梁世晅

摘要：目的：在骨科損傷病人群體中研究相比于一般骨傷醫(yī)療手段方法，損傷控制骨科起到功能恢復(fù)的應(yīng)用效果。方法：選取我院接診骨科損傷病人共72例，入院時(shí)間在2019年7月至2020年7月，將這些患者按照骨傷醫(yī)療手段方案及途徑不同，分為一般醫(yī)療組（n=36）與損傷控制骨科組（（n=36），一般醫(yī)療組患者給予傳統(tǒng)骨傷醫(yī)療手段，進(jìn)行正確合理的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。損傷控制骨科組患者早期先正確對(duì)骨傷位置進(jìn)行固定后采取二期醫(yī)療辦法，觀測(cè)對(duì)比不同骨傷醫(yī)療途徑和方法應(yīng)用到兩組患者在臨床上起到的恢復(fù)效果。結(jié)果：兩組數(shù)據(jù)說明，采取損傷控制骨科原則的骨傷醫(yī)療方式能夠促進(jìn)骨科損傷病情的恢復(fù)，患者的病情恢復(fù)情況明顯優(yōu)于一般醫(yī)療組，具有住院時(shí)間短、應(yīng)用效果好、滿意度高等特點(diǎn)。結(jié)論：損傷控制骨科組相比于傳統(tǒng)骨傷醫(yī)療手段制定更加細(xì)致的骨傷醫(yī)療手段策略，病人醫(yī)療過程中的應(yīng)用效果好、滿意度高、并發(fā)癥發(fā)生幾率低，相對(duì)基礎(chǔ)骨傷醫(yī)療手段方法具有明顯優(yōu)勢(shì)，針對(duì)骨科損傷可實(shí)施針對(duì)性的專業(yè)全面骨傷醫(yī)療手段策略，為骨傷醫(yī)療手段的應(yīng)用提供必要及合理的臨床方法。

關(guān)鍵詞：損傷控制骨科;骨科損傷;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

骨科損傷是臨床常見疾病之一，其發(fā)生和交通事故、工業(yè)發(fā)展等有關(guān)。近年來，骨科損傷逐年攀升，給患者帶來嚴(yán)重的身心危害，因此，重視加強(qiáng)對(duì)骨科損傷患者的骨傷醫(yī)療手段管理，對(duì)于緩解骨科損傷患者病痛、促進(jìn)骨科損傷患者生活質(zhì)量的提高至關(guān)重要。損傷控制骨科近年來作為一種專業(yè)性高、針對(duì)性強(qiáng)的骨傷醫(yī)療手段受到廣泛討論，對(duì)于骨科損傷病患而言，采取合理必要的干預(yù)措施和醫(yī)療措施指導(dǎo)極為必要，采用科學(xué)有效的骨傷醫(yī)療手段，能有效改善患者恢復(fù)情況。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月至2020年7月我院接治骨科損傷病人72名，將收治的骨科損傷病人隨機(jī)分為兩組，分別是一般醫(yī)療組（n=36）和損傷控制骨科組（n=36），一般醫(yī)療組中男女患者分別為17例、19例且患者年齡為（37.6±7.1）歲，損傷控制骨科組中男女患者分別為16例、20例且患者年齡為（38.1±5.3）歲，患者及家屬在被告知實(shí)情后簽署了知情同意書，研究工作獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批。

