王青天

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生的快速發(fā)展，加之新冠疫情等突發(fā)事件的爆發(fā)，對醫(yī)療設備的管理提出的更高的要求。醫(yī)療設備是保障醫(yī)療機構健康快速發(fā)展的有力保障，為醫(yī)療診治提出更精準的數據支撐以及輔助各種醫(yī)療治療的高質量開展。然后，絕大多數醫(yī)療機構由于醫(yī)療設備管理專業(yè)人才缺乏、醫(yī)療設備管理機制不健全、維修保養(yǎng)等不及時，導致醫(yī)療設備故障頻發(fā)，醫(yī)療設備最大效能未充分發(fā)揮等，在一定程度上影響到醫(yī)療機構的健康發(fā)展，影響了就醫(yī)患者的治療。為了加強醫(yī)療設備管理，為就醫(yī)患者提供一流的技術服務，確保就醫(yī)質量，充分利用TPM理念，優(yōu)化醫(yī)療設備管理流程，強化全員參與理念，筑牢醫(yī)療設備根基，為醫(yī)療機構行穩(wěn)致遠提供堅實的硬件支持。

關鍵詞：醫(yī)療機構;設備管理;TPM

1.目的及意義

現階段，隨著各大醫(yī)療機構的快速新起，醫(yī)療市場競爭越來越激烈，而市場資源有限，怎么在激烈的醫(yī)療市場競爭中脫穎而出，除有權威的高技能人才外，還需要有一流的醫(yī)療設備，每年醫(yī)療機構花費大量資金購買國內外一流的醫(yī)療設備，確保醫(yī)療的醫(yī)療的就診質量和就診效率，大大提高就診的精準度，可以說，醫(yī)療設備的更新換代為醫(yī)療技術和患者的治療提供了質的飛躍、量的突變。而然，絕對多少醫(yī)療機構，尤其是偏遠地區(qū)的醫(yī)療機構，對醫(yī)療設備的管理不夠重視，沒有對醫(yī)療設備開展定期維護保養(yǎng)，等待醫(yī)療設備出現故障時常常采取聘請第三方機構或設備廠家來維修，花費大量的資金，并且不能保證維修質量，導致設備故障率頻發(fā)，設備使用周期短，設備報廢早等。而TPM管理理念，能有效的改善醫(yī)療設備管理短板，提升醫(yī)療設備使用價值和使用周期，為醫(yī)療機構的健康可持續(xù)發(fā)展保駕護航。

2.TPM理念簡介

TPM管理理念，有稱“全員生產維修”，起源于70年代的日本，主要指是全員參與的生產維修模式，通過建立全系統(tǒng)員工參與的生產維修活動，使設備性能和使用性能達到最優(yōu)，充分發(fā)揮設備的最大價值。內容主要包括BM（事后維修）、PM（預防維護）、CM（改善維護）、MP（維護預防）、（生產維護），達到四個“零”（停機為零、廢品為零、事故為零、速度損失為零），主要管理理念建下圖。

3.TPM理念在醫(yī)療設備管理中的應用

TPM管理的特點主要指：全系統(tǒng)、全效率和全員參與，以醫(yī)療設備的使用周期為管理對象，發(fā)動全體員工參與到醫(yī)療設備的維修管理中，將人、機有機地結合起來。

3.1建立健全的醫(yī)療設備TPM管理小組

一是成立醫(yī)療設備TPM管理小組，主要負責醫(yī)療設備管理維修改善等工作，由醫(yī)療機構主要負責人為領導小組組長，分管設備的領導為副組長，組建專門的小組成員，由專業(yè)理論強、實踐檢驗豐富的人員負責具體抓落實。二是細化分工方案，明確關聯科室的責任，明確目標任務，具體實施措施，完成時限，將具體實施目標分解到月和周，將具體行動措施細化到天。三是由針對性的開展一系列改善活動，主要針對突出問題，解決已暴露出的問題和存在的隱患，通過一些列不間斷的改善活動，逐漸消除問題和隱患，再次過程中，不能等待最佳改善方案的落地后再實施，而是只要比之前優(yōu)化立馬實施。

