丁瑋

摘要：目的：基于OBE理念（以學(xué)生為中心的成果導(dǎo)向教育），將“課程思政”的指導(dǎo)思想與護(hù)理帶教工作有機(jī)結(jié)合，進(jìn)行我院的臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教實(shí)踐，并從中分析護(hù)理帶教“課程思政”的特點(diǎn)與規(guī)律，從而進(jìn)一步科學(xué)化、規(guī)范化我院的護(hù)理帶教工作，培養(yǎng)出適應(yīng)我國當(dāng)下護(hù)理事業(yè)需求的護(hù)理人才。方法：選取在2020年9月至2022年2月期間的兩屆臨床帶教護(hù)生生105人，將其根據(jù)參與臨床帶教時(shí)間分為2組，對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)帶教方法，試驗(yàn)組護(hù)生采用課程思政結(jié)合的帶教方法，運(yùn)用OBE教學(xué)理念找準(zhǔn)切入點(diǎn)，融入課程思政的教學(xué)內(nèi)容。結(jié)果：與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組學(xué)生擁有更高的帶教評(píng)估結(jié)果和實(shí)習(xí)滿意度（P<0.05）。結(jié)論：院臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的帶教過程中，基于OBE教育理念，將“課程思政”指導(dǎo)融入帶教工作中，能有效提升帶教工作的效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：OBE理念;護(hù)理;課程思政

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

在全國高校思想政治工作會(huì)議上，習(xí)近平總書記曾經(jīng)強(qiáng)調(diào)：“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人”。我院作為承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院，同樣應(yīng)將思想政治工作貫穿臨床帶教的全過程。護(hù)理實(shí)習(xí)作為學(xué)生們走向臨床護(hù)理工作崗位的第一步，重要性不言而喻。將課程思政的育人理念與方法融入實(shí)踐操作的每一步，讓學(xué)生們?cè)趯?shí)踐過程中獲得價(jià)值引領(lǐng)，是培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理人才的重要舉措。

與在校課程學(xué)習(xí)不同，臨床實(shí)習(xí)要求學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)將既往幾年內(nèi)所學(xué)的理論知識(shí)快速融入日常操作實(shí)踐中，并在實(shí)踐過程中不斷查漏補(bǔ)缺，有節(jié)奏快、碎片化的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)結(jié)果導(dǎo)向，傳統(tǒng)在校課程中的教學(xué)方式并不適用于臨床帶教。基于臨床帶教工作的特點(diǎn)，在OBE理念的指導(dǎo)下，我們結(jié)合碎片化學(xué)習(xí)的方式，進(jìn)行了將“課程思政”融入護(hù)理帶教的實(shí)踐。

本研究選取了2020年9月至2022年2月期間的臨床帶教護(hù)生105人，其中大專生99人，本科生4人，研究生2人，在此期間進(jìn)行了結(jié)合“課程思政”的護(hù)理帶教實(shí)踐。經(jīng)過長時(shí)間的觀察與分析，我們認(rèn)為基于OBE理念、結(jié)合“課程思政”的臨床護(hù)理帶教取得了良好的反饋，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在2020年9月至2022年2月期間的兩屆臨床帶教護(hù)生生105人，其中大專生99人，本科生4人，研究生2人。將其根據(jù)參與臨床帶教時(shí)間分為2組，試驗(yàn)組53人，含大專生50人，本科生2人，研究生1人;對(duì)照組52人，含大專生49人，本科生2人，研究生1人。兩組護(hù)生在性別、年齡、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)的掌握等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

在帶教時(shí)長、帶教老師等方面均無差異，對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)帶教方法，試驗(yàn)組護(hù)生采用課程思政結(jié)合的帶教方法，運(yùn)用OBE教學(xué)理念找準(zhǔn)切入點(diǎn)，融入課程思政的教學(xué)內(nèi)容。

