王夢靜

摘要：目的：研究單片復(fù)方制劑降壓藥物治療路徑在基層醫(yī)院高血壓患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇2020年9月-2021年12月到本院治療高血壓患者104例，依照治療方式的不同，分為實驗組和對照組，分析兩組患者血壓指標(biāo)和用藥依從性。結(jié)果：實驗組患者血壓水平優(yōu)于對照組（p<0.05）;實驗組患者用藥依從性分數(shù)均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：運用單片復(fù)方制劑降壓藥物對高血壓患者治療，可改善患者血壓指標(biāo)，提升用藥依從性。

關(guān)鍵詞：單片復(fù)方制劑;降壓藥物治療路徑;基層醫(yī)院;高血壓;血壓指標(biāo);用藥依從性

高血壓等慢性病能夠經(jīng)過規(guī)范用藥，對疾病進行有效地控制，基本的藥物治療和適宜的技術(shù)均在基層進行，特別是對于疾病診斷明確，病情穩(wěn)定以及處于康復(fù)期的患者基層醫(yī)院的治療至關(guān)重要[1-2]?，F(xiàn)階段，臨床路徑規(guī)劃治療以及管理方式已逐步在各個醫(yī)療機構(gòu)中運用，逐步的朝著基層、內(nèi)科、慢性病以及社區(qū)中擴展，旨在為患者提供高效和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。規(guī)范化與標(biāo)準化的治療管理作為高效率、高質(zhì)量以及低成本的醫(yī)療健康服務(wù)方式[3]。規(guī)范和科學(xué)的SPC降壓藥物治療路徑可保障基層的醫(yī)務(wù)工作人員更加合理和規(guī)范的運用SPC，進而對高血壓患者進行優(yōu)質(zhì)的管控，提高血壓達標(biāo)率?；诖?，本文將研究單片復(fù)方制劑降壓藥物治療路徑在基層醫(yī)院高血壓患者中的應(yīng)用效果，報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年9月-2021年12月到本院治療高血壓患者104例，依照治療方式的不同，分為實驗組和對照組。實驗組患者52例，年齡35-78歲，平均年齡（56.16±4.28）歲;對照組患者52例，年齡35-77歲，平均年齡（56.14±4.24）歲，一般資料（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

組內(nèi)患者接受傳統(tǒng)SPC降壓藥物治療路徑指導(dǎo)診療用藥。

1.2.2實驗組

組內(nèi)患者接受SPC降壓藥物治療路徑干預(yù)，對參與研究的醫(yī)師進行為期1周的SPC降壓藥物治療相關(guān)知識培訓(xùn)，嚴格遵循SPC降壓藥物（新型SPC）治療路徑指導(dǎo)診療用藥。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準

血壓水平：分析兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓;用藥依從性：運用Morisky服藥依從性問卷分析患者出院一個月服藥依從性，其中包含：你是否有忘記服藥的經(jīng)歷，你是否有時不注意服藥，當(dāng)你自覺癥狀改善時是否曾停藥，當(dāng)你服藥自覺癥狀更壞時是否曾停藥。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料用（n/%）表示、行x2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差（ ±s）表示、行t檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組治療前后血壓水平

實驗組患者血壓水平優(yōu)于對照組（p<0.05），見表1。

2.2 分析兩組用藥依從性

實驗組患者用藥依從性分數(shù)均高于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

高血壓作為高發(fā)性疾病，全球高血壓患者占比15%左右。高血壓會引發(fā)患者出現(xiàn)慢性腎臟病以及腦梗死等疾病，有較高的致殘率和致死率。因為高血壓作為很難快速治愈的一類疾病，疾病的出現(xiàn)會耗費大量的醫(yī)療資源，增加社會與家庭負擔(dān)[4]。研究表明，新型的SPC與傳統(tǒng)SPC能夠明顯的降低患者的血壓指標(biāo)，但是新型的SPC路徑下，患者出院后居家血壓水平控制效果較優(yōu)，可以有效地提升血壓達標(biāo)概率。不論是傳統(tǒng)的SPC降壓類藥物，抑或是新型的SPC降壓的藥物，都能夠?qū)颊叩难獕核竭M行控制，但是規(guī)范和嚴格性的執(zhí)行 SPC降壓藥物治療路徑可較好地維持患者的血壓指標(biāo)[5]。

此次研究后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者血壓水平優(yōu)于對照組（p<0.05）;實驗組患者用藥依從性分數(shù)均高于對照組（P<0.05）。

綜上，新型SPC治療路徑優(yōu)勢在于在保障藥物治療的基礎(chǔ)之上，可以減少服藥劑量和次數(shù)，進而在較大程度上減少患者心理負擔(dān)和壓力，進而有效地提升服藥的依從性。運用該種治療方式，患者服藥依從性和主觀意愿均有顯著的提升。加之，在治療時，更需要對患者心理變化和家庭社會狀況進行關(guān)注，例如，家庭支持、經(jīng)濟負擔(dān)等，確保為患者提供更優(yōu)質(zhì)的血壓管理服務(wù)，提升服藥依從性。

參考文獻：

[1] 陳劍明. 單片復(fù)方制劑降壓藥物治療路徑在基層醫(yī)院高血壓患者中的應(yīng)用[J]. 福建醫(yī)藥雜志，2021，43（2）：79-82.

[2] 中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓專業(yè)委員會《基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范高血壓用藥管理項目》專家組. 單片復(fù)方制劑降壓藥物在基層醫(yī)療機構(gòu)中的臨床應(yīng)用專家建議[J]. 中華老年心腦血管病雜志，2020，22（8）：810-815.

[3] 孫超. 纈沙坦/氨氯地平單片復(fù)方制劑與氨氯地平單藥治療對很高危高血壓患者的降壓效果比較研究[J]. 智慧健康，2019，5（5）：167-168.

[4] 中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓專業(yè)委員會，《基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范高血壓用藥管理項目》專家組. 單片復(fù)方制劑降壓藥物在基層醫(yī)療機構(gòu)中的臨床應(yīng)用專家建議[J]. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2020，18（8）：675-677，693.

[5] 《單片復(fù)方制劑降壓治療中國專家共識》專家組，中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會高血壓學(xué)組. 單片復(fù)方制劑降壓治療中國專家共識[J]. 中華高血壓雜志，2019，27（4）：310-317.