葉子煜 樊若晴 彭鑫林 鄧婕 劉玉萍 陳霞

摘要：目的：探討湖南省在校本科生對(duì)宮頸癌及 HPV 疫苗的知曉情況。方法：采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，采取自填不記名模式，所涉信息安全保密。正式調(diào)查前先進(jìn)行預(yù)調(diào)查，通過(guò)修正和完善，最終經(jīng)過(guò)專家論證確定形成最終問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容主要包括填寫者的人口特征學(xué)、對(duì)宮頸癌及HPV疫苗認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：本次發(fā)放問(wèn)卷500份，有效問(wèn)卷480份，有效率96.0%。年齡17 - 25歲， 平均（20. 11±1. 64）歲，大一到大五的學(xué)生分別為120人（25.0%），112人（23.33%），104人（21.67%），97人（20.21%），47人（9.79%）。不同年級(jí)的學(xué)生宮頸癌知識(shí)知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。有無(wú)性生活行為和親友是否患宮頸癌與HPV疫苗認(rèn)知情況存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：高校學(xué)生對(duì)宮頸癌及HPV疫苗相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不全面，應(yīng)加強(qiáng)高校學(xué)生性健康教育工作。

關(guān)鍵詞：宮頸癌;HPV;疫苗;知曉率

人乳頭狀瘤病毒（HPV，human papillomavirus）中早期蛋白 E6、E7 是主要的致癌基因。盡管宮頸癌晚期會(huì)出現(xiàn)基因缺失突變，但 E6 和 E7 一直會(huì)在宮頸癌發(fā)展中起重要作用。HPV 感染是宮頸癌及其癌前病變（CIN）發(fā)生和發(fā)展的主要病因，已得到分子生物學(xué)、流行病學(xué)和臨床資料的證實(shí)，大于99.7%宮頸癌患者被檢出伴有高危型 HPV 感染[1]。因此，為了解大學(xué)生對(duì)宮頸癌防治知識(shí)及HPV疫苗的認(rèn)知情況，為宮頸癌的早期防控提供依據(jù)，對(duì)湖南省在校本科生進(jìn)行調(diào)查分析如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

該項(xiàng)以湖南省在校本科生作為研究對(duì)象。使用分層隨機(jī)整群抽樣法抽取湖南省長(zhǎng)沙市3所代表性高校進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分別為湖南理工大學(xué)、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院和長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院，每個(gè)學(xué)院分別隨機(jī)抽取2個(gè)學(xué)院，而后在每個(gè)學(xué)院隨機(jī)抽取1個(gè)班級(jí)。所有研究對(duì)象都知情同意并且自愿參加本項(xiàng)研究。

1.2 研究方法

采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，采取自填不記名模式，所涉信息安全保密。正式調(diào)查前先進(jìn)行預(yù)調(diào)查，通過(guò)修正和完善，最終經(jīng)過(guò)專家論證確定形成最終問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容主要包括填寫者的人口特征學(xué)、對(duì)宮頸癌及HPV疫苗認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)班開展調(diào)查，在輔導(dǎo)員幫助下當(dāng)場(chǎng)匿名回收調(diào)查問(wèn)卷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用EpiData3.1構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，利用SPSS23.0軟件集對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將調(diào)查對(duì)象的一般狀況利用描述性研究法統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)分類資料使用頻數(shù)和比率（%）進(jìn)行數(shù)據(jù)描述，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次發(fā)放問(wèn)卷500份，有效問(wèn)卷480份，有效率96.0%。年齡17 - 25歲， 平均（20. 11±1. 64）歲;男生115人，占23.96% ，女生365人，占76.04% ; 大一到大五的學(xué)生分別為120人（25.0%），112人（23.33%），104人（21.67%），97人（20.21%），47人（9.79%）。

2.2 對(duì)宮頸癌的知曉情況

調(diào)查結(jié)果表明：占81.67%的人了解宮頸癌，其中男生中知曉宮頸癌有93人，知曉率占80.87%，女生中知曉宮頸癌有301人，知曉率占82.47%，男女差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。大一到大五的學(xué)生知曉宮頸癌的分別為67人（55.83%），78人（69.64%），87人（83.65%），86人（88.66%），45人（95.74%）。不同年級(jí)的學(xué)生宮頸癌知識(shí)知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對(duì)HPV 疫苗知曉情況

來(lái)自農(nóng)村中，愿意了解HPV 疫苗相關(guān)知識(shí)有72.81%（158/217），來(lái)自城市有77.19%（203/263）;來(lái)自城市的學(xué)生對(duì)HPV疫苗的認(rèn)知率比來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生稍高。有性生活行為中，愿意了解HPV 疫苗相關(guān)知識(shí)有82.91%（97/117），無(wú)性生活行為有78.24%（284/363）;親友患宮頸癌中，愿意了解HPV 疫苗相關(guān)知識(shí)有93.55%（29/31），親友未患宮頸癌有87.08%（391/449）。有無(wú)性生活行為和親友是否患宮頸癌與HPV疫苗認(rèn)知情況存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌為全球女性第二大腫瘤，其發(fā)病率正在逐年上升。在全球使用針對(duì) HPV16、18 亞型的 HPV 預(yù)防性疫苗控制宮頸癌的發(fā)生有明顯益處，女性按時(shí)注射宮頸癌疫苗有助于預(yù)防宮頸癌，降低宮頸癌的發(fā)病率，宮頸癌疫苗近幾年在國(guó)內(nèi)已經(jīng)獲批正式上市[2]。曾曉敏等[3]對(duì) 中山大學(xué) 2 004 名本科生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，68.9% 和 86.9% 未聽說(shuō)過(guò) HPV 及其疫苗，82.9%的大學(xué)生聽說(shuō) HPV 相關(guān)疾病，但不了解具體涉及 的病種，僅 40.4% 大學(xué)生擔(dān)心患 HPV 相關(guān)疾病，3.4% 愿意主動(dòng)了 解 HPV 疫苗知識(shí)。并且關(guān)于湖南省在校本科生對(duì)宮頸癌及 HPV 疫苗相關(guān)知識(shí)的調(diào)查研究報(bào)告及相關(guān)文獻(xiàn)甚少，宮頸癌疫苗在湖南省在校本科生中的認(rèn)知程度尚不清晰，故其具有較高的研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭家鳳，周燕.HPV多重感染與宮頸癌及癌前病變發(fā)生、發(fā)展的相關(guān)性[J].實(shí)用癌癥雜志，2019，34（07）：1107-1109+1131.

[2]吳寶杰，楊志建.HPV及其相關(guān)疫苗的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2018，24（04）：662-666+671.

[3]曾曉敏，任澤舫，魏雪靈，等.中山大學(xué)本科生對(duì)HPV及疫苗認(rèn)知的調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2015，10： 1822-1825.

項(xiàng)目基金：湖南省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目：湘教通【2019】219號(hào)-2433;長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目：長(zhǎng)醫(yī)教【2019】61號(hào)-051

第一作者：葉子煜，（1999-7-），女，本科，婦幼保健醫(yī)學(xué)

*通訊作者：陳霞，（1987-8-），女，碩士，講師，研究方向：臨床流行病學(xué)