亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒血漿miR-155水平與EBV DNA載量的關(guān)系

        2022-03-19 13:50:16陳芳芳王桂蘭吳小波康厚鑫
        傳染病信息 2022年1期
        關(guān)鍵詞:血漿水平

        陳芳芳,周 洋,王桂蘭,吳小波,康厚鑫

        傳染性單核細(xì)胞增多癥(infectious mononucleosis, IM)是感染性疾病,主要由EBV感染引起[1-2]。IM患兒體內(nèi)有大量單核細(xì)胞急性增生,可造成多器官損傷,少數(shù)IM會誘發(fā)惡性腫瘤,且有較高的發(fā)病率[3-5]。近年來,IM易被臨床醫(yī)生誤診為急性化膿性扁桃體炎等疾病,導(dǎo)致患兒錯失最佳治療時機[6]。有文獻(xiàn)報道EBV是IM發(fā)病的基礎(chǔ)[7-8]。近年來發(fā)現(xiàn)微小RNA(microRNA,miRNA)對細(xì)胞的基因表達(dá)具有廣泛調(diào)控作用,隨著深入研究發(fā)現(xiàn),miRNA在病毒感染中也可發(fā)揮重要作用[9]。 miR-155是免疫反應(yīng)的主要調(diào)控因子,可維持免疫平衡,尤其對調(diào)控T細(xì)胞起著關(guān)鍵作用[10]。有文獻(xiàn)報道m(xù)iR-155在無癥狀期HIV感染者血漿中呈高表達(dá),且miR-155與CD3+T細(xì)胞數(shù)量、CD4+T細(xì)胞數(shù)量具有密切關(guān)系[11]。目前,miR-155與IM患兒病情的關(guān)系鮮有文獻(xiàn)報道,基于此,本研究擬探索IM患兒血漿中miR-155表達(dá)水平并分析其與EBV DNA載量的關(guān)系,以期為早期預(yù)估IM患兒病情提供依據(jù)。

        1 對象與方法

        1.1 對象 選取2017年3月—2021年3月秦皇島市第一醫(yī)院收治的96例活動期IM患兒(活動期IM組)和81例緩解期IM患兒(緩解期IM組)作為研究對象,其中,活動期IM組男53例,女43例,年齡4~11歲,平均年齡(6.74±1.97)歲;緩解期IM組男46例,女35例,年齡4~11歲,平均年齡(6.62±2.03)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《兒童主要非腫瘤性EB病毒感染相關(guān)疾病的診斷和治療原則建議》[12]中IM的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②初次感染EBV致IM,活動期發(fā)病時間在一周內(nèi)。排除標(biāo)準(zhǔn):①入組前3個月服用細(xì)胞毒性藥物或糖皮質(zhì)激素;②合并先天性免疫缺陷疾??;③合并細(xì)菌感染;④使用過丙種球蛋白治療。選擇同期在我院體檢的健康兒童90例作為對照組,男48例,女42例,年齡4~12歲,平均年齡(6.88±2.17)歲?;顒悠贗M組、緩解期IM組、對照組在性別、年齡上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05),見表1。本研究中患兒家屬均知情同意,且通過我院倫理委員會批準(zhǔn)(批件號LW2017-0103)。

        表1 3組年齡、性別資料比較Table 1 Comparison of age and gender data among the 3 groups

        1.2 方法

        1.2.1 樣本采集 用EDTA-K2抗凝管采集患兒及健康兒童清晨空腹靜脈血1~2 ml,置于-80 ℃冰箱保存。

        1.2.2 miR-155表達(dá)水平檢測 取出凍存樣本,解凍。離心,分離出上層血漿成分。遵照RNA提取試劑盒(北京索萊寶科技有限公司)操作步驟提取血漿總RNA,用UV-1100紫外分光光度儀(濟南歐萊博科學(xué)儀器有限公司)檢測RNA濃度,用反轉(zhuǎn)錄試劑盒(上??道噬锟萍加邢薰荆┓崔D(zhuǎn)錄得到cDNA。采用CFX96實時熒光定量PCR儀對miR-155及內(nèi)參U6進(jìn)行擴增反應(yīng)。引物由上海生工合成。miR-155正向引物5’-CTCGTGGTTAATGCTAATTGTGA-3’,反向引物 5’-GTGCAGGGTCCGAGGT-3’;內(nèi)參 U6 正向引 物 5’-ATTGGAACGATACAGAGAAGATT-3’,反向引物 5’-GGAACGCTTCACGAATTTG-3’。反應(yīng)條件:95 ℃,3 min;95 ℃,30 s,59 ℃,30 s,72 ℃,40 s;40個循環(huán)。采用2--??CT法計算miR-155表達(dá)水平 。

