汪微　梅靜

摘要：目的：分析腦卒中繼發(fā)癲癇用綜合護理的價值。方法：2020年1月-2021年12月本科接診腦卒中繼發(fā)癲癇病人82人，隨機均分2組。試驗組采取綜合護理，而對照組行常規(guī)護理。對比FMA評分等指標。結果：從FMA評分上看，干預后：試驗組（85.31±2.49）分，和對照組（74.58±3.31）分比較更高（P<0.05）。從sf-36評分上看，干預后：試驗組（87.16±2.73）分，和對照組（79.48±3.74）分比較更高（P<0.05）。結論：腦卒中繼發(fā)癲癇用綜合護理，肢體運動功能改善更加明顯，預后也更好。

關鍵詞：癲癇;運動功能;腦卒中;綜合護理

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A?????????? ??【文章編號】2107-2306（2022）1--01

腦血管疾病中，腦卒中不僅發(fā)病率高，還具有易致殘與病死率高等特點，而癲癇則是腦卒中比較常見的一種并發(fā)癥，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量^[1]。相關資料中提及，腦卒中繼發(fā)癲癇與腦組織缺氧及缺血等因素都有著較為密切的關系，可引起呼吸衰竭與肌肉強制性痙攣等情況，危害性極大^[2]。本文選取82名腦卒中繼發(fā)癲癇病人（2020年1月-2021年12月），目的在于分析綜合護理用于腦卒中繼發(fā)癲癇的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年12月本科接診腦卒中繼發(fā)癲癇病人82名，隨機均分2組。試驗組女性20人，男性21人，年紀在44-78歲之間，平均（56.49±4.32）歲。對照組女性19人，男性22人，年紀在45-78歲之間，平均（56.82±4.14）歲。2組年紀等作對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：病情監(jiān)測、用藥指導和檢查協(xié)助等。試驗組配合綜合護理，內(nèi)容如下：（1）嚴密監(jiān)測病人生理指標，若病人癲癇發(fā)作，需將其頭部偏向一側(cè)，同時在口中放置壓舌板，以免病人出現(xiàn)舌咬傷等問題，此外，還應將病人的衣物解開。監(jiān)督病人用藥，囑病人規(guī)律服藥，不隨意調(diào)整用藥量，也不擅自停藥。用藥后，仔細觀察病人身體狀況，若有異常，立即處理。及時對病人呼吸道中的分泌物進行清除，確保病人呼吸順暢。（2）尊重病人，理解病人，保護好病人隱私。用親切的語言寬慰病人，合理使用非語言溝通技巧，如：眼神交流、拍肩膀與握手等。為播放播放舒緩的樂曲，促使其全身放松。向病人介紹預后較好的那卒中繼發(fā)癲癇案例，增強其自信心。教會病人如何穩(wěn)定情緒，包括暗示療法與深呼吸等。（3）對于失語者，指導其做適量的語言功能訓練，需從單音節(jié)發(fā)音訓練開始，此后，可讓病人說一些詞語、短句和長句等，待病人語言功能恢復后，指導其進行說話訓練。對于病情穩(wěn)定者，可指導其做肢體的主被動訓練。此外，還應讓病人完善日常生活能力訓練，包括：進食、如廁、穿衣、修飾和洗漱等。（4）要求病人飲食清淡，選擇高維生素、高蛋白與高纖維的食物，禁食辛辣、油膩與刺激的食物。嚴格控制病人對鉀元素的攝入量，囑病人不食用含鉀較高的食物。建議病人少量多餐，多食用新鮮果蔬，多喝溫水。

1.3 評價指標

1.3.1 用FMA量表評估2組干預前/后肢體運動功能：總分100。量表得分與肢體運動功能之間的關系是：正相關。

1.3.2 選擇sf-36量表評估2組干預前/后生活質(zhì)量，涉及生理功能、總體健康、活力與軀體疼痛等內(nèi)容，總分100。量表得分和生活質(zhì)量之間的關系是：正相關。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，X²對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 肢體運動功能分析

從FMA評分上看，干預前：2組比較無顯著差異（P>0.05），但在干預后：試驗組比對照組更高（P<0.05）。如表1。

2.2 預后分析

從sf-36評分上看，干預前：試驗組（58.63±4.17）分，對照組（58.95±4.36）分，2組比較無顯著差異（t=0.2491，P>0.05），但在干預后：試驗組（87.16±2.73）分，對照組（79.48±3.74）分，相比較之下，試驗組得分更高（t=14.2583，P<0.05）。

3 討論

臨床上。腦卒中也就是中風，乃腦血管功能障礙性疾病之一，可繼發(fā)癲癇等病癥，本病以中樞性面癱、飲水嗆咳與鼻唇溝變淺等為主癥，若不積極干預，將會引起嚴重后果^[3]。綜合護理為新型的護理方式，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠從用藥、心理、認知、病情、功能鍛煉與飲食等方面入手，予以病人更加專業(yè)化與細致性的護理，以促進其康復進程，改善預后，減少不良事件發(fā)生幾率^[4]。對于此研究，分析FMA評分，干預后：試驗組比對照組更高（P<0.05）;從sf-36評分上看，干預后：試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，腦卒中繼發(fā)癲癇用綜合護理，病人預后更好，肢體運動功能提升更加明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1] 靜佳. 綜合護理干預應用在腦卒中繼發(fā)癲癇的護理效果及對預后的影響[J]. 健康必讀，2021（18）：100.

[2] 鐘留鳳，蘇艷慧. 綜合護理干預應用于腦卒中繼發(fā)癲癇的護理效果及滿意度分析[J]. 健康大視野，2021（18）：26.

[3] 蔣慧媛. 綜合護理干預在腦卒中繼發(fā)癲癇的護理效果及價值研究[J]. 糖尿病天地，2021，18（7）：220.

[4] 施建梅，楊海橋. 綜合護理干預模式在腦卒中繼發(fā)癲癇臨床護理中的應用探析[J]. 婚育與健康，2021（18）：47.