袁妞利 周榮

摘要：目的：通過在心肺復蘇急性患者進行護理的應(yīng)用，以急診護理分診為主，對患者進行救治效果的評估。方法：選取50例心肺復蘇急性患者，采用隨機方式劃分小組。其中基本組、試驗組患者資料差異不大?；窘M的常規(guī)護理流程主要包含分診、就診、心電圖監(jiān)控，試驗組采用急診護理分診。結(jié)果：試驗組患者的時間值分別為16.36±1.65、1.32±0.37、 40.65±5.25min，經(jīng)比較，采用不同方式分診時間具有一定差異（P<0.05）。試驗組心肺復蘇搶救成功人數(shù)、成功率分別為24、96.0%，經(jīng)比較，兩組患者搶救成功率具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：采用急診護理分診在現(xiàn)階段心肺復蘇急性患者搶救中能夠有效改善患者情況，提升成功率。

關(guān)鍵詞：心肺復蘇急性;優(yōu)化護理;急診護理流程

心臟復蘇作為現(xiàn)階段對心臟驟停患者搶救的唯一途徑，其發(fā)展時間較長，心臟復蘇標準經(jīng)多次修訂，隨后對其胸外按壓及通氣比例進行調(diào)整，以此來對其心臟復蘇不間斷和循環(huán)階段重要性進行強調(diào)。心臟復蘇的形成其生理學和人體解剖廣泛，首先在人體的血液總量中，其中血液循環(huán)約占80%。對于其分按壓通氣來說占總體循環(huán)的25%，可以進行腹腔內(nèi)壓的改變[1]。但經(jīng)過臨床實踐發(fā)現(xiàn)按壓通氣的變更，對于心臟復蘇的效果來說并不明顯，同時心臟復蘇成功率仍維持在10%左右。

1.資料與方法

1.1一般資料

對于參與本次研究的患者，其時間在2021年1月到12月。隨后對患者進行隨機分組，患者人數(shù)50例，將其分為基本組和實驗組。準入標準：第一，患者心臟呼吸意識喪失，同時其心電圖成直線。第二，可以采用心臟復蘇或其他方式的患者。第三，身體重量維持在正常標準，在40～110千克的患者。第四，沒有性別要求。第五，心臟復蘇停止小于30分鐘。排除標準：第一，存在惡性腫瘤以及肋骨折等。第二，存在腹部外傷和腹水等。

1.2方法

基本組的常規(guī)護理流程主要包含分診、就診、心電圖監(jiān)控。

對于試驗組來說采用急診護理分診。

第一，優(yōu)化流程做好培訓。通過對護理人員進行培訓，在提升專業(yè)知識的同時做好良好服務(wù)。

第二，急診流程優(yōu)化。在接聽急診電話后，應(yīng)迅速出診，并和患者家屬進行良好溝通，主要了解患者當前情況，以此為急救做好準備。在對患者進行轉(zhuǎn)運的過程中密切關(guān)注患者病情狀態(tài)，通過聯(lián)系醫(yī)院科室，做好救急措施。

第三，對于急診護士在分診過程中，如果患者存在胸痛、胸部不適，還應(yīng)做好心電圖采集，在做好連續(xù)檢查的同時關(guān)注患者的胸痛部位，并看其是否出現(xiàn)心血管并使。在做好相關(guān)標本采集的過程中，觀察患者的情況，對于以上操作還應(yīng)在接診15分鐘內(nèi)完成。在此過程中，部分患者存在呼吸困難、意識模糊情況，因此除關(guān)注相關(guān)特點之外還應(yīng)進行患者下肢血脈、心電圖的測定，并做好相關(guān)監(jiān)測，在此過程中結(jié)合患者的年齡、胸痛特點做好采集，并提升分診的準確率。

第四，由急救中心進行統(tǒng)一調(diào)配，隨后進行氣管插管以及中心導管的插入，在人工輔助下進行通氣。通過對其生命體征進行監(jiān)測，在建立靜脈通路的基礎(chǔ)上，給予患者電除顫。對于其參與搶救的醫(yī)護人員來說，應(yīng)經(jīng)過相應(yīng)培訓且合格，通過對腹部的心肺復蘇儀進行檢修，提升整體的效果。應(yīng)按照AACD-CPR方式，通過對腹部提壓復蘇儀進行應(yīng)用，隨后進行復蘇[2]。

1.3觀察指標

（1）對比分析兩組相關(guān)分診時間。（2）對比分析兩組搶救成功率。

2.結(jié)果

2.1通過對兩組患者進行急診接診時間、評估、急救時間比較，其中基本組患者的時間值分別為26.62±2.18、2.74±1.32、57.21±5.58min，試驗組患者的時間值分別為16.36±1.65、1.32±0.37、 40.65±5.25min，經(jīng)比較，采用不同方式分診時間具有一定差異（P<0.05）。

2.2通過對基本組和試驗組心肺復蘇搶救成功率比對，其中基本組心肺復蘇搶救成功人數(shù)、成功率分別為21、84.0%，試驗組心肺復蘇搶救成功人數(shù)、成功率分別為24、96.0%，經(jīng)比較，兩組患者搶救成功率具有明顯差異（P<0.05）。

3.討論

心肺復蘇急性疾病的突發(fā)性極強，對于患者的生命產(chǎn)生了很大威脅。因此，提早發(fā)現(xiàn)展開治療，將疾病的風險控制到最低。研究發(fā)現(xiàn)對急性急性患者應(yīng)用一定的護理干預措施，可以有效減少出現(xiàn)心血管事件，這樣就能夠縮短住院時間，對于患者的壓力也到了緩解[3]。在心肺復蘇急性治療過程中，要加強急救治療的應(yīng)用，做好早期搶救工作，給予止痛、鎮(zhèn)靜，通過靜脈注射利多卡因緩解患者的疼痛感，同時還要給予心電監(jiān)護，密切關(guān)注患者的各項生命體征變化情況[4]。此外還要對患者進行健康教育，使患者能夠充分了解心肺復蘇急性的原因以及如何應(yīng)對方法，更加配合治療人員的工作。對于此種疾病來說，臨床特征表現(xiàn)為缺血性疼痛，并伴有持續(xù)疼痛，時長在20分鐘以上。在進行護理分診中，在對心肺復蘇急性患者進行院內(nèi)、院前分診護理，以此來減少急救時間，提升對于急診分診護理研究效果，優(yōu)化流程，并建立路色通道，降低心肺復蘇急性的病死率。

參考文獻：

[1]呂艷妮.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（09）：224-225.

[2]王娣.急診護理干預對于心肺復蘇后患者康復效果的影響研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（06）：60+63.

[3]王春華.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復的臨床效果及患者心理影響分析[J].心理月刊，2021，16（04）：147-148.

[4]劉碧梅，黃春華，張珍.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J].中外醫(yī)療，2020，39（34）：162-164.