■ 武漢設(shè)計(jì)工程學(xué)院 呂?，?/p>

抑郁癥是大學(xué)生中最為常見的心理疾病類型。盡管各方都在不斷宣傳避免對抑郁癥患者產(chǎn)生歧視。但在心理健康工作中了解到,抑郁癥患者在大學(xué)校園中的生活并不盡如人意。很大一部分抑郁癥患者仍然不被身邊的同學(xué)理解,甚至被疏遠(yuǎn)、回避、歧視,飽受污名的影響。

污名最早是一種社會學(xué)現(xiàn)象,被污名者一般具有一些被貶抑的特征,因?yàn)檫@些特征,會被知覺為不同于正常人的一類人,因而對他們出現(xiàn)各種負(fù)面、消極的認(rèn)知,這些認(rèn)知會影響大眾對被污名者的態(tài)度,從而出現(xiàn)負(fù)面的行為傾向。對抑郁癥患者的負(fù)面認(rèn)知主要分為兩大類,一種認(rèn)為抑郁癥并不是疾病,往往源于患者一時(shí)想不開或者心理承受能力差,只要自己調(diào)節(jié)就能好。另一種認(rèn)為抑郁癥是嚴(yán)重的精神疾病,難以痊愈,對生活有極大影響,需要精心呵護(hù)或者與其他人隔離開來。這些認(rèn)知會導(dǎo)致大眾對抑郁癥患者出現(xiàn)憤怒、恐懼、同情等污名情緒,從而出現(xiàn)回避、歧視抑郁癥患者的行為傾向。

目前國家高度重視學(xué)生心理健康,各大高校均設(shè)置了心理健康中心,開設(shè)了大學(xué)生心理健康教育課程,目的都是為了向大學(xué)生提供心理健康相關(guān)知識。那么在這樣的背景下,大學(xué)生對抑郁癥污名現(xiàn)狀究竟如何,如何更好地開展污名消除工作,這是本研究想要探究的問題。

1 研究一

1.1 方法

1.1.1 研究對象

選取武漢某高校大一100名同學(xué)作為被試,其中男生57人,女生43人。

1.1.2 研究材料

研究材料使用案例描述形式,根據(jù)抑郁癥典型、常見癥狀進(jìn)行編寫,包括抑郁癥患者小王最近出現(xiàn)的情緒低落、興趣減退、意志活動減弱、自殺意念出現(xiàn)等癥狀,以及診斷為抑郁癥、需要服用藥物治療等信息,稱為綜合材料。邀請3位心理學(xué)碩士單獨(dú)評定,均認(rèn)為案例材料癥狀符合抑郁癥特征。

1.1.3 測量問卷

社會距離量表:由Link編制,該量表共有7題,7點(diǎn)評分,目前常用于對心理疾病的態(tài)度測評,問卷分?jǐn)?shù)越高表示被試對抑郁癥患者的社會距離越遠(yuǎn)。

情緒反應(yīng)量表:由 Corrigan編制,該量表共有9題,7點(diǎn)評分,包括3個情緒維度:憤怒、恐懼、同情情緒,每個維度有3道相關(guān)題目,分?jǐn)?shù)越低代表越認(rèn)同該情緒。

要求被試根據(jù)案例材料完成上述兩個問卷。

1.2 結(jié)果分析與討論

1.2.1 大學(xué)生抑郁癥污名現(xiàn)狀

將各項(xiàng)得分與理論值(中間得分)進(jìn)行單樣本t檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),社會距離總分顯著小于理論值28(M=25.78,t=-2.467,p＜0.05),這說明大學(xué)生在生活中更傾向于不歧視抑郁癥患者。憤怒情緒總分顯著大于理論值12(M=17.67,t=17.294,p＜0.001)；恐懼情緒總分顯著大于理論值12(M=13.82,t=4.373,p＜0.001)；同情情緒總分顯著小于理論值12(M=7.93,t=-12.530,p＜0.001)。這說明大學(xué)生對抑郁癥患者傾向于更同情、不憤怒、不恐懼。

1.2.2 討論

根據(jù)研究結(jié)果,大學(xué)生的抑郁癥污名水平并不高,他們不會對抑郁癥患者恐懼、憤怒,會同情,也不回避抑郁癥患者。這與了解到的現(xiàn)實(shí)情況不符,事實(shí)上大學(xué)生對身邊的抑郁癥患者并非如此“友好”。那么為什么污名水平較低?根據(jù)前言所述猜測,大部分被試或許并不真正了解抑郁癥,他們無法將各種癥狀正確識別為抑郁癥,也無法判斷究竟哪些癥狀是由抑郁癥帶來的。而在研究一使用的材料中,卻同時(shí)描述了癥狀、診斷、治療方法,通過材料的閱讀,被試可能會對抑郁癥產(chǎn)生一個較全面的認(rèn)識,從而影響污名水平。由此猜測設(shè)計(jì)了研究二,驗(yàn)證大學(xué)生對于抑郁癥的癥狀和診斷是否存在不同的情緒反應(yīng)和行為傾向。

2 研究二

2.1 方法

2.1.1 研究對象

選取武漢某高校大一93名同學(xué)作為被試,其中男生28名,女生65名。

2.1.2 研究材料

材料一描述了小王最近出現(xiàn)的典型的抑郁癥狀,包括情緒低落、興趣減退、意志活動減退、自殺意念出現(xiàn)等,僅包含癥狀,無抑郁癥三個字出現(xiàn),稱為癥狀材料。邀請3位心理學(xué)碩士單獨(dú)評定,均認(rèn)為案例材料符合抑郁癥典型癥狀。

