尚東旭，盧翔宇，王鑫鑫，王麗娜，郭玉芳

(1.河北大學(xué)護(hù)理學(xué)院，河北 保定 071000；2.山東大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250012)

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是以社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救助、文教娛樂(lè)等服務(wù)的新型養(yǎng)老模式。近年來(lái)，中國(guó)人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重[1]，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已不能滿足養(yǎng)老需求[2-3]，社區(qū)居家養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。研究[2，4-5]發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)資源短缺、服務(wù)人員專業(yè)化合作化程度低、多元信息交互不暢、老年人需求表達(dá)不完全等問(wèn)題，嚴(yán)重影響了老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的認(rèn)同感和滿意度，成為遏制其發(fā)展的重要因素。欣賞式探詢作為組織行為管理領(lǐng)域新興理論，用于解決人力資源管理、團(tuán)隊(duì)發(fā)展、信息交流和療愈心理創(chuàng)傷等方面問(wèn)題[6]。目前欣賞式探詢已被應(yīng)用于國(guó)外老年社區(qū)護(hù)理、臨床護(hù)理和護(hù)理管理等方面，但在中國(guó)相關(guān)領(lǐng)域鮮有報(bào)道。對(duì)欣賞式探詢的起源、內(nèi)容及在國(guó)外老年護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行綜述，并針對(duì)中國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展，提出建設(shè)性意見，以期為改良中國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理模式提供參考。

1 欣賞式探詢

1.1 定義和起源

欣賞式探詢是由Cooperrider發(fā)明的一種基于積極心理學(xué)和社會(huì)建構(gòu)主義的調(diào)查和研究方法[7]。Cooperrider基于實(shí)踐的角度對(duì)其進(jìn)行定義，即欣賞式探詢遵循 “精誠(chéng)合作、共同發(fā)展”的理念，以人類本性和人類組織規(guī)劃的信念為基礎(chǔ)，將人群組織或社區(qū)看作有機(jī)的生命體，通過(guò)系統(tǒng)地發(fā)現(xiàn)、賦予并激活組織生命中的最大效率與優(yōu)勢(shì)，謀求個(gè)人、組織及其外部世界的美好未來(lái)[8]。目前，欣賞式探詢已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于各個(gè)行業(yè)，近幾年被引入到醫(yī)療領(lǐng)域，且取得了良好的應(yīng)用效果[9-10]。

1.2 欣賞式探詢實(shí)施的步驟與具體內(nèi)容

欣賞式探詢具有規(guī)范的干預(yù)步驟，且實(shí)施起來(lái)十分靈活。應(yīng)用欣賞式探詢時(shí)要明確“想要達(dá)成什么成果”“選擇適合的欣賞式探詢參與形式”“確定在實(shí)施過(guò)程中的具體決策和步驟”這三個(gè)問(wèn)題。前兩個(gè)問(wèn)題主要是確定任務(wù)和根據(jù)具體任務(wù)選擇不同種類的欣賞式探詢參與形式，欣賞式探詢的參與形式主要有8種且可根據(jù)需要交叉使用。最后在確定具體決策和步驟時(shí)欣賞式探詢也擁有相關(guān)任務(wù)菜單供使用者參考。這為欣賞式探詢的使用者提供了很大便利。欣賞式探詢包括發(fā)現(xiàn)、夢(mèng)想、設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)4個(gè)階段即“4D循環(huán)”。發(fā)現(xiàn)階段，通過(guò)集體討論，找出各種優(yōu)勢(shì)和最佳實(shí)踐以及這兩者之間的關(guān)系，確定“過(guò)去與現(xiàn)在最為成功的要素”；夢(mèng)想階段，結(jié)合發(fā)現(xiàn)的潛能和更高的目標(biāo)，構(gòu)建清晰的未來(lái)愿景；設(shè)計(jì)階段，整理理想愿景中所需要的條件，組織利用“積極的變革核心”以實(shí)現(xiàn)全新的夢(mèng)想；實(shí)現(xiàn)階段，增強(qiáng)整個(gè)系統(tǒng)的“肯定能力”，使參會(huì)成員樹立希望，維持持續(xù)進(jìn)行積極變革的動(dòng)力。4個(gè)階段不斷循環(huán)，不但保證信息有序流動(dòng)[11-12]，也可為組織保持生機(jī)與活力。

