顧錫桂

摘要：目的：分析醒腦靜聯(lián)合依達(dá)拉奉治療重癥腦出血臨床效果。方法：選擇我院2020年10月-2021年10月重癥腦出血患者共20例，數(shù)字表隨機(jī)分2組每組10例，對照組的患者給予依達(dá)拉奉治療，實(shí)驗(yàn)組在該基礎(chǔ)上增加醒腦靜。比較兩組治療前后患者NIHSS評分、血液流變學(xué)狀態(tài)、總有效率、不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后患者NIHSS評分、血液流變學(xué)狀態(tài)低于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應(yīng)未見，P>0.05。結(jié)論：依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對于重癥腦出血的治療效果確切。

關(guān)鍵詞：醒腦靜;依達(dá)拉奉;重癥腦出血;臨床效果

【中圖分類號】R722.15+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

腦出血是目前國內(nèi)比較普遍的一種腦部病變，其病死率和致殘率都很高。急性腦出血是指腦部的動脈破裂而導(dǎo)致的大出血。急性腦出血的發(fā)病急，變化快，預(yù)后不佳，致殘率和致死率都很高。多數(shù)病人會出現(xiàn)意識障礙、失語、癱瘓等，對病人的生活造成極大的危害。臨床上發(fā)現(xiàn)，氧自由基參與了腦出血的發(fā)病和發(fā)展，如果不能得到及時(shí)的處理，將會導(dǎo)致腦積水進(jìn)一步惡化，最終導(dǎo)致腦疝。本研究分析了醒腦靜聯(lián)合依達(dá)拉奉治療重癥腦出血臨床效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年10月-2021年10月重癥腦出血患者共20例，數(shù)字表隨機(jī)分2組每組10例。其中，對照組男6例，女4例，年齡61-78（65.14±2.67）歲。實(shí)驗(yàn)組男7例，女3例，年齡61-79（65.13±2.56）歲。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示P大于0.05。

1.2方法

對照組的患者給予依達(dá)拉奉治療，給予依達(dá)拉奉（南京先聲東元制藥有限公司生產(chǎn)制造）治療， 30mg依達(dá)拉奉+100ml生理鹽水，1d靜脈滴注2次，治療2周。

實(shí)驗(yàn)組在該基礎(chǔ)上增加醒腦靜。具體方法：20ml醒腦靜+250ml生理鹽水，1d靜脈滴注1次，治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后患者NIHSS評分、血液流變學(xué)狀態(tài)、總有效率、不良反應(yīng)。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癥狀體征消失，NIHSS評分降低90%以上;有效：癥狀體征、NIHSS評分等改善50%以上;無效：疾病改善的程度、NIHSS評分改善低于50%。排除無效率計(jì)算總有效率[1]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS22.0軟件中，計(jì)數(shù)x2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1治療前后NIHSS評分、血液流變學(xué)狀態(tài)比較

治療前二組患者NIHSS評分、血液流變學(xué)狀態(tài)比較，P>0.05，而治療后兩組NIHSS評分、血液流變學(xué)狀態(tài)均改善，而實(shí)驗(yàn)組NIHSS評分、血液流變學(xué)狀態(tài)顯著低于對照組，P<0.05。如表1.

2.2總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，P<0.05。如表2.

2.3兩組不良反應(yīng)比較

兩組治療過程不良反應(yīng)未見，P>0.05。

3討論

急性腦出血是一種非常危險(xiǎn)的疾病，在發(fā)生急性腦出血的時(shí)候，由于腦部的血腫會對大腦和微循環(huán)造成影響，造成大腦的部分腦水腫和血液流動速度降低，從而造成大腦的嚴(yán)重的壞死和損害[2]。由于腦缺血引起的腦細(xì)胞磷脂中的不飽和脂肪酸過氧化，會引起大腦中的游離基過剩，從而引起急性腦出血，不但會破壞病人的腦細(xì)胞，使其產(chǎn)生腫脹，使其腦組織缺氧，還會使其神經(jīng)細(xì)胞和軸突受損，甚至?xí)ζ渖窠?jīng)功能產(chǎn)生一定的損傷，使其無法正常的生存。因此，對于重癥腦出血，完全消除顱內(nèi)血腫，減少顱內(nèi)壓力是非常重要的[3]。

醒腦靜由郁金、天然麝香、梔子、冰片等藥材組成，具有清熱解毒、開竅涼血、行氣醒神的效果。經(jīng)過臨床驗(yàn)證，醒腦靜能有效地排出體內(nèi)自由基，減輕腦水腫，改善腦循環(huán)，并能很好地保護(hù)大腦的腦細(xì)胞。還可以治療各種病因?qū)е碌木窦膊?，降低對神?jīng)系統(tǒng)的損害，提高大腦微循環(huán)，提高血流量，從而使大腦的血腦屏障得到穩(wěn)固，從而加速神經(jīng)的康復(fù)。依達(dá)拉奉能顯著地減輕和減輕腦內(nèi)的炎癥，從而減輕和減輕腦內(nèi) OxyHb所誘導(dǎo)的自由基的作用，從而減輕和減輕腦內(nèi)的血管緊張度[4]。此外，依達(dá)拉奉還具有抗脂蛋白過氧化物的作用，提高神經(jīng)細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)能力，將多余的游離基全部排出體外，強(qiáng)化神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)作用，減輕大腦的浮腫，從而極大地提高病人的神經(jīng)功能。依達(dá)拉奉和醒腦靜對急性腦出血病人均有明顯療效。目前，依達(dá)拉奉與醒腦靜結(jié)合是一種很好的治療方法[5]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組治療后患者NIHSS評分、血液流變學(xué)狀態(tài)低于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應(yīng)未見，P>0.05?？梢姡肋_(dá)拉奉與醒腦靜結(jié)合，在臨床試驗(yàn)中，對20名臨床試驗(yàn)病人進(jìn)行了不同程度的恢復(fù)，改善了病人的病情，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量得到了很好的改善。

在現(xiàn)代醫(yī)藥科技的飛速發(fā)展和新型醫(yī)藥的廣泛運(yùn)用下，各種先進(jìn)的醫(yī)藥技術(shù)和醫(yī)藥療法在臨床實(shí)踐中得到了廣泛的運(yùn)用。依達(dá)拉奉和醒腦靜結(jié)合，是目前最理想的治療方法之一，其療效更加全面，更加具體化，可以讓病人盡快從病痛中解脫出來，在未來的臨床上，將會得到廣泛的推廣和借鑒。

綜上，依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對于重癥腦出血的治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡斐. 醒腦靜聯(lián)合依達(dá)拉奉治療重癥腦出血的療效探討[J]. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2021，7（05）：160-162.

[2]劉金莉. 依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的效果研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（07）：122-123.

[3]司玉紅. 依達(dá)拉奉和醒腦靜聯(lián)合治療對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能及日常生活能力改善的影響[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2020，41（12）：160-162.

[4]耿銀龍，王艷玲，李冬，張曉陽. 依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療高血壓腦出血的效果以及對患者神經(jīng)功能的影響[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（09）：1095-1097.

[5]韓世俊. 依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對高血壓腦出血患者的臨床治療效果[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（09）：1381-1382.

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