洪玉鑾

摘要：目的：探討受試者生命體征測(cè)量異常結(jié)果的分析及對(duì)策。方法2020年1月至2021年6月167例生命體征異常的篩選期受試者數(shù)據(jù)資料給予整合分析，本次研究采用回顧分析法，對(duì)受試者生命體征測(cè)量異常結(jié)果影響因素給予相關(guān)性分析。 結(jié)果 ?167名生命體征異常的篩選期受試者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，51名受試者經(jīng)過指導(dǎo)放松，順利通過，其余116名受試者因各種原因篩敗。影響116例篩敗受試者篩敗的影響因素有：受試者存在緊張心理72人，占比62%，受試者自身情況31人，占比26%，測(cè)量環(huán)境以及儀器影響10人，占比8.6%，白大褂影響受試者心理3人，占比2.6%。結(jié)論 受試者生命體征測(cè)量異常結(jié)果失敗原因主要是受試者存在緊張心理，因此在測(cè)量過程中給予針對(duì)性指導(dǎo)有著重要意義。

關(guān)鍵詞：篩選期受試者;生命體征，測(cè)量結(jié)果，

生命體征主要是指人體生理信息與病理信息，在臨床上有著重要意義，是病情診斷的基礎(chǔ)，生命體征主要包含：血壓、心率、體溫、脈搏氧飽和度等。生命體征信息的主要特點(diǎn)是動(dòng)態(tài)變化，有周期性、干擾影響因素較多、異常影響因素較多等。而生命體征是臨床試驗(yàn)項(xiàng)目篩選的第一關(guān)，提高受試者生命體征篩選成功率，減少篩敗率，對(duì)研究者、受試者、申辦方從時(shí)間人力都是能大大降低成本。由此本文將探討受試者生命體征測(cè)量異常結(jié)果影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月至2021年6月167例生命體征異常的篩選期受試者數(shù)據(jù)資料給予整合分析，本次研究采用回顧分析法，對(duì)受試者生命體征測(cè)量異常結(jié)果影響因素給予相關(guān)性分析。167例受試者，男性87例，占比52.09%，女性80例，占比47.90%，年齡20～55歲，平均年齡（37.25±3.11）歲。

1.2 方法

根據(jù)科室新修訂的生命體征測(cè)量SOP，采用三進(jìn)二原則，第一次生命體征異常，讓受試者休息10分鐘后再次測(cè)量，第二次生命征正常則要再次休息30分鐘后測(cè)量，測(cè)量結(jié)果正常則通過，如第二次測(cè)量異常則篩敗。

無損降壓的測(cè)定方法：采用振量計(jì)法測(cè)定無損降壓。當(dāng)袖帶從高于收縮壓的壓力中放氣的時(shí)候，用振量計(jì)裝置測(cè)定或阻斷袖帶中的氣壓變動(dòng)幅度。當(dāng)脈動(dòng)通過血管中的閉塞處，變化幅度就會(huì)驟然增大。而當(dāng)袖帶壓逐漸下降時(shí)，脈動(dòng)幅度增大，并到達(dá)峰值（約等于平均氣壓），隨后又再下降[1-2]。

脈搏的測(cè)定手段：利用心電圖測(cè)量和通過血氧飽和度測(cè)定等方法獲取心臟電信號(hào)以及脈動(dòng)信息，由此得出心跳的實(shí)際搏動(dòng)速度，并算出平均心率（HR）和脈率（PR），其中HR>=PR。

體溫測(cè)量：運(yùn)用某種材料或元器件的熱特性隨環(huán)境溫度而改變的特性來實(shí)現(xiàn)溫度測(cè)量的，就是把熱感應(yīng)器直接安裝到測(cè)量的部位，再通過熱平衡而達(dá)到被測(cè)量部位的環(huán)境溫度，然后再利用相應(yīng)的檢測(cè)電路實(shí)現(xiàn)測(cè)量環(huán)境溫度的目的，比較常見的熱感應(yīng)器類型有：熱敏電阻、遠(yuǎn)程紅外等[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