        1.2.3 EBV DNA載量檢測 采用實時熒光定量PCR法檢測血漿中EBV DNA載量,用EBV核酸擴增熒光定量試劑盒(中山大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司),按照標(biāo)準(zhǔn)曲線計算EBV DNA載量。按照EBV DNA峰值載量將活動期IM患兒分為[13]:EBV DNA≥3.38 lg拷貝/ml組(56例)和EBV DNA<3.38 lg拷貝/ml組(40例)。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 25.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計數(shù)資料用例(%)表示,組間比較采用R×C χ2檢驗。計量資料符合正態(tài)分布,以±s表示,2組間比較行t檢驗;多組比較行單因素方差分析,組內(nèi)2組間均數(shù)相比行q檢驗。采用Pearson相關(guān)性分析對miR-155水平與EBV DNA載量的相關(guān)性進(jìn)行分析,采用ROC曲線評估血漿miR-155水平對活動期IM患兒的預(yù)測價值。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 健康兒童與IM患兒血漿miR-155水平比較 與對照組相比,緩解期IM組、活動期IM組血漿miR-155水平均較高(P均<0.05),與緩解期IM組相比,活動期IM組血漿miR-155水平較高(P<0.05),見表2。

        表2 對照組與IM患兒血漿miR-155水平比較(±s)Table 2 Comparison of plasma miR-155 levels between healthy children and IM children (±s )

        表2 對照組與IM患兒血漿miR-155水平比較(±s)Table 2 Comparison of plasma miR-155 levels between healthy children and IM children (±s )

        注:*. 與對照組相比, P<0.05;#. 與緩解期IM組相比, P<0.05

        組別 n miR-155活動期IM組 96 2.97±0.73*#緩解期IM組 81 1.94±0.42*對照組 90 1.05±0.24 F值 265.725 P值 0.000

        2.2 不同EBV DNA載量活動期IM患兒血漿miR-155水平比較 與EBV DNA<3.38 lg拷貝/ml組相比,EBV DNA≥3.38 lg拷貝/ml組血漿miR-155水平較高(P<0.05),見表3。

        表3 不同EBV DNA載量活動期IM患兒血漿miR-155水平比較( ±s )Table 3 Comparison of plasma miR-155 levels in IM children with different EBV DNA loads during active periods ( ±s )

        表3 不同EBV DNA載量活動期IM患兒血漿miR-155水平比較( ±s )Table 3 Comparison of plasma miR-155 levels in IM children with different EBV DNA loads during active periods ( ±s )

        組別 n miR-155 EBV DNA≥3.38 lg拷貝/ml組 56 3.08±0.81 EBV DNA<3.38lg拷貝/ml組 40 2.38±0.62 t值 4.587 P值 0.000

        2.3 活動期IM患兒血漿miR-155水平與EBV DNA載量的關(guān)系 經(jīng)Pearson相關(guān)性分析,活動期IM患兒血漿miR-155水平與EBV DNA載量呈正相關(guān)(r=0.547,P=0.000),見圖1。

        圖1 血漿miR-155水平與EBV DNA載量的相關(guān)性Figure 1 Correlation between plasma miR-155 level and EBV DNA load

        2.4 血漿miR-155水平對活動期IM患兒的預(yù)測價值 以緩解期IM患兒血漿miR-155水平為對照,ROC曲線顯示,血漿中miR-155水平預(yù)測活動期IM患兒的AUC為0.869(95%CI:0.817~0.920),截斷值為2.49,約登指數(shù)0.597,其敏感度、特異度分別為65.90%、93.80%,見圖2。

        圖2 血漿miR-155水平預(yù)測活動期IM患兒的ROC曲線Figure 2 plasma miR-155 level predicts ROC curve of children with IM during active phase

        3 討 論

        IM是由EBV感染引起的感染性疾病,臨床發(fā)現(xiàn)IM患兒可死于脾破裂、氣道阻塞等,少數(shù)IM患兒會伴發(fā)神經(jīng)炎、肝損傷等并發(fā)癥[14]。兒童期EBV感染可能導(dǎo)致患兒成年后仍伴有不良并發(fā)癥,因此,早期診斷IM有重要意義。

