王娟娟

摘要：目的 觀察吉西他濱注射劑聯(lián)合順鉑注射劑治療非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的效果。方法 將2019年6月至2021年6月我院收治的100例NSCLC患者隨機(jī)分兩組，各50例。A組采用多西他賽+順鉑治療，B組采用吉西他濱+順鉑治療，比較兩組治療效果及治療前后腫瘤細(xì)胞因子水平的變化。結(jié)果 B組治療總有效率（60.00%）較A組（40.00%）高，差異顯著（P<0.05）。治療后，B組基質(zhì)金屬蛋白酶-2（MMP-2）、環(huán)氧化酶-2（COX-2）及轉(zhuǎn)化生長因子-β1（TGF-β1）水平較A組低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對NSCLC患者采用吉西他濱注射劑、順鉑注射劑聯(lián)合方案進(jìn)行治療的效果顯著，可有效抑制腫瘤細(xì)胞因子的表達(dá)。

關(guān)鍵詞：非小細(xì)胞肺癌;吉西他濱;順鉑;多西他賽

【中圖分類號】F763 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）在肺癌中占比約為80%，包括鱗癌、腺癌及大細(xì)胞癌，相比于小細(xì)胞癌而言，其癌細(xì)胞分裂速度較慢且擴(kuò)散轉(zhuǎn)移較晚[1]。目前，以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案是臨床治療NSCLC的常用方法，為了幫助患者尋找一種療效較好的聯(lián)合化療方案，本研究觀察了吉西他濱聯(lián)合順鉑治療此疾病的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年6月至2021年6月我院收治的100例NSCLC患者隨機(jī)分兩組，各50例。A組男32例，女18例;年齡39-73歲，平均年齡（62.18±7.90）歲;臨床分期：III期26例，IV期24例。B組男30例，女20例;年齡41-74歲，平均年齡（62.33±8.15）歲;臨床分期：III期28例，IV期22例。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 。A組采用多西他賽+順鉑治療：第1d、8d時(shí)為患者靜滴37.5mg/m2多西他賽注射液（Aventis Pharma S.A.，國藥準(zhǔn)字J20150083），在第1d、3d時(shí)為患者靜滴75mg/m2順鉑注射液（云南植物藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H53021741）。B組采用吉西他濱+順鉑治療：第1d、8d時(shí)為患者靜滴900mg/m2吉西他濱注射液（北京協(xié)和藥廠，國藥準(zhǔn)字H20103523），順鉑注射液用法用量與A組一致。兩組以3周為1個(gè)周期，治療6個(gè)周期后觀察臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo) （1）治療效果：根據(jù)實(shí)體瘤療效評估標(biāo)準(zhǔn)展開評估，包括完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、疾病進(jìn)展（PD）及穩(wěn)定（SD），以CR、PR患者占比之和為治療總有效率。（2）腫瘤細(xì)胞因子：治療前后，通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測定兩組基質(zhì)金屬蛋白酶-2（MMP-2）、環(huán)氧化酶-2（COX-2）及轉(zhuǎn)化生長因子-β1（TGF-β1）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率表示，用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 治療效果 A組CR、PR、PD及SD患者分別有0例、20例、21例及9例，而B組分別有1例、29例、16例及4例，B組治療總有效率（60.00%）較A組（40.00%）高，差異顯著（χ2 =4.000，P<0.05）。

2.2 腫瘤細(xì)胞因子 治療后，B組MMP-2、COX-2及TGF-β1水平低于治療前、A組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

作為腫瘤科常見病，NSCLC的發(fā)生與吸煙、遺傳、大氣污染、電離輻射及職業(yè)接觸等因素有關(guān)，患者早期癥狀包括低熱、咳嗽、痰血及胸部脹痛等，但由于癥狀缺乏特異性，很多患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已進(jìn)展至中晚期，導(dǎo)致5年生存率較低[2]?，F(xiàn)階段，臨床對于NSCLC主張采用化療方案進(jìn)行治療，從而延長患者生存期。順鉑屬于臨床治療NSCLC的基礎(chǔ)鉑類藥物，其可通過結(jié)合腫瘤細(xì)胞DNA來抑制其繼續(xù)復(fù)制，發(fā)揮抗腫瘤的作用;多西他賽可通過影響腫瘤細(xì)胞的有絲分裂，達(dá)到抗腫瘤的目的;吉西他濱屬于一種核苷酸還原酶抑制劑，到達(dá)患者機(jī)體細(xì)胞內(nèi)會(huì)被核苷激酶誘導(dǎo)成為二磷酸、三磷酸核苷，從而有效抑制腫瘤細(xì)胞DNA的合成，達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的[3]。本研究結(jié)果顯示，B組治療總有效率（60.00%）較A組（40.00%）高;治療后，B組MMP-2、COX-2及TGF-β1水平較A組低，提示吉西他濱聯(lián)合順鉑治療NSCLC較多西他賽聯(lián)合順鉑的效果更好，可更有效地降低患者機(jī)體內(nèi)腫瘤細(xì)胞因子水平。究其原因在于吉西他濱、順鉑聯(lián)用有一定協(xié)同作用，吉西他濱可促使順鉑與腫瘤細(xì)胞DNA更穩(wěn)定地結(jié)合，有助于更好地抑制腫瘤細(xì)胞因子的表達(dá)[4]。

綜上所述，對NSCLC患者采用吉西他濱注射劑、順鉑注射劑聯(lián)合方案進(jìn)行治療的效果顯著，可有效抑制腫瘤細(xì)胞因子的表達(dá)。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾勇，王赤華，徐立軍，等.鴉膽子油聯(lián)合吉西他濱和順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（14）：1945-1948.

[2]陸小芳，周曉榮，錢東林，等.吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液治療中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2021，37（7）：805-808.

[3]黃瀟，黃敏，李筱瑜，等.吉西他濱單藥與聯(lián)合順鉑化療治療中老年晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2017，25（19）：3079-3081.

[4]符琳琳，張娟.吉西他濱和順鉑聯(lián)合化療對中老年晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].中國醫(yī)刊，2017，52（7）：34-37.

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