孫娟

摘要：目的：分析研究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施在院感科醫(yī)院感染防控管理中的價(jià)值。方法：隨機(jī)選取我院內(nèi)80名醫(yī)護(hù)人員和100名在院接受治療的患者，并將這些醫(yī)護(hù)人員與患者隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組與干預(yù)組，對(duì)照組按照常規(guī)方法在院內(nèi)接收治療，干預(yù)組則采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。結(jié)果：兩組在護(hù)理前的依從性評(píng)分具可比性（ P> 0.05）;在對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作進(jìn)行持續(xù)干預(yù)后，對(duì)照組患者的依從性有了很大的改變，從依從性的評(píng)分中可以直觀的看出在受到干預(yù)后，患者的依從性明顯提高，兩組間的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異顯著 （P<0.05） ，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組在治療和護(hù)理過程中的感染發(fā)生率也出現(xiàn)了的很大的差異，采用不受干預(yù)管理的治療護(hù)理方式的對(duì)照組其發(fā)生率為14.00%，而采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的干預(yù)組的感染發(fā)生率則為4.00%，兩組間比較，差異顯著 （ P<0.05） ，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者對(duì)不同管理下治療護(hù)理評(píng)價(jià)的滿意度結(jié)果中顯示， 其中對(duì)照組對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理干預(yù)滿意度為78%， 進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理干預(yù)組護(hù)理干預(yù)滿意度為88%， 明顯進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理干預(yù)組護(hù)理滿意度要比對(duì)照組高。且兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施在院感科醫(yī)院感染防控中可以有效的降低醫(yī)患之間的感染，從而降低整體的感染率，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施;院感科;醫(yī)院感染防控管理

醫(yī)院感染是引起住院患者預(yù)后不良的主要因素，院感科測(cè)定的院感指標(biāo)為評(píng)估院內(nèi)科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量的指標(biāo)0。在院內(nèi)，由于患者所攜帶的病毒、細(xì)菌以及其他微生物，無法直接被觀察到，所以，無法從根本上對(duì)它們進(jìn)行阻斷。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡可能的降低它們對(duì)患者帶來的安全問題，對(duì)院內(nèi)各處積極進(jìn)行消毒。本文旨在通過實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)探討分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施在院感染防控管理中的價(jià)值。

1.資料與方法

1.1.一般資料

隨機(jī)選取近期在我院接受治療的100名患者以及20名醫(yī)護(hù)人員，不考慮患者以及醫(yī)護(hù)人員的性別、學(xué)歷、年齡等因素，隨機(jī)將他們分為兩組，對(duì)照組與干預(yù)組，每組各40名醫(yī)護(hù)人員以及50名患者。對(duì)照組為常規(guī)方式治療護(hù)理組，干預(yù)組采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的防控方式。參與試驗(yàn)的患者均沒有精神疾病以及認(rèn)知異常的情況。對(duì)照組中的40例醫(yī)護(hù)人員年齡在27～40歲之間，他們的平均年齡為（33.21±2.21）歲，他們的工作年限為（4.96±1.03）年;50例患者的年齡在18～56歲，平均年齡（41.54±5.63）歲，男患者有23例，女患者有27例。干預(yù)組的50例醫(yī)護(hù)人員年齡在25～41歲之間，平均年齡（37.89±4.56）歲，他們的工作年限（6.97±2.15）年;50例患者中年齡19～54歲，平均年齡（37.54±6.94）歲，男性28例，女性22例。兩組的醫(yī)護(hù)人員以及患者的一般資料具有可比性（P>0.05）0。

1.2.方法

對(duì)照組：按照常規(guī)的治療流程進(jìn)行，在院感科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好防護(hù)，幫助患者進(jìn)行治療。對(duì)在院內(nèi)進(jìn)行治療的患者，積極進(jìn)行防護(hù)知識(shí)普及，解答患者的疑問，對(duì)患者的雙手定期消毒，給患者的房間定期通風(fēng)，定期更換床單，對(duì)房間每日進(jìn)行消毒。

干預(yù)組：采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施在院感科醫(yī)院感染防控管理方式：除了按照常規(guī)的治療流程進(jìn)行外，在相關(guān)科室內(nèi)建立全面的管理制度，對(duì)每個(gè)人的責(zé)任做出明確的分工，對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施獎(jiǎng)罰制度，盡可能的管理醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)治療過程中的防控行為規(guī)范問題;要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)防護(hù)規(guī)范化知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo)，讓醫(yī)護(hù)人員自發(fā)的去實(shí)施防護(hù)處理，保證自身安全;院感科設(shè)立責(zé)任小組，定期對(duì)各科室的防護(hù)問題進(jìn)行了解，隨機(jī)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療無菌環(huán)境進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的情況進(jìn)行相應(yīng)處理，保證管理工作的實(shí)施，同時(shí)對(duì)院內(nèi)的藥品存放問題進(jìn)行排查，保證藥物不受污染以及藥效的喪失。對(duì)各科室的負(fù)責(zé)人進(jìn)行賞罰制度，嚴(yán)格規(guī)范整個(gè)治療流程。

1.3觀察指標(biāo)

調(diào)查獲得患者的感染發(fā)生率情況，依從性情況。調(diào)查其護(hù)理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過使用SPSS17.0軟件來計(jì)量?jī)山M中患者依從性的資料數(shù)值表示， 比較選擇t檢驗(yàn)，率用χ2檢驗(yàn)。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義0。采用科室自制的滿意度調(diào)查量表，在患者出院時(shí)發(fā)放并回收，計(jì)算患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

2.結(jié)果

2.1結(jié)果比較

2.1.1.兩組的依從性及感染發(fā)生率比較：

兩組在護(hù)理前的依從性評(píng)分具可比性（ P> 0.05）;在對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作進(jìn)行持續(xù)干預(yù)后，對(duì)照組患者的依從性有了很大的改變，從依從性的評(píng)分中可以直觀的看出在受到干預(yù)后，患者的依從性明顯提高，兩組間的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異顯著 （P<0.05） ，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組在治療和護(hù)理過程中的感染發(fā)生率也出現(xiàn)了的很大的差異，采用不受干預(yù)管理的治療護(hù)理方式的對(duì)照組其發(fā)生率為14.00%，而采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的干預(yù)組的感染發(fā)生率則為4.00%，兩組間比較，差異顯著 （ P<0.05） ，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表2）

2.1.2.兩組的患者滿意度比較：

兩組患者對(duì)不同管理下治療護(hù)理評(píng)價(jià)的滿意度結(jié)果中顯示， 其中對(duì)照組對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理干預(yù)滿意度為78%， 進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理干預(yù)組護(hù)理干預(yù)滿意度為88%， 明顯進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理干預(yù)組護(hù)理滿意度要比對(duì)照組高。且兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。（表3）

3.討論

本文通過分析兩組實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施在院感科醫(yī)院感染防控管理中的價(jià)值。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果中可以看出采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施在院感科醫(yī)院感染防控管理對(duì)在患者治療過程中防止發(fā)生感染的發(fā)揮著巨大的作用0。作為醫(yī)護(hù)人員，有責(zé)任盡可能的維護(hù)患者的生命健康問題，采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，對(duì)保障患者在治療過程可以處于無菌環(huán)境多添加了一重保障，給患者的生命健康安全問題帶來更多的保證0，更加有利于患者接收治療以及身體的康復(fù)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療操作中的規(guī)范性，可以加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。

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