孫翠 袁思維 蔣學義

摘要：目的：分析專病護理模式對軍隊糖尿病療養(yǎng)員血糖及尊醫(yī)行為的影響。方法：采用隨機數(shù)字表法將2019年9月-2020年11月來我院療養(yǎng)的52例軍隊糖尿病療養(yǎng)員分為采用常規(guī)護理模式和采用專病護理模式，對兩組遵醫(yī)率、血糖控制效果進行對比。結果：干預前兩組人員空腹血糖、餐后血糖、運動前后血糖無明顯差異，干預后觀察組低于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組遵醫(yī)率（適度體育鍛煉，戒煙戒酒，糖尿病飲食，合理膳食，遵醫(yī)囑用藥，溫泉沐浴等）高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

關鍵詞：專病護理模式，糖尿病療養(yǎng)員，血糖，遵醫(yī)行為

糖尿病是一種發(fā)病率高的慢性疾病，依照不同的臨床表現(xiàn)進行分類，2型糖尿病十分常見，其發(fā)病機制、遺傳因素、生活因素、環(huán)境因素等多種因素相結合。為了使糖尿病療養(yǎng)員的生命質(zhì)量得到提高，實施科學專病護理模式十分必要。

1.資料與方法

1.1資料

在2019年9月至2020年11月期間來我院療養(yǎng)的2型糖尿病患者中選取52例，依照隨機數(shù)字表法分組，各26例。對照組：男性患者17例，女性患者9例。觀察組：男性患者15例，女性患者11例。以上數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學軟件分析，組間差異不明顯（P>0.05）。納入標準：（1）所有患者均符合《糖尿病診斷標準》，（2）認知功能良好。排除標準：（1）不同意此次研究方案內(nèi)容地療養(yǎng)人員。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理模式，包括科學飲食，用藥指導，適度運動，糾正不良生活習慣等。

觀察組采取專病護理模式，舉措如下：（1）成立專病護理小組，由科室主治醫(yī)師和責任護士組成，負責療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間的所有工作。（2）精心準備療養(yǎng)房間。提前做好入住準備，包括房間干凈整潔，溫度濕度適宜，保證各項設施設備正常使用，衛(wèi)生間洗漱沐浴等生活用品齊全。（3）微笑服務、熱忱接待入院的療養(yǎng)員，收集整理療養(yǎng)員專病資料，內(nèi)容包括年齡、性別、聯(lián)系方式、家庭住址、受教育情況、家屬相關信息、服藥名稱、具體用法、劑量等。責任護士一對一詳細講解進入糖尿病專病組的目的和意義。（4）實行專病護理。①療養(yǎng)期間每天對療養(yǎng)員房間進行查房一次，詳細了解療養(yǎng)員血糖控制情況，遵醫(yī)行為等，根據(jù)隨訪所得到獲得的內(nèi)容總結存在的問題并提出針對性的改進措施，在護理過程中，向療養(yǎng)員及家屬交代注意事項，使其充分了解自我護理干預的重要性，并時刻關注自身病情的發(fā)展，重點叮囑家屬承擔監(jiān)督者和協(xié)作的角色，督促療養(yǎng)員遵醫(yī)囑用藥。及時和餐廳聯(lián)系根據(jù)療養(yǎng)員情況制定糖尿病飲食，并叮囑療養(yǎng)員在日常飲食中減少糖分的攝入，適當?shù)脑黾邮卟恕⑺臄z入量，保證營養(yǎng)元素的均衡;戒煙限酒等。②經(jīng)常邀請?zhí)悄虿’燄B(yǎng)員參加科室開展知識講座，并進行交流和分享經(jīng)驗等。護理人員可以把醫(yī)學常識制作成卡片或運用微信群，發(fā)給或推送給療養(yǎng)員，讓療養(yǎng)員進行自我監(jiān)測。③每天開展功能鍛煉，指導療養(yǎng)員做一些符合自身體質(zhì)的運動如步行操、八段錦、五禽戲柔力球等健康操。（5）根據(jù)療養(yǎng)期間的日程活動安排，及時提醒并組織療養(yǎng)員每天的活動的實施，并對實施的結果進行小結。（6）療養(yǎng)期結束后每周對療養(yǎng)員進行隨訪一次，借助電話、微信等方式評估其腰圍、腹圍以及體重的變化，及時糾正存在的問題。本次研究干預時間為半年。

2.結果

2.1計算2組血糖水平

干預前2組療養(yǎng)員的血糖水平無明顯差異性（P>0.05），干預后實驗組療養(yǎng)員的血糖水平低于參照組，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組遵醫(yī)率比較

觀察組遵醫(yī)率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2.

3.討論

傳統(tǒng)護理具有局限性，使治療依從性降低，影響血糖控制情況，進而使護理服務受到影響。遵循“以人為本”的原則，對糖尿病療養(yǎng)員采取一系列的糖尿病專病護理措施，深受療養(yǎng)員及家屬的歡迎，獲得了比較滿意的效果。專病護理模式可使療養(yǎng)員更深入的認識疾病，可有效控制血糖變化，將自身健康行為予以改善。專病護理模式中針對性的進行步行健康操，有利于療養(yǎng)員血糖的控制和穩(wěn)定。通過專病護理模式的實施，健康教育更有針對性，可使療養(yǎng)員明確自身行為，及時準確的減輕心理壓力，在吃好的情況下血糖控制的效果也好，調(diào)節(jié)自身的生活方式。通過采取定期電話、微信隨訪的方式，使療養(yǎng)員形成健康的生活方式，更有效的使療養(yǎng)員的生活質(zhì)量和血糖水平的以改善。

綜上所述 ，通過專病護理模式更有利助于糖尿病療養(yǎng)員提高其遵醫(yī)行為以及對血糖控制效果，值得推廣使用。

參考文獻：

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