黃雨佳，楊 琳 ，葉廷莉，饒艷梅

（四川護理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

護理信息能力是指與各種護理實踐規(guī)定的水平相匹配的，在各種護理信息活動中所表現(xiàn)出來的知識、技術(shù)和態(tài)度的總和，主要包含計算機、信息學(xué)及在護理專業(yè)中的應(yīng)用3方面能力。在2020年新冠肺炎疫情期間，護理院校開展線上虛擬仿真教學(xué)，臨床護士利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)跟蹤關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)情況并提前預(yù)測需求，研發(fā)應(yīng)用程序收集新冠肺炎感染者自我報告數(shù)據(jù)等[1]，均體現(xiàn)了新時代在危機和挑戰(zhàn)面前，護理信息技術(shù)不可替代的巨大優(yōu)勢及護士護理信息能力的關(guān)鍵作用。

護理信息能力已被認為是護理專業(yè)的核心能力，護理信息能力培養(yǎng)是當(dāng)前護理教育發(fā)展的必然趨勢。有學(xué)者建議將護理信息能力培養(yǎng)納入大學(xué)認證標(biāo)準(zhǔn)，貫穿護理學(xué)課程教學(xué)始終并逐層推進[2]。高職院校護生作為未來臨床護士隊伍不可忽視的重要力量，必須具備與工作內(nèi)容相匹配的護理信息能力，以保證護理安全和護理質(zhì)量。本研究旨在了解高職院校護生護理信息能力現(xiàn)狀，分析薄弱環(huán)節(jié)及影響因素，為護理信息學(xué)課程構(gòu)建和人才培養(yǎng)提供客觀依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

2021年3—4月選取四川某職業(yè)學(xué)院護理專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制護理專業(yè)在校生；知情同意并自愿參與本研究。

1.2 方法

1.2.1 研究工具（1）一般資料調(diào)查問卷：由研究團隊自行設(shè)計，主要包括性別、年齡、學(xué)歷、年級、計算機等級、使用電腦的年限和頻率、是否使用過移動設(shè)備上的辦公App、是否學(xué)習(xí)過護理信息學(xué)相關(guān)課程（如文獻檢索、衛(wèi)生信息管理、護理信息學(xué)、健康信息學(xué)等）、是否接觸過護理信息系統(tǒng)等。

（2）護理信息能力量表：研究團隊參考中文版護理信息能力自評量表（Self-Assessment of Nursing Informatics Competencies Scale，SANICS）自制護理信息能力量表，包括基本的計算機知識與技能、計算機技能的應(yīng)用能力、臨床信息角色及護理信息態(tài)度4個維度26個條目。采用5級評分法，護理信息態(tài)度維度評分方式：1分為不同意，2分為不太同意，3分為不確定，4分為比較同意，5分為同意；其余維度評分方式：1分為不能勝任，2分為部分勝任，3分為完全勝任，4分為勝任且精通，5分為達到專家水平。得分越高說明學(xué)生護理信息能力越好?？偭勘鞢ronbach's α系數(shù)為0.947，KMO值為0.93，Bartlett球形度檢驗近似卡方值為413.475，顯著性水平達到0.000，具有較好的信效度。

1.2.2 資料收集方法 研究者與管理教師及輔導(dǎo)員取得聯(lián)系，征得同意和理解后，由其向護生說明調(diào)查目的及意義、填寫要求、注意事項，隨后將問卷星鏈接或二維碼發(fā)送至護生管理群，要求護生獨立完成問卷并提交。本次調(diào)查共回收問卷231份，其中有效問卷227份，有效回收率為98.27%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS26.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用頻數(shù)表示，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。不同特征護生護理信息能力差異分析采用t檢驗或單因素方差分析，多因素分析采用多元線性回歸分析，以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 高職院校護生護理信息能力現(xiàn)狀

227名護生護理信息能力量表總分為（71.33±14.33）分，條目均分為（2.74±0.55）分。4個維度條目均分由高到低依次為護理信息態(tài)度（4.00±0.90）分、基本的計算機知識與技能（2.77±0.62）分、臨床信息角色（2.18±0.73）分、計算機技能的應(yīng)用能力（1.86±0.81）分。得分排在前3位和后3位的條目見表1。

表1 高職護生護理信息能力量表得分最高及最低的3個條目（n=227）

2.2 護生護理信息能力的單因素分析

不同性別、學(xué)歷、年級、使用電腦年限的護生及接觸過護理信息系統(tǒng)與未接觸過的護生護理信息能力量表得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，見表2）。

表2 不同特征的護生護理信息能力量表得分比較（n=227）

2.3 護生護理信息能力的多元線性回歸分析

以護理信息能力量表條目均分為因變量，將單因素分析篩選后有統(tǒng)計學(xué)意義的因素作為自變量納入回歸方程，自變量賦值方式見表3。模型中相關(guān)系數(shù)r為0.320，回歸模型F值為5.050，P值為0.000。共線性統(tǒng)計顯示容忍度均＞0.1，VIF均＜10（見表4），因此，自變量間不存在多元共線性。

