郭濤

【摘要】目的：探討中醫(yī)護理干預對膽囊炎患者康復的影響。方法：130例膽囊炎患者隨機分為對照組和研究組，每組65例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予中醫(yī)護理干預。結(jié)果：觀察組護理總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護理干預對膽囊炎的康復有顯著效果。能顯著改善膽囊炎引起的各種不適，縮短患者康復時間，提高護理滿意度。值得臨床廣泛應用和推廣。

【關鍵詞】中醫(yī)護理;急性膽囊炎;術(shù)后并發(fā)感染;效果觀察

急性膽囊炎主要是由膽囊管堵塞及細菌侵襲引發(fā)，起病急，病情進展快，部分患者術(shù)后易出現(xiàn)感染。本文總結(jié)中醫(yī)護理預防急性膽囊炎術(shù)后并發(fā)感染的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機抽取2018年9月至2019年9月期間在我院接受手術(shù)治療的急性膽囊炎患者130例，按隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，每組各65例。觀察組：男43例、女22例，年齡31～65歲、平均（51.24±5.36）歲;對照組：男42例、女23例，年齡29～68歲、平均（50.53±5.23）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組實施中醫(yī)護理干預，主要包括以下內(nèi)容：（1）情感護理。由于急性膽囊炎具有起病急、病情進展快的特點，患者往往無法接受和面對疾病，伴有不同程度的恐慌、緊張和焦慮，甚至產(chǎn)生應激反應，加重病情。因此，護士需要及時與患者溝通，耐心地向患者講解疾病的相關知識，提高患者對疾病的認識，對疾病的認知水平可以增強患者的治療信心。護理人員應評估患者的心理狀態(tài)，采用移情療法和暗示療法幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，引導患者掌握止痛方法（深呼吸、肌肉放松、聽音樂等），安慰和鼓勵患者，穩(wěn)定患者情緒。（2）飲食護理。急性膽囊炎患者需經(jīng)常進食，以清淡易消化的食物為宜，戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物。堅持低膽固醇飲食，以防止不合理飲食加重肝臟負擔。觀察口腔舌質(zhì)、舌苔的變化，指導患者進行口腔清潔。辨證結(jié)合患者具體情況給予飲食指導，肝膽郁結(jié)者應吃疏肝利膽的食物;肝膽濕熱者應吃清熱利濕的食物;氣滯血瘀者應吃疏肝理氣的食物;肝郁脾虛者應吃疏肝健脾的食物;膽囊臟腑淤滯者應吃清熱瀉火的食物，幫助患者養(yǎng)成正確的飲食習慣。同時，還要指導患者家屬做好監(jiān)護工作。（3）生活和日常護理。在治療期間，護士需要為患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的治療環(huán)境，定期開窗通風，保證室內(nèi)空氣流通。指導患者臥床休息，及時幫助患者調(diào)整體位，提高舒適度。對照組患者實施常規(guī)護理干預，按照急性膽囊炎基礎臨床護理服務的常規(guī)護理原則為患者提供護理服務，包括病情監(jiān)測、口腔健康教育和心理咨詢。

1.3觀察指標與評價標準

以視覺模仿評分法（VAS）評價患者術(shù)后的疼痛狀況，總分0～10分，疼痛水平與分值呈正比。記載兩組術(shù)后感染的發(fā)作率。

1.4統(tǒng)計學辦法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)。計量材料以均數(shù)±規(guī)范差x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)材料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差別有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后疼痛評分比較

觀察組術(shù)后24、72h疼痛評分分別為（4.62±1.24）分、（0.85±0.23）分，對照組分別為（6.15±1.53）分、（1.74±0.32）分。觀察組術(shù)后疼痛評分明顯低于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（t=7.3702、21.4252，均P<0.05）。

2.2兩組術(shù)后感染發(fā)生率比較

觀察組：輕度感染2例、中度感染1例，發(fā)生率為4.62%，對照組：輕度感染5例、中度感染2例、重度感染2例，發(fā)生率為13.85%。觀察組的術(shù)后感染發(fā)生率低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.1880，P<0.05）。

3討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊炎、膽囊結(jié)石等膽囊疾病的有效辦法。具有微創(chuàng)、出血少、術(shù)后恢復快等優(yōu)點。但是，由于手術(shù)應激和麻醉藥品的影響，患者術(shù)后容易呈現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐和疼痛，影響患者的傷口愈合和功用恢復，降低患者的生活質(zhì)量。據(jù)報道，中醫(yī)護理以其靈敏多樣、煩瑣有效的特性，在臨床護理中具有明顯的優(yōu)勢。它既是整體的，又是辯證的。一直堅持以病人為中心，充沛發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理效勞，全面滿足病人的生理和心理需求，讓病人感到溫馨和安心，突出了中醫(yī)護理的作用。上述觀念在本研討中得到進一步證明。本文察看組患者術(shù)后24、72小時疼痛評清楚顯低于對照組，闡明中醫(yī)護理能更好地減輕患者術(shù)后疼痛;此外，察看組術(shù)后感染發(fā)作率明顯低于對照組，闡明中醫(yī)護理能更好地預防和控制術(shù)后感染，進步手術(shù)治療的平安性?？梢娭嗅t(yī)護理對急性膽囊炎患者的護理效果優(yōu)于常規(guī)護理。它能夠改善疾病的預后，減輕患者的痛苦，協(xié)助患者盡快恢復安康。是一種有效的護理辦法，值得推行和理論。

結(jié)論

綜上所述，中醫(yī)護理干預對膽囊炎的康復有顯著效果，能顯著改善膽囊炎惹起的各種不適，縮短患者康復時間，進步護理稱心度，值得臨床普遍應用和推行。

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