馬娜 馮娟 袁佳

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)糖尿病低血糖昏迷患者實(shí)施院前急救護(hù)理指導(dǎo)，進(jìn)一步保障患者的生命安全。方法：選取本科室2020年1月到2021年12月收治的60例糖尿病低血糖昏迷患者作為研究對(duì)象，根據(jù)建檔時(shí)間不同分為觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組開(kāi)展院前急救護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)比治療護(hù)理成果。結(jié)果：從護(hù)理上看，觀察組患者血糖指標(biāo)改善結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在搶救滿意度的調(diào)查上，觀察組患者高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用院前急救護(hù)理指導(dǎo)能夠盡快為糖尿病低血糖昏迷患者提供救治，有助于血糖穩(wěn)定，并為治療提供了充分的時(shí)間，具有可推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：院前急救護(hù)理;糖尿病低血糖;昏迷患者

糖尿病屬于慢性病也是代謝性系統(tǒng)疾病之一，在臨床上有消瘦、多飲、多食的特點(diǎn)，如果不及時(shí)的控制血糖水平或者存在飲食不當(dāng)?shù)热菀壮霈F(xiàn)并發(fā)癥事件，低血糖則是一種。患者會(huì)有全身盜汗，意識(shí)模糊，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷【1】。而重復(fù)多次的低血糖昏迷，也會(huì)對(duì)腦功能造成損傷，對(duì)其生命安全造成威脅。選取本科室2020年1月到2021年12月收治的60例糖尿病低血糖昏迷患者作為研究對(duì)象，根據(jù)建檔時(shí)間不同分為2組，結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2020年1月到2021年12月收治的60例糖尿病低血糖昏迷患者作為研究對(duì)象，根據(jù)建檔時(shí)間不同分為觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。對(duì)照組年齡區(qū)間55歲～76歲，中間值（62.17±4.74）歲，男女例數(shù)各計(jì)18例與12例，病程3～17年，中間值（7.89±2.65）年。觀察組年齡區(qū)間56歲～77歲，中間值（62.51±4.17）歲，男女例數(shù)各計(jì)18例與12例，病程3～16年，中間值（9.05±2.59）年。客觀比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者家屬進(jìn)行安撫，了解癥狀發(fā)作的基本情況，實(shí)施心電監(jiān)護(hù)。

觀察組開(kāi)展院前急救護(hù)理指導(dǎo)，在接到求助電話后，第一時(shí)間與患者的求助者進(jìn)行聯(lián)系，了解其目前狀態(tài)、病史、昏迷前是否使用降糖藥物等。隨后通知醫(yī)院相關(guān)部門(mén)做好急救準(zhǔn)備。在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，需要保障患者的順暢呼吸，將領(lǐng)口解開(kāi)，頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐。同時(shí)通過(guò)血糖儀測(cè)量患者的血糖情況，在確認(rèn)低血糖引起昏迷后，需要盡快建立靜脈通路，并進(jìn)行50%的60ml葡萄糖快速推注。促使患者能在較短時(shí)間內(nèi)緩解恢復(fù)，同時(shí)可采取低流量氧氣輸入方式，防止腦部缺氧。還要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)患者的生命體征，實(shí)施心電監(jiān)護(hù)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行搶救情況分析，對(duì)比一個(gè)月后，患者的血糖變化情況。其次，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)急救搶救工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）進(jìn)行描述，兩組間比較采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（%）進(jìn)行描述，兩組間計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理上看，觀察組患者血糖指標(biāo)改善結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

與此同時(shí)，在搶救滿意度的調(diào)查上，觀察組患者為100.0%（30/30），高于對(duì)照組的86.67%（26/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病低血糖的發(fā)生與使用降糖藥物劑量過(guò)大或者飲食量過(guò)少等有關(guān)，在嚴(yán)重低血糖情況下會(huì)引起患者昏迷，需要盡快搶救治療。有學(xué)者在調(diào)研中表明低血糖引發(fā)昏迷【2】，如果超過(guò)6小時(shí)則會(huì)對(duì)大腦神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆性損傷，由此我們要重視對(duì)低血糖事件的重視，防止出現(xiàn)昏迷等嚴(yán)重事件。

但是在糖尿病低血糖昏迷后需要盡快實(shí)施搶救，聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行院前急救準(zhǔn)備，以最快的速度為患者解決好低血糖問(wèn)題，要確保急救物品的齊全，包括急救藥品、血糖檢測(cè)儀、心電圖監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)等，同時(shí)要迅速與家屬進(jìn)行溝通，了解患者的日常用藥情況。在做好院前急救準(zhǔn)備下，能夠更好地采取有效措施對(duì)病情進(jìn)行判斷和施救。通過(guò)院前急救護(hù)理能夠?yàn)樵簝?nèi)治療節(jié)約用時(shí)，還可降低后遺癥的發(fā)生率，對(duì)于患者有效控制血糖，將疾病危害降到最低具有重要意義【3】。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者血糖指標(biāo)改善結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，這與搶救后開(kāi)展的健康教育工作有關(guān)，能夠提醒患者和家屬注意低血糖的誘發(fā)因素。此外，在搶救滿意度的調(diào)查上，且觀察組高于對(duì)照組，提示院前急救護(hù)理指導(dǎo)可為患者提供更多的救治保障。

綜上所述，采用院前急救護(hù)理指導(dǎo)能夠盡快為糖尿病低血糖昏迷患者提供救治，有助于血糖穩(wěn)定，并為治療提供了充分的時(shí)間，具有可推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]周會(huì)存，付永剛，張娜，于嬌. 院前急救護(hù)理在糖尿病低血糖昏迷患者中的應(yīng)用意義[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（08）：176-177.

[2]毛露芳. 急診糖尿病低血糖昏迷的病因分析及護(hù)理對(duì)策分析[J]. 糖尿病新世界，2019，22（24）：128-129.

[3]徐長(zhǎng)春. 院前急救護(hù)理在糖尿病低血糖昏迷患者中的應(yīng)用效果[J]. 糖尿病新世界，2020，23（07）：101-102.