李丹　傅艷　李佳

摘要：臨床護理教學是將學生掌握的理論知識與實際的操作技能相結合的方式，其能夠使學生在討論制定出護理計劃的同時，提高臨床護士的專業(yè)技能和規(guī)范行為。而為了能夠培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、獨立思考能力的護士，就需要通過PBL教學法實現(xiàn)。因此，本文主要探討了PBL教學的相關概念及意義，并分析了其應用在神經外科護理教學中的具體內容和優(yōu)劣勢。

關鍵詞：PBL教學;神經外科;護理教學

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A??? ?????????【文章編號】2107-2306（2022）1--01

神經外科是醫(yī)院的主要科室，其接收的患者大多病情復雜且危重癥占比高，因此在進行護理治療時，需要新的技術、療法、儀器等，這就對護理人員的綜合能力提出了更高的要求。而PBL教學能夠以問題為導向，通過多種方式促使學生邊思考、邊學習，同時配合實踐活動，能夠有效提高護生的專業(yè)水平，因此對PBL教學展開相關的研究是十分有必要的。

1 PBL教學概述

PBL教學是通過基礎科學和臨床實踐相結合進行教學的一種方法，它是一種啟發(fā)式的教育體系，將其應用在醫(yī)學教育中，便需要在具體病例的背景下，通過問題引導，教師主導，讓學生進行具體技能與知識的探究。神經外科是一門專業(yè)性、實踐性強的學科，其抽象化、概念化知識高度集中，因此要求護理人員掌握的內容更加豐富、現(xiàn)場反應能力更為敏捷^[1]。神經外科主要包括顱腦外傷、腦部腫瘤、腦部血管疾病等，在臨床護理教學中，需要實習學員對神經外科的常見疾病、多發(fā)病等有充分的了解與辨別，且能夠根據(jù)其護理操作的重難點，掌握具體的護理操作步驟，規(guī)范操作流程，而這一系列的學習內容，都需要學員具備主觀能動性和自主學習的能力，而將PBL教學法應用在神經外科的護理教學中，便可以有效實現(xiàn)這一點，促使學員在教學中受益。

2 PBL教學在神經外科護理教學中具體步驟

2.1設計問題

首先需要將科室中具有帶教資格的護理人員指定為帶教老師并根據(jù)實際需求制定教學計劃，教學計劃內容主要包括神經外科常見疾病的相關體征和癥狀，治療過程中藥物使用情況和不良反應狀況，觀察護理和護理操作的相關網絡信息、參考資料和病例資料^[2]。隨后組建學習小組，并按照教學內容和臨床中常見護理情景作為教學問題設置的前提，于實驗課程開課前3-4d將教學任務安排至每個小組中，要求學生以小組為單位擬定護理計劃并在指定場所進行模擬練習。

2.2收集資料

學生在擬定護理計劃及模擬練習的過程中，需要提前預習教材并通過查閱文獻、參考書籍、網絡搜索等方式詳細病例的特征，以此對問題進行詳細分析。

2.3分組討論

在具體展開實際操作時，帶教老師需先引導學生回顧理論知識，并由每個小組負責一個典型案例對相應患者展開詢問、檢查、討論、分析等環(huán)節(jié)，以便了解患者實際病情特點和存在問題，從而制定相應的解決方案。同時還要將典型案例和多媒體技術進行充分結合，讓護生的理論知識水平和操作實踐能力均得到明顯增強^[3]。完成討論后，學生需要將討論的過程記錄在案并通過書面表達形式反饋至帶教老師完成批閱。

2.4教師總結

教師在教學過程中需要先對病例進行分析，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)提出問題，然后針對小組成員的回答對其中存在的不足進行補充完善，以便學生能夠建立完整的知識體系。而通過交流的方式分享自身學習所得，也能夠增強教師的帶教動力^[4]。

3 PBL教學的優(yōu)勢

在傳統(tǒng)帶教中，護生始終處于被動學習護理知識的狀態(tài)，與教師之間的互動不足，且老師難以關注全部學生的學習情況，更多為機械灌輸，導致教學模式單一，學生的學習興趣、學習創(chuàng)造性受到限制。而通過PBL教學法，能夠使學生和教師的身份得以轉變，教師不再處于絕對主導的地位，而是由學生在問題的引導下一步步完成自主學習，使學生的學習積極性和主動性得到了充分地發(fā)揮，不僅可以激發(fā)起學習動機，還能夠使學生在討論問題、探究問題的過程中養(yǎng)成良好的批判思維和自主學習能力，也可以在共同合作中提高人際交往能力，從而養(yǎng)成學生終身學習的習慣。另外，在師生溝通的過程中，學生也可以及早適應臨床護理工作，正視自身的工作崗位與職責，以便促使未來的護理工作更加專業(yè)化。

4 PBL教學在神經外科護理教學中的局限性

雖然PBL教學具有較大的教學優(yōu)勢，但是事物具有兩面性，其在神經外科護理教學中進行具體應用時，也存在一定的局限。例如，部分學員自律能力不強，通過PBL教學法學習，在課內外沒有教師監(jiān)督的情況下難以切實完成相關的教學任務，因此導致小組內成員的學習能力和水平存在較大差異性。同時，師資隊伍經驗不足、教學資源缺乏、參考書籍少等原因，都在一定程度上使得PBL教學受到了制約，難以使其在神經外科護理教學中得到廣泛的應用。另外，部分學生未能形成一定的臨床思維，而PBL教學作為新型的教學模式，學生接受程度并不能達到百分之百，因此也會使得其在神經外科護理教學中的應用效果欠佳。

5 在神經外科護理教學中應用PBL教學的建議

面對上述內容中PBL教學的優(yōu)勢與局限性，要想改變這一現(xiàn)狀，就需要根據(jù)學生的接受能力、教學標準以及實際的教學需求來進行適當調整。例如教師可以在課前進行教學內容的相關評述并在實踐的過程中適當延長實際操作的時間，以此提高學生對護理知識和技能的接受能力，加強理解。也可以建立更為標準的教學評估體系，每次教學完成后通過師生多樣性評價，可以使帶教老師了解學生的學習需求，也能使學生了解在學習中存在的不足，以便促進師生共同進步。

討論

綜上，PBL教學應用在神經外科護理教學中，能夠有效增強護生的理論知識水平和操作實踐技能，有利于提高學生對帶教的滿意度，在教學中有著較高的推廣價值，為提高神經外科臨床護理質量奠定了良好基礎。

參考文獻：

[1]謝婉玲.PBL教學結合情景再現(xiàn)法的帶教模式在神經外科護理實習教學中的應用效果[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（05）：772-773.

[2]郭丹，趙慧.PBL教學模式與CP教學模式結合在神經外科護理實習教學中的應用研究[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2019（12）：174-175.

[3]趙娟，管曉娟.PBL聯(lián)合CBL教學法在神經外科護理教學中的應用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2021（50）：136-137.

[4]常旭.神經外科護理教學中采取PBL教學法的應用價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（34）：164-165.