1.3 欣賞式探詢?cè)趪?guó)外老年護(hù)理中的應(yīng)用

1.3.1 欣賞式探詢?cè)诶夏耆思膊」芾碇械膽?yīng)用

欣賞式探詢通過(guò)創(chuàng)造積極環(huán)境，利用個(gè)人和組織的核心價(jià)值觀來(lái)發(fā)揮、培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，以達(dá)到汲取成功經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)積極行為的作用[13]。美國(guó)學(xué)者Olayinka等[14]使用欣賞式探詢做為干預(yù)手段對(duì)平均年齡為56.68歲的高血壓患者進(jìn)行為期12周的行為干預(yù)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)欣賞式探詢作為一種積極的干預(yù)策略可有效幫助患者提升積極情緒、保持血壓穩(wěn)定。Scala等[15]通過(guò)欣賞式探詢對(duì)大西洋中部一家醫(yī)院的老年人進(jìn)行干預(yù)，研究的發(fā)現(xiàn)階段在醫(yī)院進(jìn)行，夢(mèng)想、設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)階段在患者家中完成。研究發(fā)現(xiàn)，使用欣賞式探詢進(jìn)行干預(yù)，患者出院后30 d內(nèi)再入院情況顯著減少，遵醫(yī)行為和病后康復(fù)運(yùn)動(dòng)積極性顯著提升。由此可見欣賞式探詢?cè)诖龠M(jìn)老年人遵醫(yī)行為，提升疾病管理能力方面具有顯著作用。

1.3.2 欣賞式探詢?cè)诶夏耆诵睦碜o(hù)理中的應(yīng)用

欣賞式探詢作為一種組織變革方式不僅能提高組織成員認(rèn)同感和滿意度，而且在心理護(hù)理方面也作用顯著[10]。Dewar等[16]使用欣賞式探詢對(duì)蘇格蘭一家療養(yǎng)院的工作人員、患者及其家屬進(jìn)行了為期10個(gè)月的訪談及觀察，研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)使用欣賞式探詢，醫(yī)務(wù)人員與患者間了解程度逐步增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系更為和諧。Smith等[17]應(yīng)用欣賞式探詢對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理護(hù)理，有效處理了患者的不滿情緒,提升了患者及其家屬的認(rèn)同感和滿意度。Reed等[18]研究也證明了這點(diǎn)。欣賞式探詢可作為一種溝通方式，可幫助老年人、其家庭照護(hù)者及醫(yī)護(hù)人員三方建立積極有效的聯(lián)系，利于老年人心理健康水平的提升。

1.3.3 欣賞式探詢?cè)谔岣呃夏耆诵枨蟊磉_(dá)中的應(yīng)用

欣賞式探詢?yōu)榻M織成員創(chuàng)造了被傾聽的機(jī)會(huì)，這對(duì)促進(jìn)需求表達(dá)十分重要。Dewar等[19]使用欣賞式探詢幫助老年人更準(zhǔn)確地定義了“我是誰(shuí)？”“什么對(duì)我更重要”等問(wèn)題，通過(guò)研究，老年人對(duì)自己的喜惡及價(jià)值觀有了新的了解，使研究對(duì)象更清楚地界定了自己想要什么以及如何表達(dá)自己想要什么，大大提高了醫(yī)患溝通的效率和準(zhǔn)確性。Seah等[20]對(duì)新加坡65歲以上獨(dú)居或與配偶居住的老年人進(jìn)行欣賞式探詢，通過(guò)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行質(zhì)性分析，提取出老年人對(duì)于健康老齡化的4個(gè)主題，即“不斷演變的脆弱性”“健康的內(nèi)在價(jià)值”“照顧好自己是個(gè)人的責(zé)任”“一天又一天：對(duì)老年生活的展望”，通過(guò)主題研究清晰地發(fā)現(xiàn)了老年人積極向上、有意堅(jiān)持鍛煉的生活態(tài)度，同時(shí)也探討了老年人需要接受幫助的具體時(shí)機(jī)以及他們?cè)敢饨邮軒椭木唧w方式。

