祝文婷 蔣蓉蓉

【摘要】目的 研究分析在胸腔鏡手術(shù)術(shù)后病人中開(kāi)展預(yù)防護(hù)理措施對(duì)下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果。方法 抽選的患者資料均為2020年7月至2021年6月期間本院行胸腔鏡手術(shù)治療患者86例，按照隨機(jī)數(shù)字法分組為觀察組以及對(duì)照組每組43例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施預(yù)防護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組下肢深靜脈血栓率2.33%（1/43）顯著低于對(duì)照組13.95%（6/43）（P<0.05）。結(jié)論 在胸腔鏡手術(shù)術(shù)后病人中開(kāi)展預(yù)防下肢靜脈血栓護(hù)理措施有利于提升護(hù)理質(zhì)量及病人滿(mǎn)意度，減少下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】胸腔鏡手術(shù);下肢深靜脈血栓;預(yù)防護(hù)理;護(hù)理滿(mǎn)意度

胸腔鏡手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，創(chuàng)口相對(duì)較小，但在手術(shù)之后，不少患者仍然會(huì)因?yàn)閭谔弁?，而需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，或不愿意進(jìn)行早期下床活動(dòng)，這就容易導(dǎo)致深靜脈血液異常凝結(jié)，使靜脈管腔阻塞無(wú)法正常回流，而出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓的問(wèn)題。本文結(jié)合實(shí)際情況來(lái)分析，在針對(duì)胸腔鏡手術(shù)術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓問(wèn)題的有效護(hù)理方法和具體的護(hù)理成果。

1資料和方法

1.1一般資料

抽選的患者資料均為2020年7月至2021年6月期間本院行胸腔鏡手術(shù)治療患者86例，按照隨機(jī)數(shù)字法分組為觀察組以及對(duì)照組每組43例。對(duì)照組患者男20例，女23例，年齡在38歲至68歲之間，平均年齡（53.17±2.55）歲;觀察組患者男21例、女22例，年齡40歲至65歲，平均年齡（54.88±3.61）歲。兩組患者的常規(guī)資料相近，可以對(duì)比（P>0.05）。1.2護(hù)理方法

針對(duì)對(duì)照組的患者，采取常規(guī)的護(hù)理方式，包括對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行休息的指導(dǎo)。而針對(duì)觀察組的患者，則采取綜合性護(hù)理方案，具體包括以下幾個(gè)方面：（1）對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合性的評(píng)估，了解患者的雙下肢情況，包括患者皮膚的色澤以及是否存在腫脹等問(wèn)題，對(duì)于高齡患者以及肥胖患者，還有下肢外傷的患者，要加強(qiáng)觀察。（2）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前宣教，要向患者以及患者的家屬去介紹疾病的治療方法以及手術(shù)的方法，還有圍術(shù)期的各部分注意事項(xiàng)知識(shí)，讓患者更好的配合到治療的過(guò)程中。（3）指導(dǎo)病人術(shù)后活動(dòng)，首先是指導(dǎo)患者在床上及早進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，其次在手術(shù)后，拔除尿管后盡早下床活動(dòng)。對(duì)患者進(jìn)行早期恢復(fù)功能的鍛煉，需要結(jié)合實(shí)際情況，使用適量的原則去開(kāi)展適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。（4）指導(dǎo)患者取舒適體位，因患者術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床，容易導(dǎo)致患者下肢靜脈回流減慢，從而導(dǎo)致患者的下肢腫脹，因此需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w位護(hù)理，讓患者的靜脈回流效果更加理想，指導(dǎo)患者適當(dāng)改變體位，抬高下肢，保持良好的治療狀態(tài)。（5）做好保暖措施，手術(shù)后要為患者提供一定的保暖措施，讓患者的血流循環(huán)情況得到進(jìn)一步的改善，絕對(duì)不能直接冷敷或者熱敷腫脹的部位，防止肢體血液循環(huán)不良。（6）開(kāi)展心理護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通和聯(lián)系，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，提高患者治療的信心。

1.3觀察組

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS18.0分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實(shí)施t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者的下肢深靜脈血栓率

觀察組下肢深靜脈血栓率2.33%（1/43）顯著低于對(duì)照組13.95%（6/43）（P<0.05）。

3討論

在采取胸腔鏡手術(shù)后，患者很容易出現(xiàn)深靜脈血栓的問(wèn)題，對(duì)于患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響，因此有必要結(jié)合實(shí)際情況，采取更加專(zhuān)業(yè)的護(hù)理措施，來(lái)防止這種問(wèn)題的產(chǎn)生，對(duì)患者造成影響。本文結(jié)合實(shí)際情況，采取了綜合性護(hù)理方案，發(fā)現(xiàn)在采取胸腔鏡手術(shù)之后實(shí)施綜合性的護(hù)理，能夠更好的防止下肢深靜脈血栓問(wèn)題的產(chǎn)生，保障治療效果。

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個(gè)人簡(jiǎn)介：祝文婷，1991年8月，女，漢，廣東省肇慶人，本科學(xué)歷，護(hù)理師。研究方向：胸部手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理

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