3.2建立全員參與醫(yī)療設備改善管理體制

在具體實施過程中，要充分發(fā)揮全員參與的機制，充分利用頭腦風暴法，利用魚刺圖，將各種方案不斷的對比和優(yōu)化，最后全員參與實施改善。在具體實施中可取采取精益管理“6S”工具實施，即：整理、整頓、清潔、清掃、安全，將每一位醫(yī)療設備操作者和醫(yī)療設備管理者按照“6S”管理工具實施，細化每日醫(yī)療設備保養(yǎng)要點，具體操作步驟和流程，以及達到的效果，醫(yī)療設備的主要保養(yǎng)就在平時，如果加強平時的保養(yǎng)，可以加大的減少醫(yī)療設備故障的發(fā)生，其次，要制作詳細的醫(yī)療設備操作要領，要針對不同型號不同類型的醫(yī)療設備，根據實際情況制定操作流程，并圖文并茂的描述，主要以圖片或短視頻的方式描述，切記過多文字描述。同時，定期不定期的大范圍的征求醫(yī)療設備管理優(yōu)化的意見建議，要讓全員參與成為醫(yī)療設備優(yōu)化改善的主旋律。

3.3積極開展預防維修減少醫(yī)療設備的故障率

除了日常的醫(yī)療設備維護保養(yǎng)以及正確操作外，還要注意醫(yī)療設備的預防性維修，主要有幾下點：一是根據設備的特性以及使用情況，利用互聯網技術，分析醫(yī)療設備的故障發(fā)生頻率和發(fā)生部位，提前有針對性的開展預防性醫(yī)療設備維修。二是開展預防性維修還需要更換易損件，因為絕大多數醫(yī)療設備故障是由于易損件的失效，導致大的醫(yī)療設備故障，需要根據易損件的使用壽命和使用周期，及時更換易損件，確保易損件正常使用。三是定期開展?jié)櫥到y(tǒng)、動態(tài)連接系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)等極容易出現的故障系統(tǒng)開展預防性檢查和維修，有必要時開展醫(yī)療設備的大保養(yǎng)，即全面檢測醫(yī)療設備性能，更換磨損零部件等。

3.4提高全員素質延長醫(yī)療設備使用壽命

醫(yī)療設備的故障部分屬于操作不當或野蠻操作導致，醫(yī)療設備的正確操作主要靠人，如何確保操作者規(guī)范正確操作，主要要人員素質的提升，將每位操作上崗前，開展素質教育和考核，并在實際操作請不定期檢查，實現規(guī)范操作，同時實施全員相互監(jiān)督機制，將愛護醫(yī)療設備、規(guī)范操作作為相互監(jiān)督的主要點，杜絕野蠻操作和不規(guī)范操作，最大化的延長醫(yī)療設備的使用壽命，對不規(guī)范操作、不愛心醫(yī)療設備者，將嚴格按照相關規(guī)定處罰，對嚴重經濟損失和社會效益損壞者，將依法依規(guī)處置，確保制度執(zhí)行有力，同時實施獎優(yōu)機制，對設備自主保全良好、操作規(guī)范者進行獎勵，并號召全員學習。

結束語

綜上所述，為了減少醫(yī)療設備故障率，最大化發(fā)揮醫(yī)療設備使用效率，以最少的醫(yī)療設備管理創(chuàng)造最大化的醫(yī)療設備使用價值，充分利用TPM相關理念，不斷實施一些列改善活動，強化執(zhí)行力度，嚴格按照相關制度獎優(yōu)罰懶，不間斷的實施、不斷改善、不斷的優(yōu)化，開展良性循壞機制，將每項優(yōu)良管理經驗日積月累，形成獨一無二的醫(yī)療機構設備管理策略，最大化的改善醫(yī)療設備管理，為醫(yī)療機構健康持續(xù)發(fā)展提供堅實的醫(yī)療設備硬件支持。

參考文獻：

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