張玉南　李鶴丹　孫蕾

摘要：目的：評價左乙拉西坦單藥給藥治療干預方案運用于癲癇兒童中的用藥有效性及用藥安全性。方法：本次分析報告中針對2018年01月--2019年12月本醫(yī)院給藥治療的72例癲癇兒童實施數(shù)據(jù)詳細評估，組別構建后各自入組36例，構建組別方法選擇擲骰子方式，試驗組采取左乙拉西坦單藥給藥治療干預方案，參照組采取丙戊酸鈉單藥給藥治療干預方案，統(tǒng)計給藥治療有效占有百分數(shù)、給藥所致不良反應占有百分數(shù)。結果：試驗組給藥治療有效占有百分數(shù)評比參照組統(tǒng)計數(shù)據(jù)情況提升（P<0.05）;試驗組給藥所致不良反應占有百分數(shù)評比參照組統(tǒng)計數(shù)據(jù)情況區(qū)別情況不高（P>0.05）。結論：為癲癇兒童提供左乙拉西坦單藥給藥治療干預方案表現(xiàn)出較好用藥有效性，且用藥安全性較高。

關鍵詞：左乙拉西坦;單藥;小兒;癲癇;有效性;安全性

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

癲癇在小兒中并不少見，對癲癇兒童機體健康和心理健康形成負面干擾，予以積極治療干預存在一定必要性^[1-2]。下文課題中對于2018年01月--2019年12月本醫(yī)院給藥治療的72例癲癇兒童予以樣本統(tǒng)計，探析左乙拉西坦單藥給藥治療干預方案實施于癲癇兒童中的用藥有效性和用藥安全性。

1. 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

該文中將2018年01月--2019年12月本醫(yī)院給藥治療的72例癲癇兒童納入有關數(shù)值樣本計算資料，組別構建之后分別歸入36例，構建組別方法采取擲骰子方式。參照組：周歲（7.26±1.12）歲;試驗組：周歲（7.33±1.24）歲。針對不同組別癲癇兒童以上統(tǒng)計情況實施對比，項目指標數(shù)據(jù)計算結果間不具有明顯差距（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組選擇丙戊酸鈉單藥給藥治療干預方案

服用丙戊酸鈉，開始的時候一天服用15mg/kg，之后漸漸提升給藥劑量，保持一天服用20mg/kg--30mg/kg，一天服用2次，都給藥治療干預六個月。

1.2.2 試驗組選擇左乙拉西坦單藥給藥治療干預方案

服用左乙拉西坦，開始的時候一天服用10mg/kg--20mg/kg，相隔2周予以一次劑量調整，每次提升10mg/kg--20mg/kg，保持一天服用10mg/kg--60mg/kg，一天服用2次，都給藥治療干預六個月。

1.3 有關指標

研究給藥治療有效占有百分數(shù)、給藥所致不良反應占有百分數(shù)。

1.4 評定標準

痊愈：癲癇癥狀表現(xiàn)不見;顯效：癲癇癥狀發(fā)生次數(shù)降低75%及之上;有效：癲癇癥狀發(fā)生次數(shù)降低50%--74%;無效：并不符合以上標準^[3]。

1.5 統(tǒng)計學分析

給藥治療有效占有百分數(shù)、給藥所致不良反應占有百分數(shù)實施X²檢驗法，指標內容運用SPSS 23.0予以研究，P<0.05，項目指標數(shù)據(jù)計算結果間具有明顯差距。

2. 結果

2.1 關注各個組別給藥治療有效占有百分數(shù)

數(shù)值有關檢驗結果表現(xiàn)出，參照組，無效8例，有效10例，顯效10例，痊愈8例，給藥治療有效占有百分數(shù)77.78%，試驗組，無效2例，有效11例，顯效13例，痊愈10例，給藥治療有效占有百分數(shù)94.44%，試驗組給藥治療有效占有百分數(shù)比較于參照組統(tǒng)計數(shù)據(jù)情況增高（卡方值=4.180，P=0.040<0.05）。

2.2 關注各個組別給藥所致不良反應占有百分數(shù)

數(shù)值有關檢驗結果表現(xiàn)出，參照組，厭食1例，惡心及嘔吐1例，消化不良1例，給藥所致不良反應占有百分數(shù)8.33%，試驗組，厭食1例，惡心及嘔吐1例，給藥所致不良反應占有百分數(shù)5.56%，試驗組給藥所致不良反應占有百分數(shù)比較于參照組統(tǒng)計數(shù)據(jù)情況區(qū)別情況較?。ǚ街?0.214，P=0.642>0.05）。

3. 討論

癲癇為兒科比較多見的疾病，癲癇兒童認知功能方面出現(xiàn)異常，多是因為神經元多次不正常放電所致，對癲癇兒童腦處帶來損害，干擾其正常發(fā)育及生長。當今，癲癇兒童的臨床治療主要是予以藥品治療干預。丙戊酸鈉為癲癇兒童常用的治療藥品，有利于促進γ-氨基丁酸的形成，降低神經元興奮度，抵抗癲癇的發(fā)生。不過，丙戊酸鈉的藥效并非太強，癲癇兒童服用丙戊酸鈉之后存在一定藥物不良反應情況，容易導致血小板指標降低，若癲癇兒童長期口服丙戊酸鈉容易對其肝臟功能帶來損傷。

左乙拉西坦為抵抗癲癇的一種新型藥品，有助于抵抗癲癇兒童海馬癲癇忽然出現(xiàn)放電現(xiàn)象，幾乎不加強兒童神經元興奮情況，有利于改善其癲癇癥狀表現(xiàn)。該文對應數(shù)據(jù)指標調查后，將左乙拉西坦單藥給藥治療干預方案、丙戊酸鈉單藥給藥治療干預方案歸入比較，選擇左乙拉西坦單藥給藥治療干預方案的癲癇兒童給藥治療有效占有百分數(shù)增多，給藥所致不良反應占有百分數(shù)并無較大改變。左乙拉西坦運用于癲癇兒童中可抵抗大腦皮層存在的γ-氨基丁酸受體對應活性情況，降低γ-氨基丁酸對神經元形成的干擾，可減少負性變構體劑對于氨基丁酸形成的干擾，減輕神經中樞對應興奮度，減少腦部神經不正常常放電情況，降低癲癇發(fā)病頻次。癲癇兒童服用左乙拉西坦之后，能夠和突出囊泡蛋白發(fā)揮作用，抵抗癲癇放電情況，降低胃腸道不良反應，增加給藥安全度。

綜上所述，為癲癇兒童選擇左乙拉西坦單藥給藥治療干預方案具備良好用藥有效性，同時，用藥之后不良反應并不太多，具有比較好的用藥安全性。

參考文獻：

[1]宋婷婷，黃紹平，張小鴿， 等.338例兒童癲癇共患病現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國婦幼健康研究，2020，31（7）：885-888.

[2]連新生，孫思勝，申金星， 等.桂芍鎮(zhèn)癇片聯(lián)合丙戊酸鈉治療小兒癲癇的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2020，35（7）：1377-1380.

[3]趙惠敏，武運紅，韓虹， 等.奧卡西平對癲癇患兒甲狀腺功能及骨代謝的影響[J].中國婦幼保健，2020，35（13）：2421-2426.

作者簡介：張玉南（1985-08），女，黑龍江省哈爾濱市賓縣，漢，本科，主治醫(yī)師，職務：無，兒科循環(huán)、兒科消化、兒科神經研究方向，主要從事兒內科臨床工作，齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江省齊齊哈爾市，161005