李學(xué)燕

【摘要】目的：評估高危產(chǎn)婦實(shí)施定期產(chǎn)檢對母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的降低作用。方法：對60例在本醫(yī)院規(guī)范產(chǎn)檢的高危產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組（n=30未定期產(chǎn)檢）、觀察組（n=30定期產(chǎn)檢），對比組間分娩方式、母嬰不良結(jié)局情況。結(jié)果：觀察組比對照組剖宮產(chǎn)率統(tǒng)計指標(biāo)較低，具備組間統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）;觀察組的高危產(chǎn)婦比對照組早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、死亡等不良結(jié)局發(fā)生率統(tǒng)計指標(biāo)較低，具備組間統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）;觀察組的新生兒對比對照組黃疸、低體重、窒息、死亡等不良結(jié)局發(fā)生率統(tǒng)計指標(biāo)較低，具備組間統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：高危產(chǎn)婦開展定期產(chǎn)檢效果顯著，能夠有效降低母嬰并發(fā)癥及死亡率，提升陰道分娩比例。

【關(guān)鍵詞】高危產(chǎn)婦;定期產(chǎn)檢;母嬰并發(fā)癥;死亡率

近年來醫(yī)療技術(shù)、檢驗(yàn)技術(shù)不斷提升，故臨床中高危產(chǎn)婦控制比例有所升高，但由于人民群眾的生活壓力較大，加之國家開放二孩政策，高齡女性生育數(shù)量逐年升高，高危產(chǎn)婦數(shù)量居高不下，造成圍產(chǎn)兒缺陷、圍產(chǎn)兒死亡現(xiàn)象加劇。鑒于此，本研究就高危產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥及死亡率降低方案加以分析，討論定期產(chǎn)檢的應(yīng)用價值。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

對2020年2月至2021年2月本院規(guī)范管理、按時產(chǎn)檢的60例高危產(chǎn)婦通過隨機(jī)法分為觀察組與對照組，每組30例。觀察組20-38歲，平均年齡（29.05±6.13）歲;孕周12-38周，平均（25.14±8.26）周;有初產(chǎn)婦18例、經(jīng)產(chǎn)婦12例。對照組20-39歲，平均年齡（29.08±6.17）歲;孕周12-37周，平均（25.11±8.22）周;有初產(chǎn)婦20例、經(jīng)產(chǎn)婦10例。對比兩組基礎(chǔ)資料，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對照組未定期產(chǎn)檢，觀察組實(shí)施定期產(chǎn)檢，加強(qiáng)對高危產(chǎn)婦的教育，普及科學(xué)保健知識，并增強(qiáng)衛(wèi)生保健宣傳，以提升產(chǎn)婦及其家屬的疾病預(yù)防、健康生活習(xí)慣等認(rèn)知水平，尤其在孕期飲食、運(yùn)動等方面，根據(jù)不同孕周階段開展健康教育，合理補(bǔ)充營養(yǎng)，進(jìn)而增強(qiáng)胎兒健康水平。定期孕檢流程：孕12周前建卡：血液（肝腎功、血糖檢查、乙肝、梅毒、艾滋病）、尿液、心電圖、B超、血壓、身高、體重檢查。孕16周：血液、心電圖、B超、宮高、腹圍、胎心檢查;孕24周：血液、尿液、彩超排畸、宮高、腹圍、胎心檢查;孕28周：血液、尿液、彩超排畸檢查、宮高、腹圍、胎心、血壓檢查;孕30周：血液、尿液、心電圖、B超、血壓、身高、體重、臍血流檢查，教會孕婦自數(shù)胎動;孕32周后每兩周開展一次胎心、胎位、臍血流檢查。每2月開展一次孕婦學(xué)校，對孕婦及家屬進(jìn)行孕期保健、孕前優(yōu)生、產(chǎn)后保健、新生兒母乳喂養(yǎng)等宣教。依據(jù)高危產(chǎn)婦身體情況開展其他檢查。產(chǎn)后對產(chǎn)婦、新生兒訪視2次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察高危產(chǎn)婦分娩方式，包括經(jīng)陰道分娩、剖宮產(chǎn)。統(tǒng)計高危產(chǎn)婦不良結(jié)局情況，包括早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、死亡等。記錄新生兒不良結(jié)局情況，包括黃疸、低體重、窒息、死亡等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

60例高危產(chǎn)婦數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0實(shí)行檢驗(yàn)，計數(shù)資料（分娩方式情況、高危產(chǎn)婦早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、死亡等不良結(jié)局情況及新生兒黃疸、低體重、窒息、死亡等不良結(jié)局情況）表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方X2檢驗(yàn)，P<0.05，出現(xiàn)指標(biāo)間統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1高危產(chǎn)婦分娩方式情況比較

觀察組經(jīng)陰道分娩16例，占比53.33%;剖宮產(chǎn)14例，占比46.67%。對照組經(jīng)陰道分娩3例，占比10.00%;剖宮產(chǎn)27例，占比90.00%。X2值為13.0166，P值為0.0003。觀察組的高危產(chǎn)婦（53.33%）對比對照組剖宮產(chǎn)率（90.00%）統(tǒng)計指標(biāo)較低，具備組間統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。

2.2高危產(chǎn)婦早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、死亡等不良結(jié)局情況比較

觀察組對比對照組早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、死亡等不良結(jié)局發(fā)生率統(tǒng)計指標(biāo)較低，具備組間統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。見表1。

2.3新生兒黃疸、低體重、窒息、死亡等不良結(jié)局情況比較

觀察組的新生兒對比對照組黃疸、低體重、窒息、死亡等不良結(jié)局發(fā)生率統(tǒng)計指標(biāo)較低，具備組間統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。見表2。

3討論

目前社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的今天，孕產(chǎn)婦保健的重視程度日益增強(qiáng)，人民群眾均對孕期保健工作十分重視，孕產(chǎn)期作為女性的特殊時期，該階段的健康情況對孕產(chǎn)婦和胎兒健康均會造成影響，尤其在現(xiàn)階段，高齡產(chǎn)婦的比例較高，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率有所上升。本研究針對高危產(chǎn)婦實(shí)施定期產(chǎn)檢，結(jié)果顯示，觀察組的高危產(chǎn)婦對比對照組剖宮產(chǎn)率統(tǒng)計指標(biāo)較低，觀察組的高危產(chǎn)婦對比對照組早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、死亡等不良結(jié)局發(fā)生率統(tǒng)計指標(biāo)較低，觀察組的新生兒對比對照組黃疸、低體重、窒息、死亡等不良結(jié)局發(fā)生率統(tǒng)計指標(biāo)較低。定期產(chǎn)檢能夠針對高危產(chǎn)婦及胎兒狀態(tài)予以監(jiān)測，通過科學(xué)的檢查形式，能夠全面掌握高危產(chǎn)婦生理狀態(tài)，從而予以相應(yīng)的健康干預(yù)，降低高危產(chǎn)婦及其新生兒并發(fā)癥與死亡率。

綜合以上結(jié)果，定期產(chǎn)檢于高危產(chǎn)婦干預(yù)中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。

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