郭濤

【摘要】目的：探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)膽囊炎患者康復(fù)的影響。方法：130例膽囊炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組65例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)膽囊炎的康復(fù)有顯著效果。能顯著改善膽囊炎引起的各種不適，縮短患者康復(fù)時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。值得臨床廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;急性膽囊炎;術(shù)后并發(fā)感染;效果觀察

急性膽囊炎主要是由膽囊管堵塞及細(xì)菌侵襲引發(fā)，起病急，病情進(jìn)展快，部分患者術(shù)后易出現(xiàn)感染。本文總結(jié)中醫(yī)護(hù)理預(yù)防急性膽囊炎術(shù)后并發(fā)感染的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)抽取2018年9月至2019年9月期間在我院接受手術(shù)治療的急性膽囊炎患者130例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各65例。觀察組：男43例、女22例，年齡31～65歲、平均（51.24±5.36）歲;對(duì)照組：男42例、女23例，年齡29～68歲、平均（50.53±5.23）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容：（1）情感護(hù)理。由于急性膽囊炎具有起病急、病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，患者往往無(wú)法接受和面對(duì)疾病，伴有不同程度的恐慌、緊張和焦慮，甚至產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，加重病情。因此，護(hù)士需要及時(shí)與患者溝通，耐心地向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病的認(rèn)知水平可以增強(qiáng)患者的治療信心。護(hù)理人員應(yīng)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，采用移情療法和暗示療法幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，引導(dǎo)患者掌握止痛方法（深呼吸、肌肉放松、聽(tīng)音樂(lè)等），安慰和鼓勵(lì)患者，穩(wěn)定患者情緒。（2）飲食護(hù)理。急性膽囊炎患者需經(jīng)常進(jìn)食，以清淡易消化的食物為宜，戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物。堅(jiān)持低膽固醇飲食，以防止不合理飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。觀察口腔舌質(zhì)、舌苔的變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔清潔。辨證結(jié)合患者具體情況給予飲食指導(dǎo)，肝膽郁結(jié)者應(yīng)吃疏肝利膽的食物;肝膽濕熱者應(yīng)吃清熱利濕的食物;氣滯血瘀者應(yīng)吃疏肝理氣的食物;肝郁脾虛者應(yīng)吃疏肝健脾的食物;膽囊臟腑淤滯者應(yīng)吃清熱瀉火的食物，幫助患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣。同時(shí)，還要指導(dǎo)患者家屬做好監(jiān)護(hù)工作。（3）生活和日常護(hù)理。在治療期間，護(hù)士需要為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的治療環(huán)境，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通。指導(dǎo)患者臥床休息，及時(shí)幫助患者調(diào)整體位，提高舒適度。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，按照急性膽囊炎基礎(chǔ)臨床護(hù)理服務(wù)的常規(guī)護(hù)理原則為患者提供護(hù)理服務(wù)，包括病情監(jiān)測(cè)、口腔健康教育和心理咨詢。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以視覺(jué)模仿評(píng)分法（VAS）評(píng)價(jià)患者術(shù)后的疼痛狀況，總分0～10分，疼痛水平與分值呈正比。記載兩組術(shù)后感染的發(fā)作率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。計(jì)量材料以均數(shù)±規(guī)范差x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)材料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分比較

觀察組術(shù)后24、72h疼痛評(píng)分分別為（4.62±1.24）分、（0.85±0.23）分，對(duì)照組分別為（6.15±1.53）分、（1.74±0.32）分。觀察組術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.3702、21.4252，均P<0.05）。

2.2兩組術(shù)后感染發(fā)生率比較

觀察組：輕度感染2例、中度感染1例，發(fā)生率為4.62%，對(duì)照組：輕度感染5例、中度感染2例、重度感染2例，發(fā)生率為13.85%。觀察組的術(shù)后感染發(fā)生率低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.1880，P<0.05）。

3討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊炎、膽囊結(jié)石等膽囊疾病的有效辦法。具有微創(chuàng)、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但是，由于手術(shù)應(yīng)激和麻醉藥品的影響，患者術(shù)后容易呈現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐和疼痛，影響患者的傷口愈合和功用恢復(fù)，降低患者的生活質(zhì)量。據(jù)報(bào)道，中醫(yī)護(hù)理以其靈敏多樣、煩瑣有效的特性，在臨床護(hù)理中具有明顯的優(yōu)勢(shì)。它既是整體的，又是辯證的。一直堅(jiān)持以病人為中心，充沛發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效勞，全面滿足病人的生理和心理需求，讓病人感到溫馨和安心，突出了中醫(yī)護(hù)理的作用。上述觀念在本研討中得到進(jìn)一步證明。本文察看組患者術(shù)后24、72小時(shí)疼痛評(píng)清楚顯低于對(duì)照組，闡明中醫(yī)護(hù)理能更好地減輕患者術(shù)后疼痛;此外，察看組術(shù)后感染發(fā)作率明顯低于對(duì)照組，闡明中醫(yī)護(hù)理能更好地預(yù)防和控制術(shù)后感染，進(jìn)步手術(shù)治療的平安性。可見(jiàn)中醫(yī)護(hù)理對(duì)急性膽囊炎患者的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。它能夠改善疾病的預(yù)后，減輕患者的痛苦，協(xié)助患者盡快恢復(fù)安康。是一種有效的護(hù)理辦法，值得推行和理論。

結(jié)論

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)膽囊炎的康復(fù)有顯著效果，能顯著改善膽囊炎惹起的各種不適，縮短患者康復(fù)時(shí)間，進(jìn)步護(hù)理稱心度，值得臨床普遍應(yīng)用和推行。

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