羅婷婷

【摘要】目的：綜合分析在冠心病早期實(shí)施血清膽紅素（TBIL）聯(lián)合低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性以及相關(guān)作用。方法：本次研究的主要對(duì)象為：疑似冠心病患者（共140例）;資料選取時(shí)間開(kāi)始于2019年12月，結(jié)束于2020年12月?；仡櫺匝芯?，所有研究對(duì)象均實(shí)施TBIL檢驗(yàn)和LDL-C檢驗(yàn)。以冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分析單獨(dú)LDL-C檢驗(yàn)、單獨(dú)TBIL檢驗(yàn)以及聯(lián)合檢驗(yàn)方式的效果。結(jié)果：冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果顯示，140例疑似冠心病患者中有78例陽(yáng)性，占55.71%（78/140）;62例陰性，占44.29%（62/140）;聯(lián)合檢驗(yàn)的診斷效果顯著高于單一檢驗(yàn)且P<0.05，TBIL單一檢驗(yàn)與LDL-C單一檢驗(yàn)診斷效果比較無(wú)差異且P>0.05。結(jié)論：在冠心病早期實(shí)施TBIL聯(lián)合LDL-C檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性以及相關(guān)作用顯著。

【關(guān)鍵詞】冠心病早期;血清膽紅素;低密度脂蛋白膽固醇;準(zhǔn)確性

冠心病的發(fā)生與以下幾種因素密切相關(guān)：（1）遺傳;（2）環(huán)境;（3）年齡等。早期冠心病臨床癥狀不典型，大多數(shù)冠心病患者在發(fā)病后前往醫(yī)院就診，因此錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，繼而在一定程度上影響治療效果。既往常用冠狀動(dòng)脈造影檢查方式和影像學(xué)檢查方式等診斷冠心病，雖然能夠取得一定效果，但是對(duì)于早期無(wú)癥狀而言的冠心病患者來(lái)說(shuō)診斷效果不高。有學(xué)者認(rèn)為，對(duì)早期冠心病患者采取TBIL聯(lián)合LDL-C檢驗(yàn)方式具有較高價(jià)值。本文將對(duì)其進(jìn)行有關(guān)分析。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究的主要對(duì)象為：疑似冠心病患者（共140例）;資料選取時(shí)間開(kāi)始于2019年12月，結(jié)束于2020年12月。140例疑似冠心病患者中有90例男性、50例女性，年齡（62.34±6.18）歲，病程（3.47±0.69）年。

1.2方法

140例疑似冠心病患者均在空腹晨起狀態(tài)下抽取靜脈血（3ml～4ml），離心后（轉(zhuǎn)速為3000r/min，共15min）分離血清，采用經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀檢測(cè)TBIL（正常范圍：1.71umol/L～21.00umol/L），采用免疫透射比濁法檢測(cè)LDL-C（正常范圍：105mg/dL～130mg/dL）。

1.3觀察指標(biāo)

以冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分析單獨(dú)LDL-C檢驗(yàn)、單獨(dú)TBIL檢驗(yàn)以及聯(lián)合檢驗(yàn)方式的效果（主要包括：①敏感度、②特異度、③準(zhǔn)確性）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，單獨(dú)LDL-C檢驗(yàn)、單獨(dú)TBIL檢驗(yàn)以及聯(lián)合檢驗(yàn)方式的效果采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

2.1冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果分析

冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果顯示，140例疑似冠心病患者中有78例陽(yáng)性，占55.71%（78/140）;62例陰性，占44.29%（62/140）。

2.2單獨(dú)LDL-C檢驗(yàn)、單獨(dú)TBIL檢驗(yàn)以及聯(lián)合檢驗(yàn)冠心病早期患者的效果分析

聯(lián)合檢驗(yàn)的診斷效果顯著高于單一檢驗(yàn)且P<0.05，TBIL單一檢驗(yàn)與LDL-C單一檢驗(yàn)診斷效果比較無(wú)差異且P>0.05，見(jiàn)表1、表2。

3.討論

TBIL能夠有效預(yù)防冠脈硬化，對(duì)冠心病和腦梗死等均具有顯著預(yù)防效果，當(dāng)TBIL下降時(shí)，則說(shuō)明機(jī)體心血管的保護(hù)功能逐漸退化，提示需做好防護(hù)措施。LDL-C與TBIL呈負(fù)相關(guān)，主要是因?yàn)門(mén)BIL下降會(huì)導(dǎo)致LDL-C變異，繼而使得心血管受損。多數(shù)研究表明，冠心病患者TBIL水平顯著低于正常人群。TBIL本身可有效清除氧自由基，繼而達(dá)到平衡抗氧化的維持效果，最終降低動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率。LDL-C水平隨著TBIL的上升而下降，當(dāng)TBIL下降時(shí)，LDL-C氧化反應(yīng)上升，繼而使得LDL-C轉(zhuǎn)化為氧化修飾低密度脂蛋白，繼而形成斑塊，導(dǎo)致血管堵塞，最終發(fā)生血栓。聯(lián)合診斷能夠?yàn)楣谛牟≡缙诘脑\斷提供重要數(shù)據(jù)參考，而單一診斷方式價(jià)值顯著低于聯(lián)合診斷。本研究中，聯(lián)合檢驗(yàn)的診斷效果顯著高于單一檢驗(yàn)且P<0.05，TBIL單一檢驗(yàn)與LDL-C單一檢驗(yàn)診斷效果比較無(wú)差異且P>0.05。

綜上所述，在冠心病早期實(shí)施TBIL聯(lián)合LDL-C檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性以及相關(guān)作用顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 車(chē)峰，車(chē)琳. 血清膽紅素聯(lián)合低密度脂蛋白膽固醇檢驗(yàn)在冠心病早期診斷中的價(jià)值及作用分析[J]. 科學(xué)養(yǎng)生，2021，24（24）：88.

[2] 吳澤，李虹，余彪，等. 血清膽紅素和糖化血紅蛋白及血脂聯(lián)合檢驗(yàn)在診斷T2DM合并冠心病中的應(yīng)用分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（20）：49-51.

[3]? 楊麗霞，郭海霞，董麗. 血清膽紅素、糖化血紅蛋白和血脂在T2DM合并冠心病中的診斷價(jià)值[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（7）：955-957，961.

[4] 廖麗雅. 血清膽紅素、糖化血紅蛋白與血脂聯(lián)合檢驗(yàn)在2型糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷中的應(yīng)用[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2019，13（4）：320，323.

[5] 李?lèi)?ài)華，唐良秋，劉向陽(yáng)，等. 血清膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂聯(lián)合檢驗(yàn)在2型糖尿病合并冠心病中 的價(jià)值[J]. 心電圖雜志（電子版），2020，9（2）：57-58.

3349501908211