        目前,臨床上多用EBV抗體特異性檢測和EBV DNA載量檢測判斷EBV感染情況。近年來有文獻(xiàn)報道EBV DNA載量對IM具有診斷價值[15]。miRNA是長約18~25 nt的核苷酸,具有免疫調(diào)控功能。有研究報道m(xù)iRNA參與免疫調(diào)節(jié)過程[16]。miR-155位于21號染色體上,是miRNA家族重要成員,在T細(xì)胞分化中發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用。T細(xì)胞是淋巴細(xì)胞的重要成員,按CD4、CD8表型分類,T細(xì)胞可分為CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞。嚴(yán)格控制T細(xì)胞活化,可實現(xiàn)對傳染病的有效免疫調(diào)控。國外文獻(xiàn)報道,miR-155是抗病毒防御過程中激活CD4+T細(xì)胞所必需的[17]。國內(nèi)文獻(xiàn)報道肺結(jié)核患者外周血單個核細(xì)胞中miR-155高表達(dá)誘導(dǎo)CD8+T細(xì)胞向細(xì)胞毒性T細(xì)胞分化[18]。miR-155在炎癥反應(yīng)中也發(fā)揮重要作用。Zhang等[19]研究顯示miR-155高表達(dá)可通過調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)從而促進(jìn)小鼠腹主動脈瘤病情進(jìn)展。Alivernini等[20]研究顯示miR-155可參與巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞的生物學(xué)調(diào)控,且miR-155是通過靶向調(diào)控含有SH2結(jié)構(gòu)的5肌醇磷酸酶-1表達(dá)來調(diào)控炎性細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子。但Natekar等[21]研究顯示與野生型小鼠相比,miR-155基因敲除小鼠感染西尼羅河病毒后病毒載量更高,miR-155在神經(jīng)元細(xì)胞中的過表達(dá)可通過調(diào)節(jié)抗病毒細(xì)胞因子,導(dǎo)致西尼羅河病毒載量明顯降低??赡躮iR-155對不同的病毒可發(fā)揮不同的調(diào)控作用,當(dāng)感染西尼羅河病毒,miR-155在體內(nèi)可能發(fā)揮保護(hù)因素。本研究發(fā)現(xiàn)對照組、緩解期IM組、活動期IM組血漿miR-155水平依次顯著升高,提示miR-155水平變化可能與IM患兒病情進(jìn)程有關(guān)。Chen等[22]研究顯示miR-155高水平可通過增強細(xì)胞因子信號傳導(dǎo)抑制蛋白1(suppressors of cytokine sigmaling 1, SOCS1)途徑增強HBV復(fù)制。本研究發(fā)現(xiàn),EBV DNA<3.38 lg拷貝/ml組相比,EBV DNA≥3.38 lg拷貝/ml組血漿miR-155水平較高,提示IM患兒EBV復(fù)制可能與miR-155水平有關(guān)。推測miR-155可能通過調(diào)控SOCS1途徑,進(jìn)而調(diào)控EBV 復(fù)制。本研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)血漿中miR-155水平預(yù)測活動期IM患兒的AUC為0.869,其敏感度、特異度分別為65.90%、93.80%,提示血漿miR-155對預(yù)估活動期IM患兒具有一定的價值,但miR-155水平預(yù)測活動期IM患兒敏感度較低,可能原因與EBV感染機體后的潛伏期有關(guān)。但miR-155影響IM患兒EBV DNA載量的具體調(diào)節(jié)機制尚未完全闡明,后續(xù)還須深入探究。

        綜上所述,活動期IM患兒血漿中miR-155水平呈高表達(dá),與EBV DNA載量呈正相關(guān)。血漿miR-155水平對活動期IM患兒具有較好的預(yù)測價值,為臨床上闡明活動期IM患兒EBV DNA載量升高機制奠定基礎(chǔ)。

        猜你喜歡
        血漿水平
        糖尿病早期認(rèn)知功能障礙與血漿P-tau217相關(guān)性研究進(jìn)展
        張水平作品
        血漿置換加雙重血漿分子吸附對自身免疫性肝炎合并肝衰竭的細(xì)胞因子的影響
        作家葛水平
        火花(2019年12期)2019-12-26 01:00:28
        血漿B型利鈉肽在慢性心衰診斷中的應(yīng)用
        加強上下聯(lián)動 提升人大履職水平
        CHF患者血漿NT-proBNP、UA和hs-CRP的變化及其臨床意義
        老虎獻(xiàn)臀
        腦卒中后中樞性疼痛相關(guān)血漿氨基酸篩選
        基于血漿吸收光譜擬合處理診斷食管癌研究
        国产激情免费观看视频| 亚洲精品久久久无码av片软件| 亚洲免费黄色| 亚洲国产精品第一区二区三区| 精品一级一片内射播放| 欧美猛少妇色xxxxx猛交| 精品欧美乱码久久久久久1区2区| 日韩精品欧美激情国产一区| va精品人妻一区二区三区| 亚州国产av一区二区三区伊在| 98久9在线 | 免费| 亚洲欧洲AV综合色无码| 毛片精品一区二区二区三区| 国产又猛又黄又爽| 丰满人妻无奈张开双腿av | 91精品国产福利在线观看麻豆| 999国内精品永久免费观看| 国产精品第1页在线观看| 自拍偷拍另类三级三色四色| 可以免费看亚洲av的网站| 怡红院a∨人人爰人人爽| 91美女片黄在线观看| 国产在线观看一区二区三区av| 亚洲熟女综合色一区二区三区| 无码一区二区三区老色鬼| 国产av大片在线观看| 激情在线一区二区三区视频| 国产精品亚洲欧美大片在线看| 国产成人综合久久久久久| 日本不卡一区二区三区在线观看| 久久99国产精品久久99| 国产精品久久久久久麻豆一区| 亚洲中文字幕有综合久久| 日韩精品综合一本久道在线视频| 亚洲精品网站在线观看你懂的| 丰满人妻AV无码一区二区三区 | 国产在线观看不卡网址| 少妇被黑人整得嗷嗷叫视频| 国产亚洲精品aaaa片小说| 国产精品久久久一本精品| 男女性行为免费视频网站 |