基于臨床帶教工作的特點(diǎn)，在OBE理念的指導(dǎo)下，我們結(jié)合碎片化學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，進(jìn)行了對(duì)護(hù)理帶教內(nèi)容的重新梳理與拆解。我們將重復(fù)性的基礎(chǔ)任務(wù)拆解為框架，將帶教所需掌握的各項(xiàng)內(nèi)容拆分重新結(jié)合到框架上，形成許多具體的任務(wù)模塊，根據(jù)帶教過程中的不同情況先后使用，不僅顧及到了內(nèi)容的全面性，也保證了臨床帶教工作中情況多變、對(duì)靈活性的需求得以滿足。

我們結(jié)合帶教過程中遇到的各項(xiàng)病例，將相關(guān)的思政元素結(jié)合到教學(xué)過程中，以保障將思想政治工作貫穿教學(xué)全過程。如進(jìn)行理論知識(shí)考查時(shí)，通過護(hù)生自述對(duì)護(hù)理知識(shí)意義的理解，針對(duì)性進(jìn)行強(qiáng)調(diào)與解答，培養(yǎng)護(hù)生的思考能力;在無菌技術(shù)實(shí)操中，通過對(duì)特殊病例的實(shí)操考察，讓護(hù)生不斷嚴(yán)格復(fù)盤自身操作，并提升嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。通過對(duì)職業(yè)規(guī)劃的講解與溝通，強(qiáng)化護(hù)生對(duì)自身工作的使命感與責(zé)任感，從而進(jìn)一步正向促進(jìn)對(duì)自身護(hù)理知識(shí)與技能的掌握與提升。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

臨床帶教結(jié)束后，采用院內(nèi)自編考核內(nèi)容，和護(hù)理專業(yè)自我概念量表進(jìn)行評(píng)估，該量表包括領(lǐng)導(dǎo)、技能、靈活性、滿意度及溝通交流5個(gè)維度，共30個(gè)條目，采用Likert4級(jí)評(píng)分法，得分越高，說明其職業(yè)態(tài)度越積極，Cronbach's α系數(shù)為0.85。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[4]

使用 SPSS22.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，定量資料采用正態(tài)分布，組間比較使用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組各項(xiàng)成績(jī)得分進(jìn)行比較，在理論成績(jī)、技能成績(jī)與職業(yè)態(tài)度評(píng)分上，試驗(yàn)組得分都要明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見下表。

3 討論

在護(hù)理臨床工作中，理論知識(shí)是工作的根基，技術(shù)能力同樣至關(guān)重要。通過對(duì)不同病例的實(shí)習(xí)實(shí)踐，引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行小組討論與聯(lián)系，培養(yǎng)了護(hù)生們團(tuán)結(jié)一致的協(xié)作精神;通過對(duì)操作規(guī)范與制度的考核與強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)化了對(duì)護(hù)生們工作嚴(yán)謹(jǐn)性的培養(yǎng)。通過對(duì)臨床實(shí)操過程的復(fù)盤，引導(dǎo)護(hù)生不斷檢視自身可改善提升的部分，提升了操作熟練度。通過對(duì)患者滿意度的評(píng)估與對(duì)診療全程的回顧，引導(dǎo)護(hù)生同理心的培養(yǎng)，提升對(duì)臨床工作的掌控感與責(zé)任感。

經(jīng)過實(shí)踐驗(yàn)證，基于OBE理念的“課程思政”護(hù)理帶教不僅提升了護(hù)生的理論知識(shí)掌握、技能操作熟練度，還能有效提升護(hù)生的職業(yè)態(tài)度得分，強(qiáng)化護(hù)生對(duì)自身工作的使命感與責(zé)任感，從而進(jìn)一步正向促進(jìn)對(duì)自身護(hù)理知識(shí)與技能的掌握與提升。在“課程思政”的結(jié)合融入下，帶教不再是面向一個(gè)個(gè)病人的機(jī)械完成任務(wù)，而是對(duì)一個(gè)個(gè)生命的關(guān)懷與照顧，護(hù)生們對(duì)病人的觀察與關(guān)心，換來了對(duì)自身使命的深刻認(rèn)識(shí)與拯救病人于苦痛的滿足感。

由此，我們認(rèn)為基于OBE理念、結(jié)合“課程思政”的臨床護(hù)理帶教取得了良好的反饋，值得進(jìn)一步推廣。

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