血壓指血管內(nèi)的血流相對(duì)于單位體積毛細(xì)血管壁的側(cè)壓力，即壓力。又因?yàn)槊?xì)血管開口分為了動(dòng)脈、毛細(xì)血管開口和靜脈，于是，也就有了動(dòng)脈高壓、毛細(xì)血管開口收縮壓和靜脈高壓。所以一般說的高壓就是指血管高壓。在毛細(xì)血管開口擴(kuò)大時(shí)，人體血壓下降;在毛細(xì)血管開口縮小時(shí)，人體降壓上升。高壓的主要分析數(shù)據(jù)：收縮壓和舒張壓。一般降壓：收縮壓<130毫米汞柱，舒張壓<85毫米汞柱;理想高壓：收縮壓<120毫米汞柱，舒張壓<80毫米汞柱;一般高限：收縮壓130-139毫米汞柱，舒張壓85-89毫米汞柱;1級(jí)高血壓：收縮壓140-159毫米汞柱，舒張壓90-99毫米汞柱;兩級(jí)高血壓：最大收縮壓160-179毫米汞柱，舒張壓100-109毫米汞柱;3級(jí)高血壓：最大收縮壓≥180，最大舒張壓≥110毫米汞柱。

心電是對(duì)心肌電活動(dòng)在體表的投影記錄，帶有心節(jié)律特性的，重要的測(cè)量技術(shù)參數(shù)包括：心律，心率、心律失常、ST段等。心電（ECG）檢測(cè)包括心律（節(jié)律）檢測(cè)和心跳頻率（速度）檢測(cè)。所說心跳頻率，是指心跳的時(shí)間規(guī)律性，亦即每一個(gè)心跳和下一個(gè)心跳的循環(huán)間隙是不是相同;所以叫做心跳頻率，是指人體心臟每分鐘跳躍的頻次。成人60～100次/min。

體溫為一般值，（TEMP）一般值：（1）口腔舌下水溫為三十七℃范圍在36.3-37.2℃）。（2）直腸體溫為36.5-37.7℃（比口腔體溫高0.3-0.5℃）。（3）腋下體溫為36.0-37.0（比口腔體溫低0.3-0.5℃）。

2結(jié)果

167名生命體征異常的篩選期受試者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，51名受試者經(jīng)過指導(dǎo)放松，順利通過，116因各種原因篩敗。

影響116例篩敗受試者篩敗的影響因素有：受試者存在緊張心理72人，占比62%，受試者自身情況31人，占比26%，測(cè)量環(huán)境以及儀器影響10人，占比8.6%，白大褂影響受試者心理3人，占比2.6%。

3討論

據(jù)本次研究提出提高篩選成功率的措施：（1）心理指導(dǎo)：對(duì)行生命體征測(cè)量患者進(jìn)行心理指導(dǎo)干預(yù)，積極有效的與行生命體征測(cè)量患者溝通，緩解生命體征測(cè)量者的不良情緒。心理指導(dǎo)的形式包括但不限于聊天和播放純音樂。在與行生命體征測(cè)量患者有效溝通的過程中，應(yīng)將生命體征測(cè)量過程、注意事項(xiàng)、生命體征測(cè)量后飲食等告知行生命體征測(cè)量患者，使行生命體征測(cè)量患者盡可能了解生命體征測(cè)量的所有事項(xiàng)，消除對(duì)未知的恐懼。（2）環(huán)境保護(hù)：生命體征測(cè)量是在室內(nèi)進(jìn)行的，因此環(huán)境保護(hù)對(duì)患者非常重要。生命體征測(cè)量環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好，座椅干凈，地面無垃圾雜物，有相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施和一些綠色植物，以安撫患者情緒，方便后續(xù)生命體征測(cè)量。（3）宣傳教育：患者應(yīng)了解生命體征測(cè)量的相關(guān)知識(shí)，生命體征測(cè)量過程中的指導(dǎo)：生命體征測(cè)量前詢問行生命體征測(cè)量患者是否有家族史、是否服用影響血小板功能的藥物及基本情況。（4）生命體征測(cè)量時(shí)應(yīng)采取常規(guī)消毒措施，防止感染。密切觀察行生命體征測(cè)量患者的言行，如果行生命體征測(cè)量患者情緒不好，要及時(shí)安慰。用更友好的聲音詢問受試者是否感到不舒服。在生命體征測(cè)量過程中，指導(dǎo)人者應(yīng)密切觀察患者生命體征測(cè)量反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)采取有效措施幫助患者減輕不良反應(yīng)。如行生命體征測(cè)量患者面色蒼白、冒冷汗等，應(yīng)停止生命體征測(cè)量作業(yè)并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生行相應(yīng)處理。（5）生命體征測(cè)量后的指導(dǎo)：生命體征測(cè)量后通知行生命體征測(cè)量患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，生命體征測(cè)量后要充分休息[4-5]。

綜上所述，受試者生命體征測(cè)量異常結(jié)果失敗原因主要是受試者存在緊張心理，因此在測(cè)量過程中給予針對(duì)性指導(dǎo)有著重要意義。

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