項(xiàng)微微

摘要：腦梗死屬于目前臨床最常見的一種發(fā)病率、致死率、死亡率均較高的疾病，其的出現(xiàn)主要是因大腦的供血、供氧功能不足，引起腦局部組織出現(xiàn)堵塞、壞死，從而引發(fā)半身不遂、失語(yǔ)等癥狀。對(duì)于腦梗死患者來(lái)講，需要盡早了解患者的臨床癥狀，早期開展預(yù)防干預(yù)，為患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以預(yù)防或是控制腦梗死并發(fā)癥的出現(xiàn)。近年來(lái)，早期康復(fù)、護(hù)理措施被廣泛應(yīng)用于腦梗死患者中，取得了顯著效果。本文就以腦梗死的早期康復(fù)、護(hù)理措施展開綜述，為腦梗死患者的治療與護(hù)理提供借鑒。

關(guān)鍵詞：腦梗死屬;早期康復(fù);護(hù)理;研究

腦梗死的出現(xiàn)是因腦部血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)紊亂，引發(fā)腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧等表現(xiàn)，使神經(jīng)功能出現(xiàn)相應(yīng)的缺損。腦梗死易出現(xiàn)于老年人中，其具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)。近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化人口的加劇，我國(guó)的腦梗死發(fā)病率在不斷上升[1]。經(jīng)臨床研究表明，三高屬于引發(fā)大腦血流動(dòng)力學(xué)紊亂的主要原因，同時(shí)血管畸形、動(dòng)脈硬化等也是引發(fā)腦梗死屬的因素[2]。在出現(xiàn)腦梗死6個(gè)月后，此時(shí)患者會(huì)進(jìn)入到后遺癥期，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)程度不一的功能損傷，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)失去生活自理能力。而實(shí)踐表明，為此類患者配合有效的早期康復(fù)與護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的認(rèn)知、肢體功能，對(duì)提高生活質(zhì)量具有積極作用[3]。本文主要針對(duì)腦梗死屬的早期康復(fù)與護(hù)理措施與效果進(jìn)行研究，現(xiàn)闡述如下。

1.早期康復(fù)的目的、時(shí)機(jī)

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)與水平的不斷發(fā)展，早期康復(fù)與護(hù)理已取得了明顯效果，其對(duì)改善腦梗死的病情、降低后遺癥發(fā)揮了積極作用，同時(shí)還提高了預(yù)后效果、改善了患者的生活質(zhì)量。有學(xué)者指出，為腦梗死患者開展早期康復(fù)與護(hù)理干預(yù)，可以提高功能恢復(fù)效果[4]。在腦梗死早期，神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能均有一部分保存，需要盡快開展康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)大腦相關(guān)功能的恢復(fù)?？祻?fù)治療是一種綜合性較高、協(xié)調(diào)性較高的方案，其可以使腦梗死患者喪失的相關(guān)功能盡最大程度的恢復(fù)、重建，盡可能恢復(fù)身體、心理、社會(huì)等功能，促使患者盡快重返社會(huì)、家庭生活。而且早期康復(fù)護(hù)理的開展，能促使患者盡早回歸社會(huì)，減少或是預(yù)防繼發(fā)性殘疾的出現(xiàn)。

2.早期康復(fù)與護(hù)理

2.1心理護(hù)理

腦梗死發(fā)病較為突然，多數(shù)腦梗死患者會(huì)在短時(shí)內(nèi)出現(xiàn)殘疾，使其日常生活被限制，同時(shí)還會(huì)影響患者工作與社會(huì)生活，易出現(xiàn)不良心理，即抑郁、焦慮、恐懼等，對(duì)疾病的康復(fù)產(chǎn)生一定的影響[5]。因此，在腦梗死康復(fù)護(hù)理中，心理護(hù)理地開展為保證護(hù)理措施順利開展奠定了一定的基礎(chǔ)。有學(xué)者認(rèn)為，心理護(hù)理用于腦梗死患者中，可以改善患者的不良心理;并在針對(duì)性的心理護(hù)理中，促使患者從主觀意愿上接受、配合治療與護(hù)理，有效改善心理狀態(tài)，緩解負(fù)面情緒引起的影響，促使神經(jīng)功能盡快康復(fù)。

2.2肢體康復(fù)護(hù)理

對(duì)腦梗死患者開展早期康復(fù)與護(hù)理，以此來(lái)促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，減少殘疾發(fā)生率，對(duì)改善預(yù)后效果有積極作用。腦梗死患者需盡早開展康復(fù)，不僅能預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直，還能減輕神經(jīng)功能的缺損，減少殘疾率、后遺癥的發(fā)生率[6]。

2.3吞咽功能障礙護(hù)理

腦梗死患者因會(huì)出現(xiàn)程度不一的吞咽障礙，易引發(fā)誤吸、吸入性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良等。故在腦梗死患者吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練中，開展早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以提高有效率，減少并發(fā)癥，縮短功能恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間，改善患者的神經(jīng)功能與生活質(zhì)量。故在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取早期康復(fù)護(hù)理，能提高患者的治療與康復(fù)效果，保證患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的同時(shí)減少吞咽障礙引發(fā)的并發(fā)癥，促使患者盡早康復(fù)。

2.4失語(yǔ)功能康復(fù)護(hù)理

出現(xiàn)腦梗死后，約有30%的患者會(huì)出現(xiàn)程度不一的失語(yǔ)，其中以運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥狀為主，此類患者雖其視力、意識(shí)、聽力正常，可以閱讀、寫字，但不能進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)，對(duì)其正常的生活質(zhì)量與交流造成一定的影響，故通過有效的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)改善失語(yǔ)癥狀有積極的作用[7]。在開展失語(yǔ)性功能康復(fù)護(hù)理后，通過相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，結(jié)合相關(guān)知識(shí)，更能有效地改善患者的臨床癥狀。

2.5高壓氧治療

在腦梗死患者不同時(shí)期的康復(fù)治療上，高壓氧屬于主要的治療方案。腦梗死是因腦部血液供應(yīng)障礙引發(fā)的綜合征，有助于病灶區(qū)腦組織的恢復(fù)，減輕功能缺損，提高氧含量、血氧分壓，有助于改善血流灌注量及相關(guān)部位循環(huán)灌注量，促使相關(guān)區(qū)域神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高代謝酶活性，糾正腦細(xì)胞的紊亂性，促進(jìn)相關(guān)功能的轉(zhuǎn)歸。

2.6針灸治療

近年來(lái)，隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，針灸作為腦梗死治療的一種特殊療法，其包括排刺、體針、電針等方法，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行針灸治療，有效改善生活能力、認(rèn)知能力，提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)在腦梗死患者康復(fù)治療中，聯(lián)合針灸、推拿，可以改善神經(jīng)功能，提高臨床療效。

結(jié)束語(yǔ)：

腦梗死是常見的老年疾病，會(huì)對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響，從而增加家庭負(fù)擔(dān)。早期康復(fù)與護(hù)理的開展，用于腦梗死患者中，可以不斷規(guī)范治療與完善護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步提高療效。但在實(shí)際的早期康復(fù)與護(hù)理中，臨床仍存在一定的爭(zhēng)議，如康復(fù)時(shí)機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度、操作規(guī)范、護(hù)理措施等，不斷完善治療措施與護(hù)理措施，對(duì)進(jìn)一步提高治療效果有積極作用。

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