李靜 王少貞 李瑜

【摘要】目的：分析老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折特點(diǎn)，對(duì)比評(píng)價(jià)不同護(hù)理方式的干預(yù)效果。方法：選擇我院2020年3月-2021年4月期間收治的老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者，共計(jì)60例。根據(jù)不同護(hù)理方式分組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)。比較老年患者護(hù)理效果，即術(shù)后并發(fā)癥、骨折愈合效果、情緒與生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組老年患者術(shù)后并發(fā)癥少于對(duì)照組、骨折愈合優(yōu)良率高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組老年患者情緒、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折情緒明顯，且術(shù)后并發(fā)癥明顯。循證護(hù)理干預(yù)可以積極預(yù)防和減少并發(fā)癥，穩(wěn)定患者心理，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;骨質(zhì)疏松性股骨骨折;并發(fā)癥;愈合效果;情緒;生活質(zhì)量

老年人骨質(zhì)疏松情況明顯，增加了股骨骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。治療方面，以手術(shù)為主。但是，患者術(shù)后并發(fā)癥情況明顯，且老年患者心理負(fù)擔(dān)重，影響術(shù)后康復(fù)。所以，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本文選取60例患者，對(duì)比分析不同護(hù)理方式價(jià)值。

1 資料與方法

1.1基線資料

研究對(duì)象均為骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者（n=60），影像學(xué)檢查確診，時(shí)間選自2020年3月-2021年4月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）>60歲患者;（2）治療方法知情同意;（3）患者具備配合能力;（4）倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）血液疾病;（2）肢體先天疾病;（3）其他骨科疾病。分組對(duì)照研究，對(duì)照組30例、觀察組30例。對(duì)照組：老年患者年齡62-78歲，平均（70.05±5.60）歲;骨折位置：左側(cè)16例，右側(cè)13例，雙側(cè)1例。觀察組：老年患者年齡62-79歲，平均（70.12±6.03）歲;骨折位置：左側(cè)15例，右側(cè)14例，雙側(cè)1例。分組后，老年患者資料均衡（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：予以老年骨折患者住院環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)、病情觀察等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：予以老年患者循證護(hù)理干預(yù)。（1）組建循證護(hù)理小組。小組成員均為經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的?？迫藛T，進(jìn)行護(hù)理人員?？浦R(shí)培訓(xùn)。（2）尋找證據(jù)。檢索關(guān)鍵詞“老年、股骨骨折、護(hù)理效果”，選取中國知網(wǎng)與萬方等數(shù)據(jù)庫。分析資料的基礎(chǔ)上結(jié)合收治老年患者的情況，制定護(hù)理計(jì)劃。（3）循證措施。心理干預(yù)，疾病影響下，老年人擔(dān)憂、恐懼等心理強(qiáng)烈。護(hù)理人員與患者溝通中，理解老年患者的情緒，予以其安慰、鼓勵(lì)，向其介紹同齡恢復(fù)較好病歷，建立老年患者信心。另外，結(jié)合患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者從床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)向床下運(yùn)動(dòng)過度，循序漸進(jìn)促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)兩組老年患者的術(shù)后并發(fā)癥（靜脈血栓、壓瘡、感染）、骨折愈合效果（骨折部位愈合，關(guān)節(jié)功能復(fù)常，即優(yōu);骨折部位基本愈合，關(guān)節(jié)功能基本復(fù)常，即良;上述效果未達(dá)到，即差）、情緒（SAS與SDS量表評(píng)價(jià)）、生活質(zhì)量（SF-36量表評(píng)估）狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0軟件錄入老年患者護(hù)理指標(biāo)，包括計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥、恢復(fù)效果）、計(jì)量資料（指標(biāo)評(píng)分）。計(jì)數(shù)占比以例（n）、率（%）分析，計(jì)量均值以（±s）描述，檢驗(yàn)值X2和t。P<0.05，指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理指標(biāo)分析

兩組老年患者的術(shù)后并發(fā)癥、骨折愈合效果分析，詳細(xì)見表1。

2.2護(hù)理評(píng)分

兩組老年患者的情緒與生活質(zhì)量分析，詳細(xì)見表2。

3 討論

老年人骨質(zhì)疏松情況明顯，與鈣流失等有關(guān)，增加了骨折風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松股骨骨折情況明顯，以手術(shù)治療為主。為了減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)，需做好護(hù)理工作。循證護(hù)理干預(yù)是經(jīng)過論證的護(hù)理模式，結(jié)合患者情況、檢索資料制定護(hù)理措施，護(hù)理內(nèi)容針對(duì)性，護(hù)理效果理想。用于此類老年患者護(hù)理中，通過有效落實(shí)心理干預(yù)、健康教育、并發(fā)癥預(yù)防等，可以穩(wěn)定患者心理，促進(jìn)患者康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥。本文結(jié)果：觀察組老年患者的觀察指標(biāo)評(píng)分、并發(fā)癥、康復(fù)效果均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。由此說明，循證護(hù)理干預(yù)后，老年患者整體康復(fù)效果提升。相關(guān)研究指出，老年骨質(zhì)疏松性股骨折患者髖關(guān)節(jié)功能障礙、心理負(fù)擔(dān)明顯，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的身心不適，減少并發(fā)癥，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，不同護(hù)理方式干預(yù)后效果存在差異性，其中，循證護(hù)理干預(yù)更適用于老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者護(hù)理中，護(hù)理效果顯著。

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