曹喜霞 李玉玲
摘要:目的:評價PDCA循環(huán)護理模式在慢性乙型肝炎護理中的臨床效果。方法:研究時間2019年4月-2021年6月,接診的慢性乙型肝炎患者100例為研究對象,按照數(shù)字隨機法分成兩組;對照組開展常規(guī)護理,研究組開展PDCA護理;比較兩組護理滿意度及生活質(zhì)量。結(jié)果:研究組護理滿意度高于對照組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。經(jīng)干預(yù)后,研究組患者生活質(zhì)量各項評價均高于對照組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:PDCA循環(huán)護理模式在慢性乙型肝炎護理中效果顯著,提高患者生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán)護理模式;慢性乙型肝炎;效果
慢性乙型肝炎,俗稱乙肝,具有極強傳染性、發(fā)病率高的特性,同時病情極易反復(fù),且預(yù)后差,為此對乙肝患者生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。當(dāng)前,臨床治療乙肝多采用抗病毒藥物治療,以此來保護肝臟細胞,達到延緩疾病進展的目的。由于乙肝難以治愈,需長期服用藥物,不僅給乙肝患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟和精神負擔(dān),且大多數(shù)乙肝患者極易出現(xiàn)拖累家庭的心理,導(dǎo)致出現(xiàn)消極的態(tài)度來對待治療,因此臨床積極治療的同時護理工作的開展也非常重要。PDCA循環(huán)是對工作管理質(zhì)量進行持續(xù)改進的程度,適用于多種行業(yè),也被我國醫(yī)護從業(yè)者廣泛應(yīng)用。
1資料與方法
1.1一般信息
研究時間2021年6月到2021年12,接診的慢性乙型肝炎患者100例為研究對象,按照數(shù)字隨機法分成兩組,每組50例;兩組一般信息比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,。見表1。
1.2方法
對照組開展常規(guī)護理,包括:飲食指導(dǎo)、安全用藥、隨訪管理等。
研究組開展PDCA護理,具體操作如下:
計劃 分析能夠影響患者治療效果、生活質(zhì)量和治療安全性的因素,發(fā)現(xiàn)工作中的不足和需要改進的環(huán)節(jié)。根據(jù)上述需要改進的環(huán)節(jié)制定對策。
實施 定時對病房進行清潔、消毒;主動與患者溝通交流,主動關(guān)心患者,對其實施針對性的健康宣教,提高患者對疾病知識的掌握程度。同時還要加強心理護理,通過溝通了解患者的實際心理狀況,并對患者實施針對性的心理疏導(dǎo),幫助其樹立治療的信心。準備豐富營養(yǎng)且消化容易的食物,在保證營養(yǎng)充足的情況下加快患者身體的康復(fù)速度。告知患者保持合理作息習(xí)慣的重要性及必要性,并幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的作息習(xí)慣,保證睡眠充足。
檢查與總結(jié) 定期對計劃的實施效果進行檢查和評估,分析仍然存在的問題,了解患者、家屬和護理人員的反饋,同時將此列為下一輪的改進方案,進行持續(xù)改進。
1.3觀察指標
組間干預(yù)前后生活質(zhì)量評價,用QOL量表對兩組治療期間生存質(zhì)量進行評估。
組間護理質(zhì)量評價,從環(huán)境、服務(wù)、人員素質(zhì)、工作落實等方面評價患兒治療期間的護理質(zhì)量。
1.4數(shù)據(jù)分析
統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析,以(`x±s)表示計量資料,并進行t檢驗;以χ檢驗計數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1組間護理滿意度評價
研究組護理滿意度高于對照組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。
2.2組間生活質(zhì)量評價
組間護理前生活質(zhì)量各項評價均基本相同,無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。經(jīng)干預(yù)后,研究組患者生活質(zhì)量各項評價均高于對照組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。
3討論
CHB患者最主要的治療方式為抗病毒治療,但需要長期遵醫(yī)囑用、日常合理飲食、日常戒煙禁酒等。大多數(shù)CHB患者心理存在不同程度的生活應(yīng)激反應(yīng),當(dāng)治療時間價值、經(jīng)濟負擔(dān)越來越重、應(yīng)用藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)、預(yù)后不佳等都會增加應(yīng)激程度。而患者會表現(xiàn)出非常強烈的自我感覺負擔(dān),為此自我感覺負擔(dān)的形成與患者經(jīng)濟壓力、疾病認知等有緊密的聯(lián)系。
將PDCA模式融入此類護理工作,先明確工作的目標是提高患者臨床治療效果和生活質(zhì)量,對影響因素進行分析,確立對策和計劃,在依規(guī)范的執(zhí)行,通過加強接待、完善環(huán)境、癥狀干預(yù)、飲食護理和情緒疏導(dǎo)等優(yōu)化過的手段提高護理質(zhì)量、保障治療安全性,同時進行準確評估、定期檢查和改進,獲得持續(xù)對工作質(zhì)量進行優(yōu)化的目的。本次研究結(jié)果顯示,研究組護理滿意度高于對照組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。經(jīng)干預(yù)后,研究組患者生活質(zhì)量各項評價均高于對照組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。說明PDCA循環(huán)護理模式在慢性乙型肝炎護理中效果顯著,提高患者生活質(zhì)量。
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