1.3.4 其他

欣賞式探詢?cè)诟牧冀M織文化和促進(jìn)跨學(xué)科合作等方面也被廣泛應(yīng)用，并取得了良好效果[21-22]。Brunetto等[23]以欣賞式探詢理論為研究視角，對(duì)一家包含老年護(hù)理社區(qū)的非營(yíng)利組織員工進(jìn)行研究，研究顯著提升了醫(yī)護(hù)人員對(duì)積極情緒的了解和運(yùn)用能力，使組織彈性得以提高。Wadensten等[24]使用欣賞式探詢改善了瑞典一家療養(yǎng)院的組織文化，并發(fā)現(xiàn)“平等視角下的關(guān)愛”“誠(chéng)信視角下的關(guān)愛”和“促進(jìn)安全視角下的關(guān)愛”是良好接觸和溝通的基礎(chǔ)。Amador等[25]應(yīng)用欣賞式探詢對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)欣賞式探詢有助于促進(jìn)醫(yī)生護(hù)士之間合作，適應(yīng)服務(wù)群體的多樣性。

2 社區(qū)居家養(yǎng)老模式改良目標(biāo)

結(jié)合社區(qū)居家養(yǎng)老模式推行中的問(wèn)題及其實(shí)現(xiàn)機(jī)制，從供需對(duì)接、需求表達(dá)、服務(wù)供給和服務(wù)反饋4個(gè)方面[26]，提出社區(qū)居家養(yǎng)老模式改良目標(biāo)。

2.1 完善供需對(duì)接的平臺(tái)

目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)大多只能滿足老年人基本需求，對(duì)更高層次的需求則難以滿足。而供給方與需求方存在溝通斷層，缺少便捷有效的信息交流渠道，是造成信息交流不暢的主要原因。信息交流不暢不但阻礙老年人需求滿足，且容易造成醫(yī)療資源浪費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員自我成就感低等問(wèn)題。岳慧娟等[27]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于社區(qū)醫(yī)療部門缺乏專門的交流平臺(tái)，不僅老年人的需求不能滿足，醫(yī)療資源也出現(xiàn)了浪費(fèi)現(xiàn)象。徐明江等[28]研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)老年人不了解社區(qū)相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，甚至不清楚是否存在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。面對(duì)這種情況，需要社區(qū)相關(guān)管理者運(yùn)用適當(dāng)手段，構(gòu)建有效的交流平臺(tái)，以打破社區(qū)組織與群眾之間溝通壁壘，實(shí)現(xiàn)供需完美對(duì)接。

2.2 實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化的需求表達(dá)

研究發(fā)現(xiàn)，受傳統(tǒng)文化、家庭收入、自身性格和表達(dá)方式等影響，老年人的需求往往不能充分表達(dá)[29]，其實(shí)際需求和表達(dá)需求存在巨大差距。劉茹等[30]也證明了這一觀點(diǎn)。老年人的需求表達(dá)不僅存在“如何讓老年人說(shuō)出來(lái)”，也存在“怎樣理解老年人想法”這一問(wèn)題。因此如何營(yíng)造積極溫馨的氛圍，幫助老年人敞開心扉，表達(dá)自己的真實(shí)需求，并將老年人的需求客觀真實(shí)地轉(zhuǎn)化為切實(shí)可行的方案是改良社區(qū)居家養(yǎng)老模式要考慮的問(wèn)題之一。