1.2研究方法

對(duì)損傷控制骨科組患者按照綜合骨科治療科學(xué)理念分三個(gè)治療階段對(duì)骨傷患者實(shí)施救治。第一手術(shù)階段：進(jìn)行手術(shù)室內(nèi)的創(chuàng)傷急救。主要目的為控制出血及感染，快速輸液輸血，若患者出現(xiàn)大出血情況及時(shí)對(duì)出血進(jìn)行有效控制，為減少開刀并縮短手術(shù)時(shí)間，可采用微創(chuàng)手術(shù)以有效減少醫(yī)療干預(yù)所帶來的不良影響。治療組一期手術(shù)45min～1.5h，平均1h，術(shù)中平均輸血850ml。第二階段：ICU救治。除基本方法輔助患者呼吸、維持患者生命重要體征外，還應(yīng)密切關(guān)注早期患者身體諸如急性擠壓呼吸綜合征等的異常出現(xiàn)和疾病進(jìn)展，控制患者ARDS及患者M(jìn)ODS的正常進(jìn)展;第三十個(gè)階段：手術(shù)修復(fù)及重建。對(duì)復(fù)位患者骨折傷情情況進(jìn)行重新檢查評(píng)估，進(jìn)而對(duì)復(fù)位患者包括腦部、胸部、腹部及患者四肢等其他部位合并骨折傷口的治療。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比觀測(cè)兩組不同骨傷醫(yī)療手段的患者死亡率、住院時(shí)間、康復(fù)耗時(shí)、ISS評(píng)分等相關(guān)生理指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均以[x±s，n（%）]表示。采用單因素方差分析（ANOVA）和SPSS16.0軟件（IBMCorporation，Armonk，NY）進(jìn)行事后多重比較（Dunn’stest），當(dāng)差異P<0.05時(shí)被可認(rèn)為結(jié)果可靠，具有顯著性。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，臨根據(jù)研究數(shù)據(jù)得出結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，損傷控制骨科組患者的預(yù)后情況更良好，除死亡病例外，住院時(shí)間（5.4±1.52d）與康復(fù)耗時(shí)（157.3±22.4d）相比于一般醫(yī)療組患者的住院時(shí)間（11.4±24.50d）與康復(fù)耗時(shí)（240.4±21.1d）更短，兩組手術(shù)及預(yù)后情況比較，采用損傷控制骨科應(yīng)用到骨科損傷病人醫(yī)療過程中效果更突出，ISS評(píng)分顯示患者預(yù)后更加良好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1所示;

3討論

本研究根據(jù)骨傷醫(yī)療方式不同，將入院骨科損傷病人隨機(jī)分成兩組，通過對(duì)比觀測(cè)各項(xiàng)生理指標(biāo)情況，探究在骨科損傷醫(yī)療過程中應(yīng)用損傷控制骨科對(duì)比一般及傳統(tǒng)骨傷醫(yī)療手段方法，為骨科損傷骨傷醫(yī)療手段的應(yīng)用提供必要及合理的臨床方法。因?yàn)楣钦刍颊叩男袆?dòng)能力較為低下，因此在為其提供針對(duì)性治療的同時(shí)也必須要提供優(yōu)質(zhì)的骨傷醫(yī)療手段服務(wù)。伴隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療科學(xué)技術(shù)水平的騰飛，專業(yè)性高、針對(duì)性強(qiáng)的骨傷醫(yī)療手段或康復(fù)理念受到廣泛討論，對(duì)于病患采取合理必要的干預(yù)措施和醫(yī)療手段指導(dǎo)顯得尤為重要，所以，對(duì)骨科損傷的骨傷醫(yī)療手段就一定要采用科學(xué)、有效的骨傷醫(yī)療手段或康復(fù)措施，細(xì)致地將患者骨傷醫(yī)療手段工作貫徹落實(shí)，才能有效改善患者恢復(fù)情況。

本研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)過損傷控制骨科干預(yù)后，骨科損傷病人恢復(fù)情況更良好，死亡率更低，住院時(shí)間與康復(fù)耗時(shí)相比于一般醫(yī)療組患者的住院時(shí)間與康復(fù)耗時(shí)更短，兩組手術(shù)及預(yù)后情況比較，采用損傷控制骨科應(yīng)用到骨科損傷病人醫(yī)療過程中效果更突出，ISS評(píng)分顯示患者預(yù)后更加良好，臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見為，損傷控制骨科對(duì)于骨科損傷病人相比于一般骨傷醫(yī)療手段的康復(fù)效果更好，具有明顯優(yōu)勢(shì)，為以后骨傷醫(yī)療手段與康復(fù)提供重要參考數(shù)據(jù)與方案。

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