張義萍

摘要：目的：探討肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)在老年哮喘中的應(yīng)用效果及對(duì)自我管理水平的影響。方法選取2019年1月-2021年1月我院收治的老年哮喘患者100例，根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)。比較兩組肺功能以及自我管理水平。結(jié)果兩組干預(yù)后，觀察組FEV1、FEV1/FVC指數(shù)均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組干預(yù)后生活方式、服藥依從、自我檢測(cè)、求診意識(shí)等評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)在老年哮喘中具有積極意義，改善患者肺功能，增加自我管理水平，利于病情好轉(zhuǎn)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：肺康復(fù)護(hù)理干預(yù);老年哮喘;肺功能;自我管理水平

哮喘是臨床上常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，是由多種炎性細(xì)胞共同作用下所致的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促、喘息等，該病出現(xiàn)的原因主要是因過(guò)敏原或者是外界的刺激，此外過(guò)度肥胖或是情緒激動(dòng)也會(huì)誘發(fā)哮喘，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響[1-2]。對(duì)此，需要在臨床上尋找一種合理有效的護(hù)理干預(yù)是至關(guān)重要的。所以在本次研究中，選取2019年1月-2021年1月我院收治的老年哮喘患者100例，探討肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)在老年哮喘中的應(yīng)用效果及對(duì)自我管理水平的影響。如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2021年1月我院收治的老年哮喘患者100例，根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為兩組。對(duì)照組50例，男28例，女22例，年齡62-91歲，平均（78.45±6.08）歲，病程3-15個(gè)月，平均病程（10.84±3.06）個(gè)月;觀察組50例，男25例，女25例，年齡63-91歲，平均（79.16±6.05）歲，病程3-12個(gè)月，平均病程（8.82±1.95）個(gè)月。資料具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合臨床上哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者依從性好且入院資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除其他呼吸系統(tǒng)疾病;（2）合并重要器官衰竭者;（3）認(rèn)知功能障礙者。

1.3方法

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員予以患者心理、飲食、用藥指導(dǎo)、健康教育等多方面干預(yù)。

觀察組：在此基礎(chǔ)上采用肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)患者采取縮唇呼吸，先用鼻子吸氣，患者通過(guò)半閉口唇進(jìn)行慢慢呼出，要盡量的使氣全部呼出;進(jìn)行腹部呼吸，患者手部放在肋弓下方，實(shí)施吸氣訓(xùn)練，肩部放松，在鼻子吸氣時(shí)腹部緩慢向外凸起，雙手交叉與腹部并頂住，有助于保持肺泡張開(kāi)。同時(shí)根據(jù)患者的喜好來(lái)選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打羽毛球、做有氧操、打太極拳等，提高患者身體免疫力及耐力。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者干預(yù)前后肺功能（FEV1、FEV1/FVC）變化采用肺功能測(cè)試儀測(cè)定;（2）兩組患者干預(yù)前后自我管理水平情況，采取上海復(fù)旦大學(xué)編制問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，該問(wèn)卷有3個(gè)維度，每個(gè)評(píng)估維度共有4-5個(gè)條目，賦值1-5分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者自理能力越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組肺功能對(duì)比

兩組干預(yù)前肺功能比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組干預(yù)后，觀察組FEV1、FEV1/FVC指數(shù)均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者自我管理水平情況

觀察組干預(yù)后生活方式、服藥依從、自我檢測(cè)、求診意識(shí)等評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

根據(jù)流行病調(diào)查可知，老年哮喘主要以活動(dòng)性氣促為主要臨床表現(xiàn)，通常伴隨咳嗽，咳痰，從而降低生活質(zhì)量。隨著患者年齡的增長(zhǎng)，其肺部功能處于衰退階段，隨時(shí)都有可能發(fā)生哮喘及其相關(guān)并發(fā)癥，若是不及時(shí)采取針對(duì)性的治療措施，可其生命安全構(gòu)成威脅[3]。另外，在治療過(guò)程中，需要輔以積極有效的肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)可有效提高治療效果，促進(jìn)病情恢復(fù)。本研究顯示，干預(yù)后，觀察組FEV1、FEV1/FVC指數(shù)均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組干預(yù)后生活方式、服藥依從、自我檢測(cè)、求診意識(shí)等評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明采取肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有眾多優(yōu)勢(shì)：該模式“以人為本”，尊重患者的心理健康，從而提高護(hù)理效果。它能夠有效提高患者的自我管理水平，改善肺部呼吸功能，保證其身體素質(zhì)良好，有效改善其預(yù)后，抑制疾病進(jìn)一步惡化[4]。

綜上所述，肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)在老年哮喘中具有積極意義，改善患者肺功能，增加自我管理水平，利于病情好轉(zhuǎn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙靜維，張麗杰，劉鶴，等.自我效能理論下的自我管理干預(yù)在7～14歲哮喘患兒中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（33）：4282-4286.

[2]譚曉輝，王芳.院外跟蹤護(hù)理對(duì)哮喘患兒自我管理能力的影響[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2019，26（1）：89-93.

[3]劉佳.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高支氣管哮喘緩解期患者治療依從性分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（6）：1044-1046.

[4]闞瑞雪，周芳，王佳婷，等."全鏈?zhǔn)?信息化健康管理模式在兒童支氣管哮喘居家護(hù)理中的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2021，37（25）：1974-1978.