表3 自變量賦值

表4 護生護理信息能力影響因素的多元線性回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 高職院校護生護理信息能力有待提高

本研究結(jié)果顯示，高職院校護生護理信息能力總分為（71.33±14.33）分，條目均分為（2.74±0.55）分，處于較低水平。其中基本的計算機知識與技能維度條目均分為（2.77±0.62）分，表示高職院校護生對基本的計算機知識與技能有一定程度的了解。“對文件進行復(fù)制、刪除、更改目錄等操作”條目均分為（3.08±0.80）分，“使用互聯(lián)網(wǎng)查找/下載感興趣的項目”條目均分為（3.06±0.78）分，說明對這兩個日常生活中常用的操作護生基本能完全掌握。目前全面推行的信息化及計算機通識教育，在一定程度上提高了護生基本計算機知識水平與操作技能。

計算機技能的應(yīng)用能力維度條目均分最低，僅（1.86±0.81）分，即護生基本不會應(yīng)用計算機技能。分析原因，可能是目前高職院校人才培養(yǎng)更偏重計算機基礎(chǔ)技能訓(xùn)練，對信息應(yīng)用方面的培養(yǎng)重視程度不夠；有關(guān)課程如護理信息技術(shù)、醫(yī)學(xué)文獻檢索、衛(wèi)生信息管理等多為選修課，不僅缺乏具有護理信息學(xué)專業(yè)背景的師資力量，而且課程資源有限，計算機技能應(yīng)用實訓(xùn)和見習(xí)條件差。與之相關(guān)的臨床信息角色維度條目均分也較低，為（2.18±0.73）分，即護生僅能承擔(dān)極有限的臨床信息角色任務(wù)；但護理信息態(tài)度維度得分最高，為（4.00±0.90）分。說明高職院校護生雖然計算機技能應(yīng)用能力較差，但普遍比較認同信息化及護理信息能力在臨床護理中具有重要意義和價值，提示護生有較強的提升護理信息能力的意愿。

3.2 高職院校護生護理信息能力受多種因素影響

3.2.1 性別 研究結(jié)果顯示，性別是影響護生護理信息能力的因素，男性護理信息能力量表條目均分為（3.26±0.54）分，高于女性的（2.71±0.53）分?？赡芘c男性從事有關(guān)工作更容易得到社會的認同、支持，對自己的信息能力水平更自信，愿意在該領(lǐng)域繼續(xù)發(fā)展有關(guān)。需要注意的是，關(guān)于性別對護理信息能力的影響不同研究的結(jié)論存在較大差異。朱望君[3]、余自娟[4]等分別針對本科和研究生學(xué)歷的護生的調(diào)查均未發(fā)現(xiàn)性別對信息能力造成影響，而劉慧[5]針對高職護生的研究結(jié)論與本文一致，即男性護理信息能力高于女性。以上結(jié)論可能提示相對于本科和研究生學(xué)歷護生，高職護生受到的性別差異帶來的區(qū)別教育效應(yīng)更明顯，而隨著學(xué)歷層次的提升，對應(yīng)平臺的教育機會逐漸彌平。提示未來高職院校在護理信息能力培養(yǎng)中需要給予女性更多的關(guān)注、支持，鼓勵其持續(xù)發(fā)展。在以后的研究中，課題組將擴大樣本量，將更多同類院校學(xué)生群體納入研究，以期獲得更加穩(wěn)定的研究結(jié)果。

3.2.2 使用電腦年限 研究結(jié)果顯示，使用電腦年限越長，護生的護理信息能力越好，與何曉璐等[6]的研究結(jié)果一致。原因可能是使用電腦年限越長，護生對基本計算機知識與技能掌握越好，計算機技能應(yīng)用場景越多，護理信息能力就越高。因此，早期開展信息技能訓(xùn)練，有助于提升高職院校護生的護理信息能力。

3.2.3 接觸過護理信息系統(tǒng) 研究結(jié)果顯示，接觸過護理信息系統(tǒng)的護生護理信息能力更強。原因可能是護生接觸護理信息系統(tǒng)后，為了完成系統(tǒng)的各種操作任務(wù)，必然要對掌握的計算機基本技能進行整合應(yīng)用，即護理信息系統(tǒng)的使用促進了護生護理信息能力的提升。然而部分高職院校沒有專門的護理信息實訓(xùn)室，計算機機房也沒有安裝HIS系統(tǒng)等護理信息系統(tǒng)。本研究中有32.16%的護生沒有接觸過護理信息系統(tǒng)，不僅護理信息能力更低，走上臨床工作崗位后也難以適應(yīng)臨床信息處理及應(yīng)用相關(guān)工作。因此，提示教育者在護生信息能力培養(yǎng)過程中引入護理信息系統(tǒng)充實實訓(xùn)內(nèi)容，同時增加見習(xí)，提前讓護生接觸護理信息系統(tǒng)，在實踐中提升操作技能。

4 結(jié)語

本研究顯示，高職院校護生護理信息能力處于較低水平，性別、使用電腦年限、是否接觸護理信息系統(tǒng)是影響護理信息能力的重要因素。建議高職院校重視護生護理信息能力培養(yǎng)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。