周霞

摘要：目的：實驗將針對胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術患者實施圍術期護理指導，進一步提升手術治療依從性。方法：選取本院2020年3月至2021年12月收治的88例胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分為觀察組（n=44）和對照組（n=44）。對照組患者實行常規(guī)護理模式，觀察組患者為圍術期護理，對比治療護理成果。結(jié)果：從護理上看，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，對照組為11.36%，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，觀察組患者的依從率為97.73%，高于對照組的84.09%，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：采用圍術期綜合護理，對于開展胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術患者可以提升依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可推廣于臨床。

關鍵詞：胸腔鏡;縱隔腫瘤切除術;圍術期護理模式;依從性

縱隔腫瘤多為良性，對于較小的縱隔腫瘤，如果癥狀不明顯可以進行觀察，然而多數(shù)患者主要考慮手術切除腫瘤。在腹腔鏡手術下可優(yōu)化治療同時，有必要在圍術期護理的協(xié)助下開展，加強對并發(fā)癥的預防，以此來保障手術治療的整體療效。選取本院2020年3月至2021年12月收治的88例胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分為2組，對治療和護理方案總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月至2021年12月收治的88例胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分為觀察組（n=44）和對照組（n=44）。對照組年齡區(qū)間35歲～76歲，中間值（52.17±5.01）歲，男女例數(shù)各計22例與20例。觀察組年齡區(qū)間36歲～77歲，中間值（52.51±5.17）歲，男女例數(shù)各計21例與23例?？陀^比較上述每組資料，達到研究標準，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。患者均無手術禁忌。

1.2 實驗方法

對照組患者實行常規(guī)護理模式，觀察組患者為圍術期護理，首先要成立護理小組，由護士長進行總負責，對當下的護理要點進行歸納，明確對每一位患者的護理目標，確保護理人員能夠掌握該疾病的護理方法。其次要加強對患者的健康教育和心理疏導，講解手術治療的必要性以及成功案例，由此來鼓勵患者建立對手術的信心，并能夠安撫其焦慮的情緒。在手術后需要為患者提供飲食指導，如高蛋白高維生素的飲食，同時要對有連接胸腔有油瓶的患者進行對癥護理，觀察引流液的性狀，針對有需求的患者，可通過負壓引流，同時要關注，有無呼吸困難，血腫壓迫等問題，提醒患者盡早活動。最后還要關注患者有無排出氣道分泌物、出血、肺不張的問題，及時匯報異常【1】。

1.3 評價標準

本次實驗需要對并發(fā)癥進行統(tǒng)計，如切口感染、出血和膽管損傷。隨后，記錄患者對治療的依從性。

1.4統(tǒng)計方法

應用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（ ）進行描述，計量資料的t檢驗，計數(shù)資料以例（%）進行描述，采用χ2檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

從護理上看，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，對照組為11.36%，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時，觀察組患者的依從率為97.73%（43/44），高于對照組的84.09%（37/44），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

縱隔腫瘤作為常見的腫瘤疾病，可以通過手術切除的方式進行治療，特別是在當下隨著內(nèi)窺鏡技術的發(fā)展，胸腔鏡技術得到了廣泛的應用，能夠更好地保障手術治療療效和安全性。在護理過程中常規(guī)護理方案能夠以患者疾病為中心，幫助患者進行情緒上的緩解，但是在整個維修期間仍然存在欠缺【2】。在圍術期綜合護理下，能夠主動地與患者進行交流，講解手術的形式以及疾病的產(chǎn)生預后等等，有助于患者更好的配合治療相關活動。同時應當在專業(yè)護理小組的建立之后，加強對護理路徑的分析。對護理期間遇到的問題進行歸納總結(jié)，共同探討更優(yōu)的護理解決措施【3】。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，對照組為11.36%，且觀察組依從性更高，與其他臨床調(diào)研結(jié)果相似，提示在圍術期護理下能夠為患者提供更優(yōu)質(zhì)的手術服務，也是當下護理水平得到進步，彰顯人文關懷的新體現(xiàn)。

綜上所述，采用圍術期綜合護理，對于開展胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術患者可以提升依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可推廣于臨床。

參考文獻：

[1]謝娜雯，周秀燕，林明鳳，顏清組，吳敏婷. 手術室護理在胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術中的應用價值分析及對患者術后睡眠質(zhì)量的改善[J]. 世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（06）：709-711.

[2]王圣進，董云麗. 手術室護理在胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術中的應用及對術后睡眠的影響[J]. 世界睡眠醫(yī)學雜志，2020，7（11）：2008-2009.

[3]陳建芳. 快速康復外科護理理念在胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術患者中的應用[J]. 心電圖雜志（電子版），2020，9（01）：211-212.