潘怡潔

摘要：目的：探討手術(shù)室風(fēng)險管理對控制手術(shù)室感染的影響。方法：近兩年我院手術(shù)室開始實施風(fēng)險管理，以期有效控制手術(shù)室感染的風(fēng)險。比較管理前后手術(shù)室感染控制的效果、手術(shù)室護士手衛(wèi)生的依從性。結(jié)果：管理后手術(shù)間物表、空氣、消毒液等檢測合格率均優(yōu)于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。管理后手術(shù)間的無菌物品管理評分、消毒隔離評分均優(yōu)于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。管理后手術(shù)室護士的各項手衛(wèi)生的依從性優(yōu)于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室風(fēng)險管理能夠有效提高手術(shù)室的感染控制效果，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;風(fēng)險管理;感染控制

引言

眾所周知，患者治療最佳的場所是手術(shù)室，手術(shù)室同時也是醫(yī)院最關(guān)注的重點場地，因為手術(shù)室是醫(yī)院感染并發(fā)癥最多的地方。究其原因，是因為手術(shù)室中是醫(yī)生護士參與治療患者的地方，由此手術(shù)室便成了醫(yī)院感染的危險地【1】。此外，部分醫(yī)護人員在手術(shù)室內(nèi)未按照嚴(yán)格的無菌規(guī)范操作，使得手術(shù)室中的細菌增多，這就導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的感染控制在一定程度上增加了難度，這對患者的手術(shù)康復(fù)情況有巨大的影響。因此，如此對醫(yī)院手術(shù)室風(fēng)險事件進行管控，則成為了當(dāng)前我們急需關(guān)注和研究的首要問題。手術(shù)室風(fēng)險管理對手術(shù)室感染控制有著很好的預(yù)防，該手段可以讓我們在日常工作中針對即將出現(xiàn)的風(fēng)險進行預(yù)防處理【2】。

一、資料和方法

（一）一般資料

選自本院40名護士作為研究對象，平均年齡32歲左右，正式在編25名，合同制15名并對研究對象做了以下標(biāo)準(zhǔn)，在崗積極參與的態(tài)度，且取得護理資格證后，在手術(shù)室的工作時間為一年以上，身體健康，年齡在20歲以上。對于實習(xí)進修且有合并感染或者正處于感染潛伏期護士排除在外。

（二）方法

根據(jù)相關(guān)的文獻，以及醫(yī)院科室的實際情況，著重對手術(shù)感染的風(fēng)險進行分析，風(fēng)險因素有接臺手術(shù)時間控制不夠，手術(shù)人員院感意識薄弱等因素。針對這些因素特提出了以下風(fēng)險管理對策。

首先，完善相應(yīng)的感染預(yù)防章程，只有完善的章程才可以有效的預(yù)防醫(yī)院手術(shù)室風(fēng)險的管理，詳細的說，醫(yī)院可以根據(jù)本院的實際情況，在醫(yī)院手術(shù)室中成立一個預(yù)防風(fēng)險感染小組，在此基礎(chǔ)上根據(jù)醫(yī)院的衛(wèi)生情況等，不定期的進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題后，對所發(fā)現(xiàn)的問題進行第一時間的總結(jié)和反饋。同時，對有可能感染的醫(yī)療器械設(shè)備進行嚴(yán)格的消毒隔離。此外，手術(shù)室相關(guān)人員還可以每月抽取一天的時間對風(fēng)險管理進行培訓(xùn)和考核，通過不斷完善相應(yīng)的章程，在一定程度上可以有效的遏制手術(shù)室感染的風(fēng)險。

其次，對手術(shù)室環(huán)境和物品進行管理。手術(shù)室環(huán)境是患者手術(shù)的場所，因此，對手術(shù)室環(huán)境的潔凈度進行定期的消毒和管理，可以有效的預(yù)防手術(shù)室感染的情況。另外，重視對醫(yī)護人員手術(shù)物品的消毒管理，并做到無菌操作，能在一定程度上杜絕手術(shù)室的感染風(fēng)險【3】。

最后，重視手術(shù)質(zhì)量。手術(shù)質(zhì)量對減少患者感染并發(fā)癥的情況有顯著的作用。因此，重視對手術(shù)質(zhì)量，需要從手術(shù)室限制人員進出和觀看開始，比如，部分手術(shù)，如神經(jīng)科和骨科一律不準(zhǔn)觀看。在手術(shù)前，應(yīng)對手術(shù)時所使用的設(shè)備進行檢查，避免手術(shù)中出現(xiàn)問題，影響患者的手術(shù)。對手術(shù)室中的溫度做好恒溫管理，手術(shù)前對所有的手術(shù)設(shè)備和器具進行消毒，從而保證手術(shù)的順利開展【4】。

二、結(jié)果

研究結(jié)果顯示，通過對手術(shù)室的物體表面和空氣進行檢測，并完善相應(yīng)的章程等等，管理后的效果要比管理前。手術(shù)室風(fēng)險管理對比：護理人員在接觸患者前和接觸后，風(fēng)險管理后效果由于風(fēng)險管理前。

三、討論

預(yù)防手術(shù)室感染，能在一定基礎(chǔ)上對患者的術(shù)后和術(shù)中的生命健康起到保證的作用。研究結(jié)果顯示，手術(shù)風(fēng)險管理后，在無菌操作和消毒方面均比手術(shù)風(fēng)險管理前有顯著的提高。此外，通過完善相關(guān)的章程，對提高醫(yī)護人員的預(yù)防感染的責(zé)任心有積極地作用，且風(fēng)險管理后，還減少了手術(shù)室人員匆忙的問題，也降低了各個環(huán)節(jié)出錯的情況。綜上所述，手術(shù)室風(fēng)險管理能夠提高手術(shù)室的感染控制效果， 減少手術(shù)室醫(yī)院感染風(fēng)險的發(fā)生

四、結(jié)語

總之，通過此次的研究，我們可以得知，我們對手術(shù)室實施風(fēng)險管理制度，能有效的預(yù)防醫(yī)院內(nèi)部的感染情況，甚至還對提高醫(yī)護人員在感染風(fēng)險意識上有很大的成效，對風(fēng)險事件進行有效的規(guī)避，顯著降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。此次的研究結(jié)果，不僅有效的證明了手術(shù)室風(fēng)險管理對手術(shù)室感染控制的有效性，而且也得出了手術(shù)室風(fēng)險管理制度對遏制手術(shù)室感染具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]孫冬蘭.改良手術(shù)室控制感染管理對手術(shù)感染和護理人員自我保護的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020，33（05）：859-860+854.

[2]努爾恰西·艾布都熱索力.手術(shù)室護理管理對預(yù)防和控制醫(yī)院感染的作用影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（43）：258+262.

[3]張小花.手術(shù)室風(fēng)險管理對手術(shù)室感染控制的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（20）：133-136.

[4]孫冬蘭.改良手術(shù)室控制感染管理對手術(shù)感染和護理人員自我保護的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020，33（05）：859-860+854.