項(xiàng)微微
摘要:腦梗死屬于目前臨床最常見的一種發(fā)病率、致死率、死亡率均較高的疾病,其的出現(xiàn)主要是因大腦的供血、供氧功能不足,引起腦局部組織出現(xiàn)堵塞、壞死,從而引發(fā)半身不遂、失語(yǔ)等癥狀。對(duì)于腦梗死患者來(lái)講,需要盡早了解患者的臨床癥狀,早期開展預(yù)防干預(yù),為患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,可以預(yù)防或是控制腦梗死并發(fā)癥的出現(xiàn)。近年來(lái),早期康復(fù)、護(hù)理措施被廣泛應(yīng)用于腦梗死患者中,取得了顯著效果。本文就以腦梗死的早期康復(fù)、護(hù)理措施展開綜述,為腦梗死患者的治療與護(hù)理提供借鑒。
關(guān)鍵詞:腦梗死屬;早期康復(fù);護(hù)理;研究
腦梗死的出現(xiàn)是因腦部血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)紊亂,引發(fā)腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧等表現(xiàn),使神經(jīng)功能出現(xiàn)相應(yīng)的缺損。腦梗死易出現(xiàn)于老年人中,其具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)。近年來(lái),隨著我國(guó)老齡化人口的加劇,我國(guó)的腦梗死發(fā)病率在不斷上升[1]。經(jīng)臨床研究表明,三高屬于引發(fā)大腦血流動(dòng)力學(xué)紊亂的主要原因,同時(shí)血管畸形、動(dòng)脈硬化等也是引發(fā)腦梗死屬的因素[2]。在出現(xiàn)腦梗死6個(gè)月后,此時(shí)患者會(huì)進(jìn)入到后遺癥期,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)程度不一的功能損傷,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)失去生活自理能力。而實(shí)踐表明,為此類患者配合有效的早期康復(fù)與護(hù)理干預(yù),可以提高患者的認(rèn)知、肢體功能,對(duì)提高生活質(zhì)量具有積極作用[3]。本文主要針對(duì)腦梗死屬的早期康復(fù)與護(hù)理措施與效果進(jìn)行研究,現(xiàn)闡述如下。
1.早期康復(fù)的目的、時(shí)機(jī)
目前,隨著醫(yī)療技術(shù)與水平的不斷發(fā)展,早期康復(fù)與護(hù)理已取得了明顯效果,其對(duì)改善腦梗死的病情、降低后遺癥發(fā)揮了積極作用,同時(shí)還提高了預(yù)后效果、改善了患者的生活質(zhì)量。有學(xué)者指出,為腦梗死患者開展早期康復(fù)與護(hù)理干預(yù),可以提高功能恢復(fù)效果[4]。在腦梗死早期,神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能均有一部分保存,需要盡快開展康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)大腦相關(guān)功能的恢復(fù)??祻?fù)治療是一種綜合性較高、協(xié)調(diào)性較高的方案,其可以使腦梗死患者喪失的相關(guān)功能盡最大程度的恢復(fù)、重建,盡可能恢復(fù)身體、心理、社會(huì)等功能,促使患者盡快重返社會(huì)、家庭生活。而且早期康復(fù)護(hù)理的開展,能促使患者盡早回歸社會(huì),減少或是預(yù)防繼發(fā)性殘疾的出現(xiàn)。
2.早期康復(fù)與護(hù)理
2.1心理護(hù)理
腦梗死發(fā)病較為突然,多數(shù)腦梗死患者會(huì)在短時(shí)內(nèi)出現(xiàn)殘疾,使其日常生活被限制,同時(shí)還會(huì)影響患者工作與社會(huì)生活,易出現(xiàn)不良心理,即抑郁、焦慮、恐懼等,對(duì)疾病的康復(fù)產(chǎn)生一定的影響[5]。因此,在腦梗死康復(fù)護(hù)理中,心理護(hù)理地開展為保證護(hù)理措施順利開展奠定了一定的基礎(chǔ)。有學(xué)者認(rèn)為,心理護(hù)理用于腦梗死患者中,可以改善患者的不良心理;并在針對(duì)性的心理護(hù)理中,促使患者從主觀意愿上接受、配合治療與護(hù)理,有效改善心理狀態(tài),緩解負(fù)面情緒引起的影響,促使神經(jīng)功能盡快康復(fù)。
2.2肢體康復(fù)護(hù)理
對(duì)腦梗死患者開展早期康復(fù)與護(hù)理,以此來(lái)促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),減少殘疾發(fā)生率,對(duì)改善預(yù)后效果有積極作用。腦梗死患者需盡早開展康復(fù),不僅能預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直,還能減輕神經(jīng)功能的缺損,減少殘疾率、后遺癥的發(fā)生率[6]。
2.3吞咽功能障礙護(hù)理
腦梗死患者因會(huì)出現(xiàn)程度不一的吞咽障礙,易引發(fā)誤吸、吸入性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良等。故在腦梗死患者吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練中,開展早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),可以提高有效率,減少并發(fā)癥,縮短功能恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間,改善患者的神經(jīng)功能與生活質(zhì)量。故在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,采取早期康復(fù)護(hù)理,能提高患者的治療與康復(fù)效果,保證患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的同時(shí)減少吞咽障礙引發(fā)的并發(fā)癥,促使患者盡早康復(fù)。
2.4失語(yǔ)功能康復(fù)護(hù)理
出現(xiàn)腦梗死后,約有30%的患者會(huì)出現(xiàn)程度不一的失語(yǔ),其中以運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥狀為主,此類患者雖其視力、意識(shí)、聽力正常,可以閱讀、寫字,但不能進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá),對(duì)其正常的生活質(zhì)量與交流造成一定的影響,故通過有效的康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)改善失語(yǔ)癥狀有積極的作用[7]。在開展失語(yǔ)性功能康復(fù)護(hù)理后,通過相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),結(jié)合相關(guān)知識(shí),更能有效地改善患者的臨床癥狀。
2.5高壓氧治療
在腦梗死患者不同時(shí)期的康復(fù)治療上,高壓氧屬于主要的治療方案。腦梗死是因腦部血液供應(yīng)障礙引發(fā)的綜合征,有助于病灶區(qū)腦組織的恢復(fù),減輕功能缺損,提高氧含量、血氧分壓,有助于改善血流灌注量及相關(guān)部位循環(huán)灌注量,促使相關(guān)區(qū)域神經(jīng)功能的恢復(fù),提高代謝酶活性,糾正腦細(xì)胞的紊亂性,促進(jìn)相關(guān)功能的轉(zhuǎn)歸。
2.6針灸治療
近年來(lái),隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,針灸作為腦梗死治療的一種特殊療法,其包括排刺、體針、電針等方法,對(duì)腦梗死患者進(jìn)行針灸治療,有效改善生活能力、認(rèn)知能力,提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)在腦梗死患者康復(fù)治療中,聯(lián)合針灸、推拿,可以改善神經(jīng)功能,提高臨床療效。
結(jié)束語(yǔ):
腦梗死是常見的老年疾病,會(huì)對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響,從而增加家庭負(fù)擔(dān)。早期康復(fù)與護(hù)理的開展,用于腦梗死患者中,可以不斷規(guī)范治療與完善護(hù)理干預(yù),進(jìn)一步提高療效。但在實(shí)際的早期康復(fù)與護(hù)理中,臨床仍存在一定的爭(zhēng)議,如康復(fù)時(shí)機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度、操作規(guī)范、護(hù)理措施等,不斷完善治療措施與護(hù)理措施,對(duì)進(jìn)一步提高治療效果有積極作用。
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