2.3 促進(jìn)合理化的服務(wù)供給

索欣等[31]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求較大，且需求呈多樣化，涵蓋生活照顧、醫(yī)療保健和精神文化3個(gè)方面。而宋艷平等[32]通過(guò)質(zhì)性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京市朝陽(yáng)區(qū)在開設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在醫(yī)護(hù)人員短缺、缺少專項(xiàng)資金及激勵(lì)措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理體系等問(wèn)題。王雪等[33]認(rèn)為，中國(guó)現(xiàn)階段社區(qū)居家養(yǎng)老存在專業(yè)養(yǎng)老人員短缺、服務(wù)內(nèi)容單一和有效供給不足、醫(yī)療資源浪費(fèi)等現(xiàn)象。由此可見，現(xiàn)存社區(qū)居家養(yǎng)老模式在組織和資源調(diào)配方面仍然存在不足，優(yōu)化資源和組織調(diào)配方式，以促進(jìn)良性化等服務(wù)供給是改良社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注要點(diǎn)。

2.4 形成準(zhǔn)確的服務(wù)反饋

服務(wù)反饋不僅包括老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的主觀表達(dá)也包括服務(wù)供給方在提供養(yǎng)老服務(wù)時(shí)的客觀記錄，服務(wù)反饋對(duì)于服務(wù)改進(jìn)至關(guān)重要。然而大多數(shù)老年人在服務(wù)反饋方面存在表達(dá)障礙，其反饋信息難以得到充分重視。與此同時(shí)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對(duì)老年人的反饋信息也缺乏分析評(píng)估和及時(shí)應(yīng)對(duì)能力，信息難以實(shí)現(xiàn)有序流動(dòng)[34]，導(dǎo)致服務(wù)改進(jìn)措施提出停滯，長(zhǎng)此以往容易形成惡性循環(huán)，不利于提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。因此，采取適當(dāng)措施提高服務(wù)反饋的準(zhǔn)確性、循環(huán)的有效性也是改良社區(qū)居家養(yǎng)老模式的關(guān)鍵。

3 欣賞式探詢對(duì)改良中國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的啟發(fā)

3.1 優(yōu)化供需對(duì)接程序，實(shí)現(xiàn)供需完美對(duì)接

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)管理者可根據(jù)社區(qū)背景和條件定期組織欣賞式探詢峰會(huì)，為與會(huì)者創(chuàng)造被傾聽的機(jī)會(huì)，同時(shí)賦予其創(chuàng)造夢(mèng)想、分享夢(mèng)想的能量。通過(guò)積極有效的討論幫助老年人與醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)與需求，繪制美好的愿景并制定立足于現(xiàn)實(shí)且滿足自身需求的計(jì)劃，以實(shí)現(xiàn)供給與需求的完美融合。Merriel等[35]以醫(yī)院為單位，組織助產(chǎn)士、醫(yī)生和孕婦發(fā)現(xiàn)有利于提高孕產(chǎn)婦就醫(yī)質(zhì)量的因素、理想的護(hù)理場(chǎng)景，并根據(jù)這些內(nèi)容制定計(jì)劃，最終按照計(jì)劃內(nèi)容實(shí)施。與此同時(shí)，為了不斷完善供需對(duì)接，醫(yī)院每個(gè)月將助產(chǎn)士、醫(yī)生和孕婦聚集在一起，并對(duì)計(jì)劃內(nèi)容進(jìn)行討論、調(diào)整，這種方式大大提升了醫(yī)療人員的工作能力和孕產(chǎn)婦的滿意度。因此，在社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理中，可借鑒此種方式，以實(shí)現(xiàn)供給和需求的及時(shí)對(duì)接。另外，考慮到社區(qū)工作的特殊性、與會(huì)者職位的不一致性和科技的先進(jìn)性及當(dāng)前新冠疫情防控常態(tài)化需要，欣賞式探詢峰會(huì)可線上線下互補(bǔ)進(jìn)行。參會(huì)人員可根據(jù)需求選擇參會(huì)的時(shí)間、提前確定與會(huì)的地點(diǎn)，小組討論可使用微信群、騰訊會(huì)議等網(wǎng)絡(luò)工具實(shí)現(xiàn)，從而促進(jìn)活動(dòng)靈活性、有效性。

