吳蒙蒙

【摘要】目的探析食管癌患者放療期間營養(yǎng)狀況調查及多學科聯(lián)合干預的護理效果。方法選擇2020年5月至2022年1月在本院收治的160例食管癌患者為研究對象，將其分成研究組和對照組，各80例。對照組運用常規(guī)護理干預，研究組在此基礎上運用營養(yǎng)狀況調查及多學科聯(lián)合干預。探索兩組患者營養(yǎng)狀況與生存質量指標。結果研究組營養(yǎng)狀況與生存質量優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論營養(yǎng)狀況調查及多學科聯(lián)合干預能顯著提高食管癌患者營養(yǎng)狀況，并提升其生存質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】食管癌;放療;營養(yǎng)狀況;多學科聯(lián)合干預

食管癌為消化道高發(fā)疾病，初期無顯著癥狀，僅在進食時存在輕微哽噎感，易被忽視?；颊呔歪t(yī)時多已進展為中晚期，不具備手術適應癥，需接受放療，雖可控制病情發(fā)展，但常伴有疼痛等不良反應，致使其無法進食，極易發(fā)生營養(yǎng)不良情況，影響其病情恢復。該次對我院160例食管癌患者采取探討，旨在討論營養(yǎng)狀況調查及多學科聯(lián)合干預對患者護理效果的影響，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年5月至2022年1月在本院收治的160例食管癌患者為研究對象，將其分成研究組和對照組，各80例。對照組男性49例，女性31例，平均年齡（50.19±2.24）歲;研究組男性46例，女性34例，平均年齡（50.09±2.22）歲?；颊邆€人信息比較無明顯不同，有可比性（P>0.05）。納入規(guī)則：①符合食管癌診斷標準;②患者及家屬知情同意。排除規(guī)則：精神障礙者。

1.2方法

1.2.1對照組運用常規(guī)護理干預，護理人員定期監(jiān)測患者體質量，與治療前比較，若變化高于3kg，報備主治醫(yī)師，適當調整體模，并對其實施飲食指導，放療前結合患者實際情況，制定飲食計劃，早餐可食用200ml熱牛奶，午餐食用少量粥羹，晚餐食用營養(yǎng)豐富的雞鴨魚湯;放療時囑患者多飲水，選取清淡、富含維生素及蛋白質食物，禁止食用辛辣刺激類食物;放療后囑患者禁食2h，后根據(jù)恢復情況可過度到流食，2天后可恢復正常飲食，需遵守少量多餐準則。

1.2.2研究組在此基礎上運用營養(yǎng)狀況調查及多學科聯(lián)合干預，患者普遍存在不同程度進食障礙，護理人員可為其留置鼻胃管，并通過鼻胃管滴注營養(yǎng)液，確保患者營養(yǎng)供應;放療過程中及結束后，邀請營養(yǎng)師問診，加強營養(yǎng)管理，護理人員需評估患者營養(yǎng)狀況，并記錄其飲食習慣及生活習俗等內(nèi)容，并依據(jù)患者具體情況，實施針對性營養(yǎng)管理;針對評估結果1分者，給予患者口服營養(yǎng)液，營養(yǎng)能量為20～25kcal/kg/d，蛋白質為1.2～2g/kg/d;2～3分者，由營養(yǎng)師與主治醫(yī)師開具相關營養(yǎng)藥物，由護理人員指導患者及家屬用藥;4分及以上者，由營養(yǎng)師出具營養(yǎng)治療措施，主治醫(yī)師出具詳細治療計劃，由營養(yǎng)科護理人員根據(jù)上述方案實施營養(yǎng)支持。

1.3觀察指標

對比兩組患者營養(yǎng)狀況（依據(jù)整體營養(yǎng)評定量表將其分為輕微營養(yǎng)不良≤1分、中度營養(yǎng)不良2～8分、重度營養(yǎng)不良≥9分）;生存質量（運用歐洲癌癥患者生存質量測定量表評分，包括軀體功能、情感職能、認知功能，得分高說明生存質量優(yōu)）。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1營養(yǎng)狀況比較 見表1，研究組營養(yǎng)狀況優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2生存質量比較 見表2，研究組生存質量優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

食管癌屬于較為常見惡性腫瘤，具有較高發(fā)病率與死亡率。臨床尚無明確發(fā)病機制，與遺傳及飲食習慣等存在一定相關性。其中放療屬于晚期患者有效治療措施，但患者常因營養(yǎng)攝食不足，而出現(xiàn)貧血等癥狀，損害機體正常功能，并影響其后續(xù)治療及康復。

根據(jù)該次探析結果可發(fā)現(xiàn)，研究組采取營養(yǎng)狀況調查及多學科聯(lián)合干預后患者營養(yǎng)狀況與生存質量評分優(yōu)于對照組（P<0.05），充分證實采取營養(yǎng)狀況調查及多學科聯(lián)合干預對提高食管癌患者預后質量具有顯著效果。分析原因為常規(guī)護理缺乏個性化指導，護理效果不佳;而營養(yǎng)狀況調查及多學科聯(lián)合干預通過對患者及家屬實施健康宣教，解答疑問，可提升其營養(yǎng)知識認知水平，并提升飲食質量;實施營養(yǎng)狀況評估，可及時調整飲食結構，針對不同患者，實施針對性營養(yǎng)干預措施，縮短其飲食過渡時間，全面改善其營養(yǎng)狀況，糾正其營養(yǎng)不良情況，促進機體恢復，進而提升患者生存質量。

綜上所述，營養(yǎng)狀況調查及多學科聯(lián)合干預能顯著提高食管癌患者營養(yǎng)狀況，并提升其生存質量，值得推廣應用。

參考文獻

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