唐靜

摘要：目的：分析幽門螺旋桿菌（HP）感染患者治療時(shí)，采取含鉍劑四聯(lián)療法的價(jià)值。方法：擇本院2019年12月至2022年1月收治的176例HP感染患者，分對(duì)照組（行基礎(chǔ)治療）、觀察組（行含鉍劑四聯(lián)療法治療），比較效果。結(jié)果：觀察組HP根除率高于對(duì)照組[98.86%∶86.36%，X2=10.050，P<0.05];觀察組炎性因子低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：HP感染患者采取含鉍劑四聯(lián)療法治療，具有高臨床價(jià)值，能夠提高治療效果，抑制炎癥癥狀。

關(guān)鍵詞：含鉍劑四聯(lián)療法;幽門螺旋桿菌;炎性因子

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，HP）作為一種常見(jiàn)慢性感染病原體，主要是在患者胃黏膜組織內(nèi)寄生，患者在感染后炎性因子提升顯著，誘發(fā)細(xì)胞免疫反應(yīng)[1]。臨床傳統(tǒng)在治療HP感染患者時(shí)，多采取三聯(lián)療法，雖能清除部分HP，但無(wú)法滿足臨床實(shí)際需求，效果并不理想[2]。含鉍劑四聯(lián)療法是以三聯(lián)療法為基礎(chǔ)，增加膠體果膠鉍藥物，進(jìn)一步提高藥物耐受性，達(dá)到根除HP的效果[3]?；诖耍敬窝芯繐?019年12月至2022年1月收治的176例HP感染患者，分析含鉍劑四聯(lián)療法治療的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)象：HP感染患者;時(shí)間：2019.12-2022.01;例數(shù)：176例。分觀察組、對(duì)照組。觀察組（88例）：男/女為50/38 ，年齡為21～69歲，平均（41.21±1.14）歲;慢性胃炎30例，胃潰瘍25例，十二指腸潰瘍33例。對(duì)照組（88例）：男/女為48/40 ，年齡為22～65歲，平均（42.08±1.27）歲;慢性胃炎29例，胃潰瘍28例，十二指腸潰瘍31例。兩組基本資料一致，P>0.05。所有患者及家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容均知情同意，且本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組：基礎(chǔ)治療。給予患者阿莫西林膠囊[石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司;H13023964;0.25g*30粒]，每次0.5g，每間隔6～8h服用1次;雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司;H20061220;20mgx7粒/盒），每次20mg，每日于清晨服用1次;克拉霉素片（廣東東陽(yáng)光藥業(yè)有限公司;H20183466;250mgx6片/盒），每次0.25g，每間隔12h服用1次。

觀察組：含鉍劑四聯(lián)療法。在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加膠體果膠鉍膠囊（大同大源藥業(yè)有限責(zé)任公司;H20059218;50mg*24粒），每次3粒，每日三餐前1h及睡前1h服用，共4次。

兩組患者均進(jìn)行7d治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）HP根除率。治療7d后，開(kāi)展C13呼氣試驗(yàn)復(fù)查，HP根除率為HP陰性者占比。

（2）炎性因子。采集患者干預(yù)前、后靜脈血，離心處理后，利用全自動(dòng)化學(xué)分析儀，使用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)腫瘤壞死因子（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、超敏C反應(yīng)蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)利用SPSS22.0分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。P<0.05為有意義。

2 結(jié)果

2.1 HP根除率

與對(duì)照組比，觀察組更高，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 炎性因子

干預(yù)前，兩組水平相似，P>0.05;干預(yù)后，與對(duì)照組比，觀察組更低，見(jiàn)表2。

3 討論

HP屬于革蘭陰性桿菌，臨床在治療HP感染患者時(shí)，主要選擇使用三聯(lián)方案，對(duì)患者體內(nèi)絕大部分HP進(jìn)行清除，從而實(shí)現(xiàn)治療效果。但近些年病菌耐藥性顯著提升，三聯(lián)方案治療效果不斷降低，清除HP效果并不理想。

含鉍劑四聯(lián)療法是在傳統(tǒng)三聯(lián)方案（阿莫西林膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊以及克拉霉素片）的基礎(chǔ)上，增加膠體果膠鉍膠囊。由于膠體果膠鉍膠囊炎性因子親和力較高，且膠體黏性指數(shù)較高，能夠選擇性與患者受損黏膜相結(jié)合，從而加快胃腸黏膜上皮細(xì)胞黏液的分泌速度，對(duì)細(xì)菌酶活性進(jìn)行抑制，減輕患者的炎性反應(yīng)。除此之外，膠體果膠鉍膠囊能夠在患者病灶表面處形成膠體薄膜，避免胃酸與藥物的侵蝕，干擾HP代謝，有效阻斷病菌與黏膜上皮細(xì)胞的黏附，清除HP效果顯著，治療效果理想。

當(dāng)前在治療HP感染患者時(shí)，本院主要選擇使用含鉍劑四聯(lián)療法，對(duì)比HP根除率、炎性因子水平，觀察組均較優(yōu)，P<0.05。因此不難看出，臨床在使用含鉍劑四聯(lián)療法治療后，患者能夠得到較佳的改善，能夠在提高治療效果的同時(shí)，降低患者炎癥癥狀。

綜上所述，HP感染患者采取含鉍劑四聯(lián)療法治療，改善顯著，臨床價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王海英. 半夏瀉心湯聯(lián)合含鉍劑四聯(lián)療法治療慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染的療效評(píng)價(jià)[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 28（7）： 773-775.

[2] 劉曉川， 王靜， 郭敏，等. 四聯(lián)療法后延長(zhǎng)質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑治療對(duì)胃炎患者幽門螺桿菌根除效果的影響[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 18（10）： 1064-1068.

[3] 梅玲華， 賀兆平， 楊永宏，等. 含鉍劑四聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性小兒消化性潰瘍的療效觀察[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2019， 24（4）： 395-398.