孫光彩

摘要：目的：對彩色多普勒超聲診斷先天性心臟病的價值進(jìn)行研究和探討。方法：采用回顧分析法對2020年12月至2021年12月在本院接受治療的76例心血管疾病患者進(jìn)行研究，并對所有患者給予彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，并將診斷結(jié)果與臨床病理結(jié)果對比，對這種診斷方法的準(zhǔn)確率進(jìn)行確定。結(jié)果：經(jīng)過診斷及對比發(fā)現(xiàn)，76例患者中共計71例患者與病理結(jié)果完全相同，準(zhǔn)確率約為93.42%;出現(xiàn)與病理結(jié)果不同的例數(shù)為5例，誤診率為6.58%。結(jié)論：針對先天性心臟病采取彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷具有一定的特異性，可有效對此類疾病進(jìn)行檢出，具有重要的診斷價值，值得在臨床診斷中推廣。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲 先天性心臟病 價值 心血管疾病

【中圖分類號】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

先天性心臟病屬于重型先天性疾病中的一種，對此病應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。并且目前此疾病在國內(nèi)的發(fā)病率仍處于不斷升高的狀態(tài)。因此，需要對此疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，并采取合適的治療方案進(jìn)行及時治療，從而使患者的生命得到有效的挽救，并使患者的生活質(zhì)量得到提高。彩色多普勒診斷技術(shù)能夠?qū)Υ瞬∈中g(shù)指征進(jìn)行確定，并且還能夠?qū)颊叩牟r進(jìn)行評測以及對預(yù)后進(jìn)行判斷，具有重要的診斷價值，目前，此診斷方法已在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。本次研究主要選取2020年12月至2021年12月在本院接受治療的76例心血管疾病患者作為研究對象，并對彩色多普勒超聲診斷的價值進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下研究報告。

1 一般資料以及主要方法

1.1一般資料。采用回顧分析法對2020年12月至2021年12月在本院接受治療的76例心血管疾病患者進(jìn)行研究。所選患者中男42例，女34例;患者的年齡區(qū)間1～68歲，平均年齡為（19.32±2.84）歲。入選患者并發(fā)高血壓患者共計28例，并發(fā)冠心病患者共計12例。

1.2主要方法。本次研究所采用的彩色多普勒超聲能夠?qū)Υ笱艿亩梯S以及長軸的切面進(jìn)行有效探查，同時還能夠?qū)π呐K各切面的血流情況以及心內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行探測。使患者取左側(cè)臥位或者是平臥位。正常對患者經(jīng)胸進(jìn)行多切面的顯像檢查，主要對患者周邊結(jié)構(gòu)與畸形部位之間的空間關(guān)系，并對患者出現(xiàn)的血流異常進(jìn)行觀察，并對其他心血管是否出現(xiàn)畸形繼續(xù)擰觀察和判定。主要采用三尖瓣反流壓差的方法對動脈高壓進(jìn)行檢測。并對四腔心切面、長軸切面以及短軸切面進(jìn)行檢查。同時還應(yīng)該對患者的大血管粗細(xì)、起始的具體方向、房室大小以及房間隔和室間隔是否存在中斷進(jìn)行觀測，還應(yīng)該對降主動脈與肺動脈之間是否存在異常通道進(jìn)行觀測。除此之外，還應(yīng)該通過彩色多普勒超聲對室水平、房水平以及是否存在過隔血流的信號進(jìn)行觀測，同時，還需要使用多普勒或者是脈沖對肺動脈主干上的血流速度以及分流速度進(jìn)行觀測。本次診斷主要以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，并對診斷結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)行對比。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法。通過SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，通過 X2 進(jìn)行檢驗(yàn)，通過（X±S）表示其計量資料，通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，通過率（%）表示其計數(shù)資料，當(dāng)差異明顯時，統(tǒng)計學(xué)意義突出，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 病種方面的分布。如表1所示，76例患者中共計71例患者與病理結(jié)果完全相同，準(zhǔn)確率約為93.42%;出現(xiàn)與病理結(jié)果不同的例數(shù)為5例，誤診率為6.58%。具體如下表

2.2年齡方面的分布。本組研究對象共計76例，在年齡分布上呈現(xiàn)出較大的落差，其中最小年齡為1歲，最大年齡為68歲。其中年齡小于18歲的患者共計17例，占比22.37%;年齡在18～50歲之間的患者共計42例，占比55.26%;年齡在50～60歲之間的患者共計13例，占比17.11%;年齡大于60歲的患者共計4例，占比5.26%，由此可見，年齡分布在18～50歲之間的患者占大多數(shù)，組內(nèi)差異較為明顯，統(tǒng)計學(xué)意義突出，P<0.05，故平均年齡在此區(qū)間出現(xiàn)。

3 討論

先天性心臟病在臨床中屬于先天性疾病范疇，對其進(jìn)行解剖分型后可包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等，此病產(chǎn)生的主要并發(fā)癥為發(fā)紺、心衰、動脈高壓、蹲踞、胸痛、猝死、發(fā)育出現(xiàn)障礙以及暈厥等。當(dāng)患者出現(xiàn)的心血管畸形多種并發(fā)時，患者的心臟結(jié)構(gòu)會出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的狀態(tài)，彩色多普勒超聲醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該能夠?qū)馄识ㄎ坏南嚓P(guān)知識進(jìn)行掌握，同時還應(yīng)該具備較為清晰的邏輯思維及分析能力?？梢詫π呐K結(jié)構(gòu)進(jìn)行部位劃分，主要可分為心室、心房以及大動脈，在從連接節(jié)段方面可分為動脈圓和房室瓣，從而使其部位和畸形形成的主要類別進(jìn)行確定。而在先天性心

血管疾病之中，法洛四聯(lián)癥占其10%左右，其影像圖主要表現(xiàn)為肺動脈狹窄、主動脈在室間隔上騎跨、右室肥大以及室間隔缺損四個主要的特征，完全性的心內(nèi)膜墊出現(xiàn)缺損容易導(dǎo)致原發(fā)的房間隔出現(xiàn)缺損，并且剛玉導(dǎo)致劉人道的室間隔還會形成缺損而對于動脈導(dǎo)管未閉合并室間隔出現(xiàn)缺損，其影像圖主要表現(xiàn)為室間隔出現(xiàn)連續(xù)性中斷，還會導(dǎo)致大動脈以及心室的水平均出現(xiàn)異常狀況。

本次研究結(jié)果表明，在準(zhǔn)確的診斷結(jié)果中，存在室間隔缺損患者24（31.58%）、動脈導(dǎo)管未閉患者21例（27.63%）、房間隔出現(xiàn)缺損患者16例（21.05）、肺動脈狹窄患者共計7例（9.21%）以及主動脈瘤出現(xiàn)破裂患者共計3例（3.95%）;在誤診結(jié)果與病理結(jié)果對比后，產(chǎn)生的診斷差異主要包括三尖瓣裂患者2例（2.63%）、心內(nèi)膜墊出現(xiàn)缺損患者2例（2.63%）以及法樂氏四聯(lián)癥1例（1.32%）。通過彩色多普勒超聲診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)93.42%，可見，此診斷方法具有較高的臨床診斷價值。

綜上所述，針對先天性心臟病采取彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷具有一定的特異性，可有效對此類疾病進(jìn)行檢出，具有重要的診斷價值，值得在臨床診斷中推廣。

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