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        老年人高血壓的臨床特征與防治體會探究

        2022-03-18 22:56:22張雯莉
        健康體檢與管理 2022年1期
        關(guān)鍵詞:臨床特征防治措施老年人

        張雯莉

        【摘要】目的:探討老年人高血壓的臨床特征,以此制定相應(yīng)的防治措施。方法:我干休所入院的12例高血壓老年患者為研究目標(biāo),分析老年高血壓患者的臨床特征,制定防治護(hù)理干預(yù),對實(shí)施干預(yù)措施前后患者的血壓水平進(jìn)行比較。結(jié)果:老年高血壓患者臨床特征表現(xiàn)出心悸、頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀,也有無癥狀患者檢查出血糖升高初期。實(shí)施后,患者血壓水平明顯優(yōu)于實(shí)施前,P<0.05差異顯著。結(jié)論:老年高血壓患者針對臨床特征,加強(qiáng)患者臨床特征的監(jiān)控,制定針對性防治措施,對老年高血壓患者普及相關(guān)知識,科學(xué)用藥,培養(yǎng)患者健康生活習(xí)慣,才能有效控制血壓水平,具有重要作用。

        【關(guān)鍵詞】老年人;高血壓;臨床特征;防治措施

        高血壓對居民健康造成嚴(yán)重的危害。據(jù)統(tǒng)計,全球高血壓發(fā)病率在8-18%,而我國高血壓患者達(dá)1億,其中60-70%是老年人群,有研究發(fā)現(xiàn),年齡是引發(fā)高血壓的高危因素,高血壓對老年人群身體健康、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的威脅,所以,加強(qiáng)老年高血壓患者疾病防治,也成為臨床的重點(diǎn)研究課題。本文對老年人高血壓的臨床特征進(jìn)行研究,對防治措施體會如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        我干休所入院的12例高血壓老年患者,男2例,女10例;年齡81-98歲,平均(89.58±7.34)歲;高血壓病程5-40年,平均(32.11±5.20)年;入選對象符合1999年WHO高血壓標(biāo)準(zhǔn),檢測收縮壓均在140mmHg以上,檢測舒張壓均在90mmHg以上。

        1.2方法

        患者發(fā)病后休息15min,對患者右上肢血壓進(jìn)行測量,3次取平均數(shù)。晨起時測量血糖、尿糖,對合并腦溢血、腦梗塞患者開展核磁共振的檢查。給予藥物降壓,按情況選擇藥物,常用藥有硝苯地平、阿托普利、氫氯噻嗪等,降壓時配合有效的干預(yù)措施,同時指導(dǎo)患者適量運(yùn)動,堅(jiān)持低脂、低鹽的飲食習(xí)慣,防止情緒過于劇烈。

        (1)高血壓疾病現(xiàn)存問題。通過對老年人高血壓調(diào)查發(fā)現(xiàn),男性高于女性,但是性別比例已逐年縮小。本次研究中由于療養(yǎng)院男性較少,所以病例性別比存在差異。單純收縮期高血壓會使動脈硬化加速,引發(fā)心腦血管疾病,甚至引發(fā)心衰。受高血壓影響,患者心、腦、腎等器官血管會表現(xiàn)出不同程度硬化,使并發(fā)癥加重。通過防治策略應(yīng)用,可以及時治療,控制患者的血壓水平。高血壓患者容易出現(xiàn)心腦并發(fā)癥,使心臟血管結(jié)構(gòu)、生理方面出現(xiàn)退行性病變,影響患者的抗病能力,多種慢性病,表現(xiàn)出高血脂、嘌呤代謝異常及糖代謝異常等多種改變。

        (2)高血壓防治措施。

        定期舉辦知識講座,邀請專家到療養(yǎng)院,通過專題講座、板報等宣傳方式,使療養(yǎng)院老年高血壓患者可以掌握高血壓疾病知識,充分理解相關(guān)知識點(diǎn),對高血壓疾病有著正確的認(rèn)知。所有防治措施實(shí)施到位,才能有效控制患者的血壓水平,使患者的血壓控制低于140/90mmHg。

