彭望君

摘要：目的：研究安神補(bǔ)腦液治療大學(xué)生失眠癥的臨床療效。方法：選取我院門診2019年1月-2021年12月大學(xué)生失眠癥病例100例，隨機(jī)分成兩組：西醫(yī)治療組采用右佐匹克隆片;中醫(yī)治療組運(yùn)用中成藥安神補(bǔ)腦液。比較兩組失眠癥患者運(yùn)用藥物前后睡眠改善情況。結(jié)果：中成藥安神補(bǔ)腦液組與西藥右佐匹克隆片組均能改善失眠癥狀，二者療效比較無顯著差異（P>0.05）;中成藥安神補(bǔ)腦液組不良反應(yīng)明顯低于西藥右佐匹克隆片組，對比差異明顯（P<0.05）;兩組治療停藥后分別于一周、兩周、一個月復(fù)發(fā)率比較，中成藥安神補(bǔ)腦液組復(fù)發(fā)率明顯低于西藥右佐匹克隆片組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用安神補(bǔ)腦液治療大學(xué)生失眠癥效果確切，不良反應(yīng)小，安全性高，治療后復(fù)發(fā)率低，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：失眠癥;安神補(bǔ)腦液;療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

因面對生活適應(yīng)問題、人際關(guān)系問題、升學(xué)就業(yè)問題等壓力，導(dǎo)致近年來患失眠癥的大學(xué)生日益增多。長期的失眠會直接影響大學(xué)生的身體健康，不能以良好的身體狀態(tài)來應(yīng)對學(xué)習(xí)和生活，從而導(dǎo)致在激烈的競爭中產(chǎn)生更大的壓力，進(jìn)一步導(dǎo)致失眠癥狀加重，形成惡性循環(huán)，故大學(xué)生失眠問題越來越多的引起學(xué)校、家庭、社會的關(guān)注。本研究主要對安神補(bǔ)腦液治療大學(xué)生失眠癥臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料?? 選取我院門診2019年1月-2021年11月失眠癥大學(xué)生100例，將其隨機(jī)分成兩組，每組50例，所有病例均排除全身性疾病所引起的失眠。安神補(bǔ)腦液組男23例，女27例;年齡18-24歲，平均年齡21歲;發(fā)病時間：7-30天。右佐匹克隆片組男28例，女22例;發(fā)病時間：7-30天。兩組一般資料比較差異不顯著，P>0.05.所有患者符合失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床出現(xiàn)入睡困難、易醒，多夢，早醒等癥狀。

1.2治療方法? 西醫(yī)組給予右佐匹克隆片治療，服用方法：睡前口服1片。中醫(yī)治療組運(yùn)用安神補(bǔ)腦液由鹿茸、淫羊藿、制何首烏、干姜、大棗、甘草、維生素B1組成。服用方法：口服，一次10ml，一日2次。10-14天一個療程，治療睡眠障礙一般至少使用兩個療程。兩組均治療一個月觀察療效。

1.3觀察指標(biāo)? 比較兩組患者治療一個月前后睡眠改善情況、不良反應(yīng)及停藥后復(fù)發(fā)情況。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)? 睡眠深沉，睡眠時間恢復(fù)正常且醒后精神飽滿則為痊愈;睡眠有所好轉(zhuǎn)，睡眠深度有所增加，睡眠時間增加超過3h則為顯效;睡眠時間增加低于3h則為有效;治療后睡眠未得到改善或是加重則為無效?？傆行?（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以%表示，采用ⅹ2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比? 經(jīng)過1個月治療后，兩組患者失眠癥狀好轉(zhuǎn)情況：西醫(yī)右佐匹克隆片組總有效率達(dá)98.56%，中醫(yī)安神補(bǔ)腦液組總有效率達(dá)95.67%，兩組治療有效率差別不明顯，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。 見表1。

2.2 兩組治療后產(chǎn)生不良反應(yīng)對比? 兩組患者經(jīng)過1個月治療后，中醫(yī)安神補(bǔ)腦液組與西醫(yī)右佐匹克隆片組進(jìn)行比較，中醫(yī)安神補(bǔ)腦液組治療后出現(xiàn)頭痛1例、嗜睡3例、胃腸道不適1例、其它不適1例，共6例;西醫(yī)右佐匹克隆片組治療后出現(xiàn)頭痛8例、嗜睡10例、胃腸道不適5例、其它不適3例，共24例。兩組對比發(fā)現(xiàn)： 治療后中醫(yī)安神補(bǔ)腦液組出現(xiàn)不良反應(yīng)比率明顯低于西醫(yī)右佐匹克隆片組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.01）。見表2。