材料二則模糊的描述了小李最近“狀態(tài)不好”,被診斷為抑郁癥,需要藥物治療,僅包含診斷,無具體癥狀內(nèi)容,稱為診斷材料。

2.1.3 測量問卷

問卷同研究一,邀請被試先閱讀材料一,然后根據(jù)材料一完成兩個問卷。再閱讀材料二,然后根據(jù)材料二完成兩個問卷。

2.2 結(jié)果分析與討論

以材料類型(癥狀/診斷)作為自變量,對被試各項(xiàng)得分進(jìn)行單因素方差分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在社會距離、憤怒、同情情緒得分上,均無顯著差異(p＞0.05)。但在恐懼情緒上,癥狀材料得分(M=12.12)顯著低于診斷材料(M=14.10,F=9.403,p＜0.01),這說明,比起確診抑郁的小李,被試更恐懼最近莫名出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、自殺意念的小王。

研究二驗(yàn)證了猜想,當(dāng)研究材料發(fā)生變化,被試對同是抑郁癥的小王和小李出現(xiàn)了不同的情緒反應(yīng),比起已經(jīng)確診為抑郁癥的小李,被試更恐懼的是近期出現(xiàn)原因不明癥狀的小王。對于診斷材料,將被試的恐懼情緒得分與理論值進(jìn)行單樣本t檢驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn),得分顯著高于理論值(t=4.511,p＜0.001),這說明被試更傾向于不恐懼,由此可見,對抑郁癥患者的恐懼情緒,其實(shí)并非指向“抑郁癥”這個診斷標(biāo)簽。

3 研究一、二對比分析與討論

將材料類型(綜合/癥狀)作為分組變量,對被試各項(xiàng)得分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn),在憤怒、同情情緒得分上,均無顯著差異(p＞0.05)。而在社會距離上,癥狀材料得分(M=31.47)顯著高于綜合材料(M=25.78,t=4.539,p＜0.001),在恐懼情緒上,癥狀材料得分(M=12.12)顯著低于綜合材料(M=13.82,t=-2.784,p＜0.01),這說明將癥狀與診斷對應(yīng)的被試,他們對抑郁癥患者的恐懼水平和社會距離都較小。

將材料類型(綜合/診斷)作為分組變量,對被試各項(xiàng)得分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn),在憤怒、恐懼情緒得分上,均無顯著差異(p＞0.05)。而在社會距離上,診斷材料得分(M=30.08)顯著高于綜合材料(M=25.78,t=3.536,p＜0.01)。在同情情緒上,診斷材料得分(M=9.13)顯著高于綜合材料(M=7.93,t=2.507,p＜0.05)。這說明將癥狀與診斷對應(yīng)的被試,對抑郁癥患者的同情水平較高,且社會距離較小。而對于只有診斷信息的小李,雖然不會過度恐懼、憤怒,但社會距離較大且同情水平較低。

將研究一、二對比發(fā)現(xiàn),首先對于單獨(dú)的癥狀材料和診斷材料,被試表現(xiàn)出的社會距離較大,均顯著高于理論均值(M=31.47,t=3.997,p＜0.001；M=30.08,t=2.543,p＜0.05)。這說明被試是傾向于回避、歧視抑郁癥患者的。而在情緒反應(yīng)中發(fā)現(xiàn),被試對癥狀材料出現(xiàn)的恐懼情緒更多,這符合猜測,即當(dāng)小王近期出現(xiàn)抑郁癥狀時(shí),大部分人并不能直接將這些癥狀識別為抑郁癥。反而將其歸結(jié)為各種個人不可控因素的影響,這樣的歸因會讓人產(chǎn)生恐懼,因?yàn)闊o法主動規(guī)避。而對診斷材料描述出現(xiàn)的同情情緒較少,可能因?yàn)楫?dāng)不了解癥狀時(shí),大部分人會簡單地將抑郁癥理解為心情不好,因此對其嚴(yán)重程度評估較低,從而同情情緒較少。而閱讀綜合材料的被試獲得的消息更全面,從而恐懼、憤怒情緒都較少,社會距離也較小。這說明當(dāng)被試可以了解到一些特征是由癥狀引起,并且可以通過藥物治療時(shí),各種消極的情緒反應(yīng)和行為傾向都會減少。

事實(shí)上研究中所用材料均指向抑郁癥,但被試對其反應(yīng)卻不同,這驗(yàn)證了猜想,即大學(xué)生對抑郁癥的認(rèn)知是很片面的。既無法將明顯的抑郁癥狀識別為抑郁癥,也不清楚抑郁癥的具體表現(xiàn)究竟是什么。因此可能會出現(xiàn)一種情況,由于目前整個社會都在呼吁善待抑郁癥患者,大學(xué)生不會對“抑郁癥”這個標(biāo)簽產(chǎn)生恐懼。但由于接收到的消息是片面的,一方面仍然可能回避抑郁癥患者,另一方面由于無法辨別抑郁癥狀,從而對有抑郁癥狀的患者產(chǎn)生恐懼、憤怒、同情情緒,并且疏遠(yuǎn)、回避。

4 結(jié)論

通過研究可知,只宣傳不要歧視抑郁癥患者的作用是有限的,因?yàn)楸辉噷σ钟舭Y的認(rèn)知是片面的,需要各種科普渠道,向大學(xué)生傳遞較為全面的抑郁癥知識,目的是幫助大學(xué)生將抑郁癥狀準(zhǔn)確識別為抑郁癥,整合認(rèn)知,這有助于減少對抑郁癥患者的恐懼和憤怒。同時(shí)還要對病癥的治療方法、康復(fù)等信息進(jìn)行科普,這一方面可以減少過度的非專業(yè)幫助行為,同時(shí)也可以降低對疾病后果嚴(yán)重程度的評估,從而進(jìn)一步減少社會距離。