齊曉娟，孟凡謀，牛淑冬

（齊齊哈爾醫(yī)學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

形成性評價的概念于1987年引入我國，又稱過程性評價，是指在教學過程中及時、動態(tài)、多次對學習效果實施評價，注重及時反饋，用于強化和改進學生的學習活動。近20年來，隨著高等醫(yī)學院?；A(chǔ)醫(yī)學教育改革深化、高素質(zhì)醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的推進和教育教學評價體系的優(yōu)化，形成性評價已被逐漸引入高等醫(yī)學教育課程體系的教學活動中，其應(yīng)用和實施也日趨完善，成為教學評價體系中不可或缺的重要組成部分[1-5]。本文旨在探討適合生理學線上線下混合式教學的具體形成性評價方式。

1 線上線下混合式教學模式的特點

線上線下混合式教學是將傳統(tǒng)教學與互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)相結(jié)合的一種教學方式，這種教學模式重視以學生為主體，通過多種方式、多種途徑提升其自主學習能力和學習效果。線上可將學習內(nèi)容用信息技術(shù)手段以PPT、視頻、動畫等形式直觀展示出來，線下則通過學生提問、教師答疑、知識拓展完成課程教學，實現(xiàn)課堂教學與網(wǎng)絡(luò)教學有機結(jié)合。該教學模式重新構(gòu)建了教學內(nèi)容體系，在教學形式上克服了傳統(tǒng)講授方式的弊端，以教學活動的實際需求為基礎(chǔ)，通過將教學過程與互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)相結(jié)合，使教學模式變得多樣化。該教學模式的教學評價采用線上、線下兩種途徑，通過多樣化、多角度考核評價學生的學習效果。目前，隨著信息技術(shù)的完善，各高校都在陸續(xù)進行各門課程的混合式教學改革，創(chuàng)新教學模式，激發(fā)學生的學習興趣[3，6]。

2 生理學線上線下混合式教學模式的課程設(shè)計

2.1 生理學線上線下混合式教學模式的課程設(shè)計基本架構(gòu)（見圖1）

圖1 線上線下混合式教學模式

2.2 生理學線上線下混合式教學模式的具體實施（以第三章“血型與輸血原則”一節(jié)為例）

2.2.1 課前 在智慧樹平臺發(fā)布教學資源（包括學習任務(wù)單、教學視頻、學習要點、教學案例及有關(guān)生理學和相關(guān)學科的知識要點、參考書目或資料、自測習題），通過20個較為基礎(chǔ)的測試題了解學生線上學習情況。

2.2.2 課上（1）教學目標。①知識目標：記住血型的概念、ABO血型的遺傳規(guī)律、血型鑒定方法及臨床意義（重點）。②能力目標：學會ABO血型的鑒定方法（難點）。③情感目標：使學生充分認識到血型鑒定在臨床輸血工作中的重要性，激發(fā)學生的學習興趣[7]。

（2）教學過程。①教師講解重點、難點：根據(jù)課前測試結(jié)果，重點講解難點內(nèi)容，強調(diào)教學重點。②ABO血型鑒定方法實踐：以情景模擬（現(xiàn)場模擬醫(yī)院檢驗科）和角色扮演（一名學生扮演檢驗醫(yī)師，另一名學生扮演患者）的方式完成。③血型知識的運用：運用所學血型知識解決臨床上輸血的實際問題，如為何輸血前需要做交叉配血試驗。

2.2.3 課后（1）線上測試：發(fā)布20道選擇題，檢驗學生對血型知識的深入理解和運用能力。（2）發(fā)布拓展性問題，啟發(fā)學生對血型知識的拓展性思考。如：①臨床上某患者因交通事故失血過多，需要緊急輸血，該患者血清與A型血的紅細胞不發(fā)生凝集，而其紅細胞與A型血的血清可發(fā)生凝集，該患者是什么血型？若目前沒有匹配的血源，可以選擇什么血型的血源？為什么？通過該病例分析交叉配血與輸血原則的重要性。②目前，除全血外，還有哪些類型的血制品可供選擇？

3 生理學線上線下混合式教學考核指標與權(quán)重（見表1）

表1 生理學混合式教學考核指標與權(quán)重

4 實施效果

學生總?cè)藬?shù)860人，完成線上資源學習12次，成績在78～94分之間；完成課堂簽到36次（占理論課次數(shù)的100%），出勤成績在80～100分之間；完成課堂表現(xiàn)評價12次，成績在72～93分之間；完成實踐能力評價12次，成績在78～94分之間；完成分析、解決問題能力評價10次，成績在79～88分之間；完成作業(yè)10次，成績在79～88分之間；完成小組任務(wù)10次，成績在79～92分之間；完成線上每章理論測試12次，成績在72～90分之間；完成期末考試1次，成績在50～91分之間；綜合成績在56～90分之間（見表2）。

表2 混合式教學形成性評價指標的學生成績分布[n（%）]

5 討論

首先，基于智慧樹平臺的形成性考核有助于改善教學效果（見表3）。形成性評價既可以在課程結(jié)束時評價學生的學習效果，又可以在學生整個學習過程中通過多途徑、多角度來掌握學生的學習狀態(tài)，進而引導(dǎo)學生進行學習，彌補了傳統(tǒng)期末終結(jié)性考核單一評價方式的不足。由表2可知，采用形成性評價考核，學生各方面均取得了較好成績，表明本考核方式可以激發(fā)學生的學習動力，使學生積極主動參與學習，進而提高學習成績。

表3 學生對混合式教學形成性評價運用效果的評價（%）

其次，基于智慧樹平臺的形成性考核有利于提高學生的自主學習能力。本研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學生認為本考核方式可以激發(fā)學習興趣，提高自主學習能力（見表3）。興趣是最好的老師，是學生主動探索新知識的動力，科學、合理的考核評價方式能激發(fā)學生的內(nèi)在學習動力，進而培養(yǎng)學生的自主學習能力和習慣。

再次，基于智慧樹平臺的形成性考核有利于加深學生對知識的理解。本研究利用難度漸進的多次階段性測驗，逐步加深學生對知識的理解，不僅可督促學生及時預(yù)習和復(fù)習，也可幫助學生對所學知識進行內(nèi)化。

最后，本考核方式可促進師生之間有效交流（見表3）。在實施形成性考核的過程中，通過智慧樹平臺、QQ群，教師能動態(tài)了解學生學習情況及存在的共性問題，更好地指導(dǎo)學生學習，學生也可以及時發(fā)現(xiàn)問題，并有針對性地加強學習或?qū)で髱椭?，以提高學習效果。

6 結(jié)語

生理學線上線下混合式教學模式的形成性評價以目標為導(dǎo)向，以多種方式全面、動態(tài)評價學生的學習效果，能夠真實客觀地反映學生的學習能力、學習行為、學習態(tài)度和學習結(jié)果的相關(guān)性，同時有助于提高學生自主學習的興趣和能力，加深學生對知識的理解。本評價方式還可促進師生之間有效交流，提高教學效率，具有重要的推廣意義。優(yōu)良的教學效果和考核成績是教師和學生雙方辛勤的付出、高效的溝通和密切配合的結(jié)果。在教學評價工作中，只有主動利用先進的現(xiàn)代信息技術(shù)，不斷探索科學、合理、先進的考核評價方式，才能使考核評價為提高教學效果服務(wù)。