3.2 豐富需求表達(dá)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)精確的需求表達(dá)

社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)管理者可充分利用欣賞式探詢關(guān)注與會(huì)者體驗(yàn)，賦予參與者個(gè)人權(quán)力及集體權(quán)力，幫助參與者提高自信感，滿足自尊感，提升自我表達(dá)能力。黛安娜等[6]在亨特窗飾部“聚焦2000”項(xiàng)目中使用欣賞式探詢對(duì)該公司客戶、供應(yīng)商、公司成員和公司的優(yōu)秀部門進(jìn)行訪問(wèn)，在這一過(guò)程中，主持者賦予被訪問(wèn)者權(quán)力，被訪問(wèn)者充分分享自身的需求以及自身積極正向的事例，最后將訪談內(nèi)容總結(jié)在一起，由訪問(wèn)者和受訪者共同確定未來(lái)公司改革或變化的方向，這使公司相關(guān)成員需求得到最大化體現(xiàn)與實(shí)施。因此，在社區(qū)居家養(yǎng)老中，管理者應(yīng)充當(dāng)組織、協(xié)調(diào)及參與的角色，用正向積極的態(tài)度為老年人構(gòu)建“社區(qū)交流之家”活動(dòng)。賦予組織內(nèi)老年人一定權(quán)力并分享自身積極事例，使老年人既是權(quán)力的實(shí)行者，也是相關(guān)方案的建設(shè)者，以促進(jìn)老年人的需求體現(xiàn)最大化和干預(yù)內(nèi)容精準(zhǔn)、全面表達(dá)。

3.3 完善服務(wù)供給程序，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展

社區(qū)管理者應(yīng)充分利用欣賞式探詢通過(guò)組織的合并聚集，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)項(xiàng)集合這一特點(diǎn)[6]，組建正向變革聯(lián)盟，以單元樓或小區(qū)為單位，發(fā)揮社區(qū)積極分子作用，充分利用住戶優(yōu)勢(shì)，整合社區(qū)人力物力，拉攏外部服務(wù)單位資源，以實(shí)現(xiàn)資源可連接化，最終以點(diǎn)帶面逐步實(shí)現(xiàn)更大范圍的欣賞式探詢會(huì)議。如布爾德縣在應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題中就充分運(yùn)用了強(qiáng)項(xiàng)集合這一特點(diǎn)，該縣老年服務(wù)部的領(lǐng)導(dǎo)在獲得縣委會(huì)和單獨(dú)市議會(huì)的批準(zhǔn)后，組織數(shù)百名市民規(guī)劃概述縣區(qū)強(qiáng)項(xiàng)、未來(lái)目標(biāo)和優(yōu)先活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)間優(yōu)勢(shì)聯(lián)動(dòng)，最終達(dá)到改善布爾德縣無(wú)障礙設(shè)施設(shè)置、引發(fā)食品和營(yíng)養(yǎng)資源清單、為有迫切需求的社區(qū)成員啟動(dòng)緊急膳食分發(fā)計(jì)劃等成就。因此，在未來(lái)社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理中，管理者應(yīng)引導(dǎo)與會(huì)者設(shè)計(jì)、思考“理想中的社區(qū)居家養(yǎng)老模式”“社區(qū)中現(xiàn)存的優(yōu)勢(shì)資源”及“個(gè)人可為社區(qū)做的貢獻(xiàn)”等問(wèn)題。通過(guò)這些提問(wèn)，幫助與會(huì)者進(jìn)一步樹立主人翁意識(shí)及參與意識(shí)。這樣不僅能提升居民自我價(jià)值感，也可大幅度提高與會(huì)者的認(rèn)同感，擴(kuò)充組織內(nèi)團(tuán)隊(duì)力量。在醫(yī)療資源方面，社區(qū)管理者也可利用欣賞式探詢這一特點(diǎn)，激勵(lì)與會(huì)者發(fā)揮自我專業(yè)優(yōu)勢(shì)，以促進(jìn)各學(xué)科專業(yè)交流與合作，達(dá)到提升社區(qū)整體醫(yī)療服務(wù)水平，緩解部分人員短缺問(wèn)題，從而實(shí)現(xiàn)更好的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

