韋紅?任俊?彭小瓊

摘要：目的：對(duì)接受霧化吸入治療的急性咳嗽患者應(yīng)用循證護(hù)理管理，觀察其臨床效果。方法：研究2020年1月-2021年1月進(jìn)行，入組70名急性咳嗽患者，所有患者均接受霧化吸入治療，借助隨機(jī)數(shù)字法對(duì)患者分組，在霧化吸入治療期間以循證護(hù)理管理（觀察組，n=35），常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=35），觀察不同護(hù)理模式對(duì)患者的治療影響。結(jié)果：觀察組患者咳嗽消失時(shí)間短于對(duì)照組患者;護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分值高于對(duì)照組患者，（p<0.05）。結(jié)論：在霧化吸入治療急性咳嗽患者中，應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提升治療效果，控制患者病情，提升患者生活質(zhì)量效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：霧化吸入治療;急性咳嗽;循證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R256.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

循證護(hù)理是一項(xiàng)基于循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而來的護(hù)理理念，其主旨為通過臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)優(yōu)化傳統(tǒng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代護(hù)理模式[1]。在臨床中，針對(duì)急性咳嗽患者主要通過霧化吸入治療，利用霧化吸入治療能夠充分保證藥效的吸收，提升治療效果。但是，受到病情，霧化吸入治療操作等多方面因素影響，患者依從性很容易受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致治療結(jié)果難以達(dá)到預(yù)期，因此對(duì)霧化治療期內(nèi)的急性咳嗽患者采取針對(duì)性的護(hù)理措施十分重要[2]。本次研究就此展開探討，以循證護(hù)理管理的臨床效果為重點(diǎn)，納入急性咳嗽患者70例，進(jìn)行分組對(duì)照分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究2020年1月-2021年1月進(jìn)行，入組70名急性咳嗽患者，所有患者均接受霧化吸入治療，借助隨機(jī)數(shù)字法對(duì)患者分組，在霧化吸入治療期間以循證護(hù)理管理（觀察組，n=35），常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=35），觀察組中，男性19例，女性16例，年齡區(qū)間1-9歲，平均（6.22±0.85）歲，病程5-38d，平均病程（20.47±3.25）d，對(duì)照組中，男性20例，女性15例，年齡1-10歲，平均（6.31±0.96）歲，病程5-40d，平均（20.85±3.33）d，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，患者無基礎(chǔ)資料差異，組間能夠比較（p>0.05）。

1.2方法

觀察組患者：（1）成立循證小組。由本院抽調(diào)具有呼吸道、霧化吸入治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的10名護(hù)理人員組成循證護(hù)理小組，并選取2名護(hù)士長擔(dān)任循證護(hù)理組長，負(fù)責(zé)對(duì)循證護(hù)理日常工作起到監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)作用;（2）提出循證問題。根據(jù)患者的性別、年齡、病情、文化程度等實(shí)際臨床資料，提出有針對(duì)性的循證問題，例如：體位，霧化吸入溫度，霧化液配置，霧化時(shí)間，霧化吸入治療期間注意事項(xiàng)等;（3）尋找循證支持。借助院內(nèi)資料或互聯(lián)網(wǎng)文獻(xiàn)資料，結(jié)合患者的實(shí)際情況，進(jìn)行護(hù)理方案的探討研究;（4）執(zhí)行護(hù)理方案：①霧化前準(zhǔn)備好霧化治療相關(guān)器材，對(duì)霧化治療所需藥品進(jìn)行配制，指導(dǎo)患者在進(jìn)行霧化治療時(shí)保持體位為坐位或半坐姿勢，以促進(jìn)患者肺臟的充分?jǐn)U張，幫助進(jìn)行氣體交換，提高患兒的呼吸深度;②治療時(shí)，先利用清水及口腔清潔刷將患者的口腔進(jìn)行徹底清潔，指導(dǎo)患者在霧化治療時(shí)采用口腔吸氣、鼻孔呼氣的呼吸方式以促進(jìn)藥物能夠充分、完全地進(jìn)入患者支氣管中，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意將面罩遠(yuǎn)離患兒眼部位置放置，以防止霧化藥物對(duì)患兒眼部造成傷害，在霧化治療時(shí)應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的臨床表現(xiàn)及生命體征情況，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停止霧化治療;③治療后，帶領(lǐng)患者進(jìn)行口腔及面部的清潔，將治療過程中殘留藥物完全清潔干凈，出院時(shí)，叮囑患者需注意日常飲食控制及藥物服用治療。

對(duì)照組患者，常規(guī)護(hù)理：護(hù)理前告知霧化治療時(shí)的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確使用霧化吸入器，同時(shí)在霧化治療結(jié)束后給予患者康復(fù)建議。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者的咳嗽消失時(shí)間;對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月隨訪，對(duì)其生活質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，包括患者的生理、心理、環(huán)境與社會(huì)關(guān)系四大領(lǐng)域的內(nèi)容，共26項(xiàng)條目，每個(gè)條目分為5個(gè)子選項(xiàng)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為5分，評(píng)分越高，患者生活質(zhì)量越好[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“x2”，計(jì)量資料“x±s”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

2結(jié)果

觀察組患者咳嗽消失時(shí)間短于對(duì)照組患者;護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分值高于對(duì)照組患者，（p<0.05）。見下表1：

3討論

近年來，隨著人們生活環(huán)境的不斷變化，空氣、氣候、身體素質(zhì)等多方面影響，臨床中喉源性咳嗽的發(fā)生率逐漸升高，急性咳嗽也逐漸成為臨床的一種常見病與多發(fā)病。急性咳嗽的臨床癥狀并不劇烈，通常為陣發(fā)性咳嗽、喉嚨發(fā)癢、干咳、還包括白痰等，雖然對(duì)患者無生命安全威脅，但反復(fù)性咳嗽給患者的正常學(xué)習(xí)與工作生活產(chǎn)生負(fù)面影響。作為急性咳嗽的常用治療方案，針對(duì)霧化吸入治療患者的護(hù)理十分關(guān)鍵[4]。

本次研究中，針對(duì)觀察組患者應(yīng)用循證護(hù)理，通過結(jié)合霧化吸入治療急性咳嗽患者的護(hù)理問題，進(jìn)行相關(guān)資料的查閱以循證支持，并對(duì)循證資料進(jìn)行綜合分析，對(duì)其可靠性與實(shí)用性進(jìn)行綜合判斷，同時(shí)，將循證資料及臨床護(hù)理人員的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相互結(jié)合，提高護(hù)理的科學(xué)性與有效性，最終促進(jìn)患者的病情恢復(fù)[5]。結(jié)合研究結(jié)果也顯示，觀察組患者咳嗽消失時(shí)間短于對(duì)照組患者;護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分值高于對(duì)照組患者，（p<0.05）。

綜上，在霧化吸入治療急性咳嗽患者中，應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提升治療效果，控制患者病情，提升患者生活質(zhì)量效果顯著，臨床可行性價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳海莉. 百瑞霧化泵治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)療裝備，2020，33（20）：191-192.

[2]魏明. 精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療的研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2020，49（13）：1736-1738.

[3]王芳，石云. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響[J]. 長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，34（1）：68-72.

[4]謝玉珍. 循證護(hù)理在異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療AECOPD中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2020，44（3）：416-418.

[5]張陽陽，韓靜，王書磊. 霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果及對(duì)患兒肺功能的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)，2020，40（3）：100-102.

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