高櫻之

摘要：目的 分析輕中度老年癡呆患者采用家庭協(xié)同護理模式對患者的認(rèn)知功能以及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響情況。方法 選取82例輕中度老年癡呆患者作為觀察對象（2019年1月-2021年9月），抽簽法將患者隨機分成對照組41例（常規(guī)臨床護理）、觀察組41例（家庭協(xié)同護理模式）比較兩組患者的認(rèn)知行為能力以及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 干預(yù)前，兩組在認(rèn)知行為能力及生活質(zhì)量比較上，無差異性（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的認(rèn)知行為能力及生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論 輕中度老年癡呆患者采用家庭協(xié)同護理模式對患者的認(rèn)知功能以及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：家庭協(xié)同護理;輕中度;老年癡呆;護理

【中圖分類號】G812.48 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

老年癡呆臨床主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙及行為異常，常見發(fā)病人群為老年人，由于隨著癡呆程度的加重，患者在生活自理能力上越來越差，對生活質(zhì)量和生命健康產(chǎn)生一定的影響[1]。目前世界上針對老年癡呆治療尚無特效藥，因此除了藥物干預(yù)外，在生活中的護理干預(yù)對患者的生命健康和生活質(zhì)量至關(guān)重要，然而臨床上的常規(guī)護理干預(yù)并不能很好的提高患者生活質(zhì)量[2]。家庭協(xié)同護理模式是國外新型的護理干預(yù)方式之一，通過家庭成員的協(xié)同護理能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量[3]。本文主要選取82例輕中度老年癡呆患者作為觀察對象，分析輕中度老年癡呆患者采用家庭協(xié)同護理模式對患者的認(rèn)知功能以及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響情況。

1. 一般資料與方法

1.1一般資料

選取82例輕中度老年癡呆患者作為觀察對象（2019年1月-2021年9月），抽簽法將患者隨機分成對照組41例（常規(guī)臨床護理）、觀察組41例（家庭協(xié)同護理模式），對照組中男性21例，女性20例，年齡最小65歲，年齡最大82歲，平均年齡范圍70.11±3.58歲，文化程度上：小學(xué)及以下15例，初中學(xué)歷10例，高中學(xué)歷10例，大專及以上6例;病程時間5-18年，平均病程時間12.32±4.29年;觀察組中男性20例，女性21例，年齡最小66歲，年齡最大83歲，平均年齡范圍70.08±3.62歲，文化程度上：小學(xué)及以下14例，初中學(xué)歷11例，高中學(xué)歷9例，大專及以上7例;病程時間5-17年，平均病程時間12.28±4.31年;兩組基本資料比較無差異性（P>0.05）。

1.2臨床護理方法

對照組給予常規(guī)臨床護理干預(yù)，主要是藥物指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上，給予家庭協(xié)同護理模式進行干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）成立家庭協(xié)同護理干預(yù)小組，對患者的身體情況進行全面的評估，在評估之后，制定個性化的護理方案。（2）家屬健康宣教，向患者家屬詳細的講解老年癡呆的護理要點，尤其是整個發(fā)病機制，臨床治療、護理以及對整個護理過程需要注意的注意事項等，可以通過制作短視頻或者是健康手冊進一步的科普和宣教。（3）鼓勵患者家屬與患者之間進行心理上的溝通和交流，尤其是患者在發(fā)病過程中會產(chǎn)生一定的抑郁和焦慮等負(fù)面情緒，這就需要患者家屬及時的給予一定的關(guān)心和愛護，針對患者心理的想法給予適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，從而有效的改變患者的情緒狀態(tài)。（4）對照顧者進行日常護理指導(dǎo)，照顧者大多數(shù)是患者家屬，因此對患者家屬進行日常護理培訓(xùn)對提高后期的日常護理具有重要作用，比如生活中的飲食護理、藥物管理以及運動指導(dǎo)等，提高家屬對護理的專業(yè)性，對改善患者生活質(zhì)量效果顯著。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1兩組患者的認(rèn)知行為能力比較，認(rèn)知行為能力使用簡易的智能量表進行評價（MMSE），主要針對記憶力、計算力、定向力進行評價，總分30分，得分越高表示認(rèn)知行為能力越好。

1.3.2兩組患者的生活質(zhì)量比較，采用老年癡呆生活質(zhì)量評價量表（QOL-AD）進行評估，總分52分，得分越高表示生活質(zhì)量越好，

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)收集后，使用統(tǒng)計軟件SPSS23.0進行分析，計數(shù)資料、計量資料分別使用例數(shù)/百分比以及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，判斷標(biāo)準(zhǔn)為a=0.05，組內(nèi)和組間比較使用T檢驗和卡方檢驗，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）

2. 結(jié)果

2.1兩組患者的認(rèn)知行為能力及生活質(zhì)量比較

干預(yù)前，兩組在認(rèn)知行為能力及生活質(zhì)量比較上，無差異性（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的認(rèn)知行為能力及生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05），詳見表1。

3.討論

老年癡呆患者的照顧者大多數(shù)是患者的家屬負(fù)責(zé)，目前存在的部分問題是照顧者由于對該疾病的了解較少，同時在日常生活照顧中存在一定的不足，可能會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量變差[4-5]。家庭協(xié)同護理模式主要是通過協(xié)同護理，在學(xué)習(xí)和了解相關(guān)知識后，對患者的整個護理過程有一個詳細的了解，從而能夠更好的照顧患者。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用家庭協(xié)同護理模式干預(yù)后，觀察組的認(rèn)知行為能力及生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05），說明家庭協(xié)同護理能夠有效的改善患者的認(rèn)知行為和提高生活質(zhì)量，效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]覃遠麗，郝軍鋒，蕭浩楓.情感護理法對中度老年癡呆患者精神狀態(tài)及生活能力的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（03）：147-149+250.

[2]門金，李愛紅.改良3R護理對中度老年癡呆患者的護理效果及日常生活能力的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（02）：156-158.

[3]馬寧.綜合護理對中度老年癡呆吞咽障礙患者并發(fā)癥及服藥依從性的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（14）：157-159.

[4]馮赟，馮琰.情感護理法對中度老年癡呆患者精神狀態(tài)及生活能力的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（53）：19-21.

[5]張莉.輕、中度老年癡呆患者采取小組康復(fù)訓(xùn)練的作用分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（24）：153-154.

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