3.4 促進(jìn)信息有序流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展

社區(qū)管理者可充分利用欣賞式探詢“4D循環(huán)”以實(shí)現(xiàn)信息流動(dòng)，從而促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展。社區(qū)的發(fā)展不可能一蹴而就，前期的欣賞式探詢會(huì)議可為之后的欣賞式探詢會(huì)議奠定思想與物質(zhì)基礎(chǔ)。Bergs等[36]在一項(xiàng)改良急診科交接程序的研究中通過(guò)運(yùn)用欣賞式探詢“4D循環(huán)”實(shí)現(xiàn)了良性發(fā)展，定期組織急診科護(hù)士探究和分享“過(guò)去最好的故事”來(lái)確定運(yùn)作良好的患者交接過(guò)程，然后設(shè)想哪些新方案能促進(jìn)未來(lái)更好地交接，并一起綜合以上信息設(shè)計(jì)新的移交程序并實(shí)施，之后定期循環(huán)以上步驟，使急診科交接程序不斷優(yōu)化，護(hù)士間支持不斷增強(qiáng)。因此在社區(qū)居家養(yǎng)老管理中，相關(guān)管理者可定期組織欣賞式探詢會(huì)議，在完成上一階段任務(wù)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完成下一輪發(fā)現(xiàn)、夢(mèng)想、設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)4個(gè)過(guò)程的探討，并以關(guān)注正向核心作為社區(qū)建設(shè)的優(yōu)良文化不斷傳承。管理者可利用社區(qū)現(xiàn)有通訊資源傳播已有的成功事例，以培養(yǎng)社區(qū)成員信心，提高社區(qū)群眾的參與廣度與深度，增強(qiáng)社區(qū)組織接受、復(fù)習(xí)、吸收相關(guān)信息的速度，從而進(jìn)一步加快組織規(guī)劃決策和創(chuàng)新，以提高相關(guān)方案適應(yīng)性，保證社區(qū)居家養(yǎng)老模式穩(wěn)健發(fā)展。

4 小結(jié)

社區(qū)居家養(yǎng)老模式的局限性主要在于多元信息交互不暢、老年人需求表達(dá)不完全、醫(yī)護(hù)資源短缺、服務(wù)人員專業(yè)化合作化程度低等問(wèn)題，而欣賞式探詢作為一種促進(jìn)組織資源合理利用，增強(qiáng)組織關(guān)系的變革方式，能在一定程度上補(bǔ)充社區(qū)居家養(yǎng)老模式不足，促使其達(dá)到完善。但是欣賞式探詢?cè)谥袊?guó)老年護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用仍處于萌芽階段，未來(lái)研究應(yīng)提高欣賞式探詢與社區(qū)居家養(yǎng)老模式具體結(jié)合方式的研究，構(gòu)建基于欣賞式探詢的社區(qū)居家養(yǎng)老系統(tǒng)方案，以彌補(bǔ)現(xiàn)有居家養(yǎng)老模式不足，實(shí)現(xiàn)其可持續(xù)性發(fā)展，緩解中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的窘境。