呂文文

摘要：目的：分析護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)監(jiān)測管理用于骨科中對預(yù)防靜脈血栓栓塞癥的價值。方法：2020年6月-2021年12月本院骨科接診的病人中隨機(jī)抽取60名，隨機(jī)均分2組。試驗組采取護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)監(jiān)測管理法，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：從靜脈血栓栓塞癥上看，試驗組發(fā)生率3.33%，和對照組20.0%相比更低（P<0.05）。從滿意度上看，試驗組100.0%，和對照組83.33%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：骨科用護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)監(jiān)測管理法，利于靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防，及滿意度的改善。

關(guān)鍵詞：骨科;滿意度;護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)監(jiān)測管理;靜脈血栓栓塞癥

對骨科病人而言，手術(shù)是其比較重要的一種干預(yù)方式，但手術(shù)也存在創(chuàng)傷，且病人在術(shù)后也需要長時間臥床修養(yǎng)，使得其更易出現(xiàn)靜脈血栓栓塞癥，進(jìn)而對其病情的恢復(fù)造成了影響[1]。本文選取60名骨科病人（2020年6月-2021年12月），目的在于分析護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)監(jiān)測管理用于骨科的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2020年6月-2021年12月本院骨科接診病人60名，隨機(jī)均分2組。試驗組女性13人，男性17人，年紀(jì)在20-76歲之間，平均（56.32±5.96）歲;體重在40-83kg之間，平均（55.69±6.74）kg。對照組女性12人，男性18人，年紀(jì)在21-76歲之間，平均（56.79±6.03）歲;體重在40-82kg之間，平均（55.18±6.52）kg。病人意識清楚，精神正常。排除自身免疫性疾病者、全身嚴(yán)重性感染者、精神病者與惡性腫瘤者。2組體重等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)和用藥干預(yù)等。試驗組配合護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)監(jiān)測管理法，內(nèi)容如下：（1）組建質(zhì)量控制小組，任命護(hù)士長為組長，從科室中選拔多名高資歷的護(hù)士入組。開展小組會議，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，圍繞病人入院到治療直至出院的整個過程，擬定靜脈血栓栓塞癥預(yù)防護(hù)理敏感指標(biāo)，包含5個過程指標(biāo)，即護(hù)士靜脈血栓栓塞癥知識技能合理、靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險評估、藥物預(yù)防落實與物理預(yù)防措施落實，和1個結(jié)構(gòu)指標(biāo)，也就是護(hù)患比，及2個結(jié)果指標(biāo)，其一為滿意度，第二為靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率。（2）用護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)對病人身體狀況進(jìn)行評估，同時填寫好匯總表。護(hù)士長需定期檢查護(hù)士對病人靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險評估的準(zhǔn)確性和及時性，并積極與病人溝通，了解物理預(yù)防措施落實的情況，并教給病人靜脈血栓栓塞癥預(yù)防的方法。（3）小組成員需定期分析并統(tǒng)計收集到的數(shù)據(jù)，同時利用魚骨圖分析法對靜脈血栓栓塞癥預(yù)防效果的影響因素進(jìn)行分析和總結(jié)，然后再采取真因驗證的方式找到首要的影響因素，并由此提出相應(yīng)的改進(jìn)對策。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計2組靜脈血栓栓塞癥發(fā)生者例數(shù)。

1.3.2 調(diào)查滿意度，等級評分標(biāo)準(zhǔn)如下：不滿意0-70分，一般71-90分，滿意91-100分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率分析

對于靜脈血栓栓塞癥發(fā)生者，試驗組1名，占3.33%;對照組6名，占20.0%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，試驗組發(fā)生率更低（P<0.05）。

2.2 滿意度分析

從滿意度上看，試驗組100.0%，和對照組83.33%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

骨科病人康復(fù)所需的時間更長，由于病人在治療后需要長時間臥床修養(yǎng)，加之受手術(shù)創(chuàng)傷等因素的影響，使得其更易出現(xiàn)靜脈血栓栓塞癥的情況，而靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生除了會給病人造成更大的痛苦之外，還會延長其康復(fù)時間，降低預(yù)后[2]。護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)監(jiān)測管理乃新型的護(hù)理方式，能夠通過建立靜脈血栓栓塞癥護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的方式，為護(hù)理質(zhì)量的檢測和評估提供重要依據(jù)，同時也能對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行客觀的衡量[3]。在骨科病人的護(hù)理工作中合理運用護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)監(jiān)測管理法，護(hù)士能夠在護(hù)理敏感指標(biāo)的指導(dǎo)下，及時了解到各項預(yù)防措施的執(zhí)行情況，以便于合理調(diào)整護(hù)理方案，提高病人護(hù)理的效果[4]。對于此項研究，分析靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率，試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析滿意度，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，骨科用護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)監(jiān)測管理法，病人滿意度更高，靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率更低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊旸，焦曉蘭，李丹，等. 護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)監(jiān)測管理在骨科患者靜脈血栓栓塞癥預(yù)防效果[J]. 血栓與止血學(xué)，2022，28（4）：693-694.

[2] 祝凱，谷如婷，王芳，等. 護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在骨科患者靜脈血栓栓塞癥預(yù)防中的建立與應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（14）：1773-1777.

[3] 王筱紅. 護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)在圍手術(shù)期患者VTE防治管理中指標(biāo)建立與應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（9）：349-351.

[4] 晏蓉，李素云，趙詩雨，等. 基于循證構(gòu)建靜脈血栓栓塞癥預(yù)防護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)體系[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2021，36（10）：57-61.