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摘要：目的：分析探索全程護理在外科臨床護理中的應用效果。方法：選取本院201年3月-2020年3月間外科患者176例，按照入院時間先后順序劃分為常規(guī)護理組和全程護理組，每組各88例;常規(guī)護理組臨床采取常規(guī)護理模式，全程護理組采用全程護理模式，對兩組患者的臨床護理效果進行對比分析。結(jié)果：與常規(guī)護理組相比較，全程護理組2項臨床觀察指標優(yōu)勢明顯，健康知識知曉率94.32%（83/88）和健康行為形成率90.91%（80/88），明顯高于常規(guī)護理組的78.41%（69/88）和72.73%（64/88），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于外科患者臨床采取全程護理，能有效提高護理效果，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：全程護理 外科護理 效果

【中圖分類號】 R473.6 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

隨著生活水平的提高和健康意識的增強，人們對醫(yī)療臨床護理的需求也越來越高。而在臨床護理工作中，全程護理健康教育是不可缺少的，不僅能使患者熟悉和掌握更多的健康知識，更為重要的是通過全程護理健康教育，能使患者的不良行為得到改善，逐步養(yǎng)成良好的日常生活習慣[1]。

1 數(shù)據(jù)來源和方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本項研究選擇2019年3月-2020年3月間本院外科病例176例，患者男98例，女78例;年齡26-71歲，平均49.2±3.6歲。按照隨機原則分為常規(guī)護理組和全程護理組，每組各88例，均給予外科手術(shù)治療?；颊叩哪挲g、性別及臨床癥狀等差異性（P>0.05）沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

（1）常規(guī)護理組。臨床采用常規(guī)護理模式，包括：注重監(jiān)測患者生命體征變化情況并做好監(jiān)測記錄，做好病室環(huán)境護理、用藥護理、飲食護理等。

（2）全程護理組。以常規(guī)護理組臨床護理方法為基礎(chǔ)，增加全程護理，重點對患者開展有針對性的全程健康教育，包括四個層面：

（3）護理層面。護理工作者要針對患者的年齡、病情、受教育程度、對健康知識的理解及接受能力、性格特點等，制定個性化全程護理健康教育實施方案，并征得患者本人和家屬以及護士長、臨床主治醫(yī)師的認可。在護理過程中要隨時對患者開展心理健康教育輔導、宣傳普及健康知識，重點強調(diào)嚴格遵守醫(yī)囑的重要性和對治療的重要意義，使患者逐步加深對有關(guān)疾病知識的了解，增加預后信心，加深患者的認識，不斷提高自我健康意識。

（4）護士長層面。護士長是護理工作者的直接管理者和責任人，就護士長層面而言，要對護理工作進行指導，注重觀察并發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的缺點和不足，及時進行糾正和彌補。同時要通過組織學習、集中培訓等方式，對護理人員的心理健康知識和開展心理健康教育的方式方法進行指導，使護理人員能夠卓有成效地開展全程護理健康教育，使患者能夠知曉更多的健康知識并自覺規(guī)范自身的健康行為。

（5）臨床醫(yī)師層面。臨床醫(yī)師是患者治療過程中的主要責任人和直接責任者，臨床醫(yī)師的話對患者的影響作用是顯而易見的。臨床醫(yī)師應充分利用查房時間對患者進行有關(guān)疾病預防知識、臨床合理用藥、心理健康和康復知識進行宣傳教育，促使患者不斷加深對心理健康教育重要性的認識和積極主動接受健康教育的自覺性，促進健康行為的養(yǎng)成。

（6）健康咨詢層面。醫(yī)院方面可通過微信公眾號、微博、醫(yī)院網(wǎng)站等現(xiàn)代網(wǎng)絡工具開辟專欄進行健康知識咨詢、健康知識講座、在線答疑等形式，就有關(guān)患者的合理飲食、日常生活習慣、疾病預防與治療、心理健康教育、健康行為養(yǎng)成、運動及康復訓練指導等患者所關(guān)心的問題進行咨詢和解答，幫助患者糾正不健康行為和不良的日常生活習慣，從多角度、全方位協(xié)助患者提升對疾病的預防和依從度，進而為患者建立全新的健康生活方式奠定基礎(chǔ)。

1.3 臨床觀察分析指標

本項研究的臨床觀察分析指標主要包括患者對健康知識的知曉程度和健康行為養(yǎng)成兩項，通過問卷調(diào)查和座談方式進行，以百分率計算。

1.4 統(tǒng)計分析

本項研究用SPSS20.0版統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料以%表示，用t做檢驗，如果P<0.05則表明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過開展多種形式的、具有針對性的健康教育，全程護理組患者對外科疾病的知曉程度和健康行為的形成百分率明顯高于常規(guī)護理組，差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

（1）隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學技術(shù)的發(fā)展及人們生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務的需求也在不斷提高，醫(yī)院的護理模式也正在發(fā)生變革，傳統(tǒng)單純的臨床治療模式也在向綜合性醫(yī)療服務、疾病預防及保健、健康教育及個性化優(yōu)質(zhì)護理服務方向轉(zhuǎn)變，并與社會化服務有機結(jié)合。對患者開展有針對性的全程護理健康教育則是醫(yī)院醫(yī)療綜合服務轉(zhuǎn)型的重要組成部分，通過開展健康教育，能有效提高患者對健康知識的知曉率和健康行為形成率，提高患者的預后和依從性。

（2）對外科患者而言，開展全程護理，能使患者受到全面系統(tǒng)的及全過程的健康教育，主要包括：入院后教育，患者入院后護理人員要對醫(yī)院概況、病室環(huán)境、臨床責任醫(yī)師及主管醫(yī)師、臨床治療方案、住院陪護機制及注意事項等進行詳細介紹，并向患者提供一份本院的醫(yī)療服務指南。手術(shù)前健康教育，手術(shù)前向患者及家屬詳細介紹手術(shù)治療方案、手術(shù)醫(yī)師簡歷及手術(shù)專長、術(shù)前準備工作及注意事項，并對預后及可能存在的并發(fā)癥等問題做詳細說明，同時要做好患者心理疏導工作，幫助患者做好充分的心理準備，以預防患者術(shù)后產(chǎn)生應激性反應。術(shù)后健康教育，術(shù)后注重患者體位、飲食、傷口護理，并就可能發(fā)生的并發(fā)癥及注意事項做重點教育，按照患者的康復進程發(fā)放階段性宣傳資料，強化患者的健康認知和健康教育。為患者制定出院后的康復訓練計劃并定期進行電話隨訪，對患者健康行為的形成進行跟蹤指導并就患者所關(guān)心的問題進行解答，提升患病者的健康意識，促進患者健康行為的養(yǎng)成。

綜上所述，對外科患者實施全程護理，能有效提上患者的健康知識的知曉度及健康行為形成率，同時能促進醫(yī)院綜合護理服務職能的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義。

參考文獻

[1]古麗努爾·哈芭斯.全程護理在肝膽外科護理中的應用[J].飲食保健，2020，5（24）：134.