鄢珊

摘要：目的：探討中醫(yī)辨證施護(hù)對改善心肌梗死后便秘及負(fù)性情緒效果。方法：選取本院于2020年1月至2021年1月間收治的86例心肌梗死患者為研究對象，采用隨機(jī)抽簽的方式予以分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各43例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)辨證施護(hù)。結(jié)果：在便秘治療效果及心理狀況方面，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)辨證施護(hù)在心肌梗死后便秘和負(fù)面情緒中的效果顯著，能夠有效改善患者的便秘情況，調(diào)整患者的負(fù)面情緒，值得臨床推廣和使用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)辨證施護(hù);心肌梗死;便秘及負(fù)性情緒

近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提升，心肌梗死的患者數(shù)量出現(xiàn)了明顯的增加[1]。由于病情的原因，心肌梗死的患者通常都需要進(jìn)行絕對的臥床休息，而這種情況易導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘的情況。如果患者在排便過程中，用力過大則會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，從而引發(fā)室顫、心律失常、心力衰竭、心博驟停等狀況，情況嚴(yán)重者甚至?xí)苯映霈F(xiàn)死亡[2]。為此，在心肌梗死的日常護(hù)理過程中，要將便秘列為重要的護(hù)理內(nèi)容，及時(shí)的進(jìn)行預(yù)防和控制。本文通過探討中醫(yī)辨證施護(hù)對改善心肌梗死后便秘及負(fù)性情緒效果，分析其臨床價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

選取本院于2020年1月至2021年1月間收治的86例心肌梗死患者為研究對象，采用隨機(jī)抽簽的方式予以分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各43例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)辨證施護(hù)。其中，在對照組方面，男女比例為21：22，最小年齡為36歲，最大年齡為70歲，平均年齡（50.37±6.14）歲;在實(shí)驗(yàn)組方面，男女比例為20：23，最小年齡為37歲，最大年齡為69歲，平均年齡（51.13±6.09）歲。兩組患者的基線資料對比，數(shù)據(jù)差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)室采用中醫(yī)辨證施護(hù)，具體內(nèi)容如下：1、針對熱秘型患者，在飲食上，采用清淡飲食，多食用粗纖維、新鮮蔬菜、新鮮水果，切忌食用酒、辣椒、大蒜等刺激性食物，可輔以一定的食療，如芹菜粥、麻油拌鮮菠菜等。針刺療法，取曲池、合谷、支溝、天樞、大腸俞穴位，采用瀉法，以泄熱法來進(jìn)行通便，每日一次，每次留針30min，每10次為一個(gè)療程。2、針對氣秘型患者，在飲食上，多食用一些調(diào)氣品，如荔枝、佛手、蘿卜、柑桔等，不宜食用辛辣、煎炸類食品，以及糯米、山芋、土豆和紅薯等食物?？刹捎脼a法，于期門、行間、中脘、天樞、大腸俞施以針刺療法。3、針對虛秘型氣虛患者，在飲食上，以清淡易消化的食物為主，可食用扁豆粥、山藥粥、黃芪粥等，不可食用生冷類食物。如患者的大便過于干硬，而無力排出時(shí)，可自行戴手套進(jìn)行掏出，或者采用外導(dǎo)法進(jìn)行通便，也可以采用甘油栓、開塞露納入肛中進(jìn)行通便，不可采用瀉劑進(jìn)行通便。4、針對虛秘型血虛患者，在飲食上，可將松子仁、胡桃肉、黑芝麻等，研磨成粉末，混合蜂蜜進(jìn)行沖服，此外，食用一些養(yǎng)血潤燥通便的食物，如山藥粥、杞子粥、首烏粥等，不可采用瀉劑通便。5、針對冷秘型患者，在飲食上，可食用些溫?zé)嵝褪澄?，如蓯蓉粥等，不可食用生冷瓜果?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的便秘治療效果、心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS22.1軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，計(jì)數(shù)資料，采用x2表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的便秘治療效果

兩組對比，實(shí)驗(yàn)組治愈率為95.34%（41/43），對照組治愈率為74.41%（32/43），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=7.3404，P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 比較兩組患者的心理狀態(tài)

兩組對比，在SDS、SAS方面，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對照組（t=6.5625、8.4482，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

P值 - 0.000 0.000

3.討論

從中醫(yī)的角度來看，心肌梗死主要是由于血瘀氣虛而出現(xiàn)的心痛麻痹，而心肌梗死后的便秘，則是由于脾胃運(yùn)化動(dòng)力不足而產(chǎn)生的[3]。如果患者在排便過程中用力過大，則會(huì)引發(fā)胸悶、胸痛、心悸等狀況，甚至是誘發(fā)心絞痛等。此外，由于疾病的影響，會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生出一些不良的負(fù)性情緒。

本文結(jié)果顯示，在便秘治療效果方面，實(shí)驗(yàn)組治愈率為95.34%，對照組治愈率為74.41%;在SDS、SAS方面，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)為（41.54±6.31）分、（27.01±4.04）分，對照組數(shù)據(jù)為（52.32±8.73）分、（36.49±6.15）分，這表明，在心肌梗死后便秘和負(fù)面情緒的護(hù)理中，中醫(yī)辨證施護(hù)能夠有效的改善患者的便秘情況，調(diào)整患者的心理狀況，有效的提升患者的治愈情況。

綜上所述，中醫(yī)辨證施護(hù)在心肌梗死后便秘和負(fù)面情緒中的效果顯著，能夠有效改善患者的便秘情況，調(diào)整患者的負(fù)面情緒，值得臨床推廣和使用[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王利波. 中醫(yī)辨證施護(hù)對改善心肌梗死后便秘及負(fù)性情緒效果分析[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2019（4）：4.

[2] 張蕾、趙婷、張秀敏. 中醫(yī)辨證施護(hù)輔助腸內(nèi)外營養(yǎng)護(hù)理對急性重癥胰腺炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版， 2020（9）：4.

[3] 譚麗， 陳韋， 王利波，等. 中醫(yī)辨證施護(hù)對急性心肌梗死患者自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量的影響[J]. 長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2020， 36（5）：4.

[4]張清蕊，劉華，崔偉鋒. 個(gè)體化心理護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)辨證施護(hù)對高血壓患者療效及負(fù)性情緒的影響[J]. 臨床心身疾病雜志， 2020， 26（5）：4.