2.3兩組治療后停藥復(fù)發(fā)情況? 兩組患者治療1個月后停藥，停藥一周、兩周、一個月后睡眠障礙復(fù)發(fā)率對比：西醫(yī)右佐匹克隆片組停藥一周后20%的患者睡眠障礙復(fù)發(fā)，停藥兩周后38%的患者睡眠障礙復(fù)發(fā)，停藥一個月后46%的患者睡眠障礙復(fù)發(fā);中醫(yī)安神補(bǔ)腦液組停藥一周后6%的患者睡眠障礙復(fù)發(fā)，停藥兩周后20%的患者睡眠障礙復(fù)發(fā)，停藥一個月后28%的患者睡眠障礙復(fù)發(fā)。中醫(yī)組復(fù)發(fā)率明顯低于西醫(yī)組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

治療失眠癥西醫(yī)主要運(yùn)用鎮(zhèn)靜催眠類的藥物，苯二氮卓類藥物是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠類藥物，可以有效的縮短入睡時間，減少覺醒次數(shù)。但此類藥物相對易形成藥物依賴、停藥反跳和嗜睡等副作用。常用的苯二氮卓類藥物有舒樂安定，也就是艾司唑侖片以及阿普唑侖等，主要用于睡眠淺、易醒等。長效類的有地西泮、氯硝西泮，主要用于早醒。長效類的藥物起效慢，具有抑制呼吸和次日頭昏、無力等不良反應(yīng)。新型的非苯二氮卓類催眠藥包括右佐匹克隆、唑吡坦和扎來普隆等，這類藥物具有起效快，半衰期短，次日沒有明顯的宿醉作用，藥物依賴和停藥反應(yīng)比較少等優(yōu)點(diǎn)，是目前臨床上推薦的治療失眠的一線藥物。其中，右佐匹克隆主要用于調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu)，對夜間睡眠較淺，睡眠質(zhì)量不高的病人效果比較好。該藥屬于新型的治療失眠的藥物，副作用和不良反應(yīng)較少，相對安全。故本文西藥組主要使用右佐匹克隆片治療大學(xué)生失眠癥。但長期使用這類精神藥品，不但會對身體產(chǎn)生一些頭痛、嗜睡、健忘、胃腸道反應(yīng)等副作用，而且會形成產(chǎn)生藥物依賴性、成癮性及耐藥，一旦耐藥就只能使用催眠效果更強(qiáng)的藥物或者聯(lián)合用藥，對身體損害更大。

中醫(yī)治療失眠癥以安神定志為其基本治法，再通過辨證論治隨證加減。本文研究的安神補(bǔ)腦液功效：生精補(bǔ)髓，益氣養(yǎng)血、強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。據(jù)近代藥理和臨床證實，本品有改善血液循環(huán)，增強(qiáng)食欲，解除肌肉疲勞和提高大腦工作效率功效，用于治療失眠癥效果較顯著。

本次將我院門診100例失眠患者隨機(jī)分成兩組，每組50例，分別使用安神補(bǔ)腦液、右佐匹克隆片治療，研究結(jié)果表明：中成藥安神補(bǔ)腦液組與西藥右佐匹克隆片組均能改善失眠癥狀，二者在療效方面比較無顯著差異（P>0.05）;兩組治療前后不良反應(yīng)對比，中成藥安神補(bǔ)腦液組不良反應(yīng)明顯低于西藥右佐匹克隆片組，差異明顯（P<0.05）;兩組治療停藥后分別于一周、兩周、一個月復(fù)發(fā)率比較，中成藥安神補(bǔ)腦液組復(fù)發(fā)率明顯低于西藥右佐匹克隆片組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，運(yùn)用安神補(bǔ)腦液治療大學(xué)生失眠癥效果確切，不良反應(yīng)小，安全性高，治療后復(fù)發(fā)率低，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

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