        非藥物治療的應(yīng)用,老年高血壓患者更容易接受,指導(dǎo)患者保持規(guī)律的生活,合理膳食,對脂類食物少量的攝入,限鹽,控制體重,指導(dǎo)患者放松情緒,心態(tài)良好,才能更好的適應(yīng)規(guī)律的生活。日常按自己喜好選擇合適的運(yùn)動方式,以此充實(shí)日常生活內(nèi)容,使正常的生活質(zhì)量得到明顯的提升。

        注意用藥劑量,按醫(yī)囑對劑量進(jìn)行調(diào)整,患者不能隨意增減用藥劑量或停藥,大多患者要長期堅(jiān)持用藥,維持合適的用藥劑量,降壓不能過快或過慢。對于用藥后產(chǎn)生乏力、暈厥等癥狀的患者要及時平臥,保持頭低腳高體位,促進(jìn)腦部正常的血流量,用藥后忌長時間站立,防止腿部血管擴(kuò)張,發(fā)生血液淤積,影響腦部血流量。指導(dǎo)患者起床時動作不能過快,防止動力過猛發(fā)生暈倒。如果不按醫(yī)囑用藥十分危險,患者要堅(jiān)持長期用藥。有些老年患者受傳統(tǒng)觀念影響,認(rèn)為是藥三分毒,長期用藥會有副作用,影響自己的健康。有些患者擔(dān)心費(fèi)用也會出現(xiàn)不按時用藥的情況,引發(fā)不良后果。所以,要加強(qiáng)遵醫(yī)行為,對患者講解用藥原則,提高患者治療依從性,達(dá)到預(yù)期的目標(biāo),從而避免患者靶器官受到損傷。

        1.3觀察指標(biāo)

        分析老年高血壓患者的臨床特征后,制定相應(yīng)的防治措施,對防治措施實(shí)施前后的效果進(jìn)行比較。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料【±s】表示,t值檢驗(yàn),P<0.05說明差異明顯。

        2 結(jié)果

        2.1分析老年高血壓患者的臨床特征

        老年高血壓患者臨床特征表現(xiàn)出心悸、頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀,也有無癥狀患者檢查出血糖升高初期。體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn),大多患者心尖收縮期雜音,左心室擴(kuò)大Ⅱ級,眼底病變,主動脈弓增寬,左心室擴(kuò)大,全心擴(kuò)大,經(jīng)心電圖檢測有明顯的異常。

        2.2分析實(shí)施防治干預(yù)前后的效果

        實(shí)施后,患者血壓水平明顯優(yōu)于實(shí)施前,P<0.05差異顯著,見表1。

        3 討論

        近年來,高血壓發(fā)病率逐年上升,而高血壓又是引發(fā)心血管疾病高危因素,尤其是老年人群,受年齡影響,身體血管彈性、伸縮性逐步減弱,影響血管壁的機(jī)能,更容易受到損傷。高血壓會降低機(jī)體的調(diào)節(jié)能力,影響正常的新陳代謝,甚至影響機(jī)體的正常修復(fù)功能,導(dǎo)致細(xì)胞外介質(zhì)改變,鈣質(zhì)沉積,使動脈血管壁出現(xiàn)退行性病變。收縮壓上升,舒張壓降低,都會加大血管壁內(nèi)外壓力,損傷心腦腎等器官。針對老年人高血壓臨床特征,制定相應(yīng)的防治措施,通過合理規(guī)范用藥,選擇溫和的、不良反應(yīng)少的藥物,選擇口服藥物;加強(qiáng)高血壓疾病知識宣傳,定期安排高血壓患者體檢,建立檔案,能有效防止血壓長期升高引起的并發(fā)癥。培養(yǎng)高血壓患者科學(xué)的生活習(xí)慣,可以提高患者生活質(zhì)量,預(yù)防發(fā)生高血壓疾病。

        綜上所述,分析老年高血壓臨床特征后,實(shí)施有效的防治措施,能加強(qiáng)血壓控制水平,提升患者的生活質(zhì)量,維持患者血壓穩(wěn)定在正常范圍。

        參考文獻(xiàn)

        [1]劉秀梅.老年人高血壓90例臨床觀察[J].智慧健康,2018,4(26):134-135.

        [2]錢磊.48例老年人高血壓臨床特征及防治對策分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究,2018,2(3):62.

        1511501705243

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