李趣紅

缺血性腦血管病是神經(jīng)外科疾病,為臨床常見(jiàn)、多發(fā)疾病,該病起病急驟,而且病情發(fā)展快速。另外,缺血性腦血管病的致殘率及致死率均比較高,且治療預(yù)后較差,會(huì)造成嚴(yán)重的身心健康、生命安全危害。缺血性腦血管病患者在接受及時(shí)、有效治療干預(yù)后,可能出現(xiàn)相關(guān)后遺癥,對(duì)預(yù)后效果造成影響［1］。臨床傳統(tǒng)治療方法主要包括維持酸堿平衡、改善微循環(huán)、糾正水電解質(zhì)紊亂、降低顱內(nèi)壓以及腦細(xì)胞活化劑等,以中性治療為主,而未能實(shí)施針對(duì)性治療,因此其整體治療效果不理想,更會(huì)明顯降低患者生活質(zhì)量?；诖?本研究探索了他汀類(lèi)藥物與抗血小板聚集藥物聯(lián)用對(duì)缺血性腦血管病的治療效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年1 月～2019 年6 月本院收治的100 例缺血性腦血管病患者作為研究對(duì)象,采用單雙號(hào)隨機(jī)化法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,各50 例。對(duì)照組中,男30 例,女20 例；病程5～45 h,平均病程(10.35±11.55)h；年齡44～80 歲,平均年齡(63.60±6.54)歲。實(shí)驗(yàn)組中,男27 例,女23 例；病程6～46 h,平均病程(10.30±11.90)h；年齡45～79 歲,平均年齡(63.50±6.17)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 采用阿司匹林治療,具體方法：選擇阿司匹林腸溶片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021)口服,1 次/d,100 mg/次,持續(xù)治療14 d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療,具體方法：阿司匹林用法用量與對(duì)照組相同,選擇阿托伐他汀鈣片(浙江樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20163270)口服,1 次/d,20 mg/次,持續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床療效以及血脂指標(biāo)水平。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：分為治愈、顯效、有效、無(wú)效4 個(gè)等級(jí)。治愈：經(jīng)治療后,患者相關(guān)癥狀表現(xiàn)均已經(jīng)消失；顯效：經(jīng)治療后,患者相關(guān)癥狀表現(xiàn)均有部分消除,而且未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥；有效：經(jīng)治療后,患者相關(guān)癥狀表現(xiàn)均有所改善,而且未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥；無(wú)效：經(jīng)治療后未能夠達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。血脂指標(biāo)包括TC、TG、HDL-C、LDL-C。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組患者血脂指標(biāo)水平比較 治療前,兩組患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,兩組患者的TC、TG 及LDL-C 水平均低于治療前,HDL-C 水平均高于治療前,且實(shí)驗(yàn)組患者的TC、TG 及LDL-C 均低于對(duì)照組,HDL-C 高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者血脂指標(biāo)水平比較(,mmol/L)

表2 兩組患者血脂指標(biāo)水平比較(,mmol/L)

注：與本組治療前比較,aP<0.05；與對(duì)照組治療后比較,bP<0.05

3 討論

缺血性腦血管病是臨床常見(jiàn)病癥,以中老年群體為主要發(fā)病群體,由于該疾病患者動(dòng)靜脈閉塞,進(jìn)而出現(xiàn)腦組織缺氧、神經(jīng)膠質(zhì)變性壞死、神經(jīng)元變性壞死等現(xiàn)象,并導(dǎo)致患者神經(jīng)功能逐步受損。其次,缺血性腦血管疾病的重要誘發(fā)因素為血脂異常,故此,臨床對(duì)于該疾病的治療原則為積極調(diào)脂、加快閉塞血管再通等［2-4］。

缺血性腦血管病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上運(yùn)用阿司匹林實(shí)施治療,雖然能夠一定程度抑制血小板聚集,但是對(duì)于改善血脂水平、減輕神經(jīng)功能缺損等效果不明顯［5］。故此,需聯(lián)合應(yīng)用藥物,以提高臨床療效,改善預(yù)后。阿司匹林是常見(jiàn)的臨床抗血小板聚集藥物,該藥物具備抗血小板聚集、擴(kuò)張血管作用,因此臨床常用于心腦血管疾病治療中。但相關(guān)研究結(jié)果顯示,該藥物單一使用的長(zhǎng)期療效不明顯,對(duì)于需要長(zhǎng)期治療的患者而言,則需與其他藥物聯(lián)用［6-8］。阿托伐他汀為他汀類(lèi)藥物類(lèi)型,而且臨床應(yīng)用較廣泛,該藥物能夠降低機(jī)體膽固醇,保護(hù)機(jī)體大腦,同時(shí)利于腦血流量增加等,從而有效預(yù)防血栓形成。將阿司匹林與阿托伐他汀聯(lián)合應(yīng)用于治療缺血性腦血管病,能夠明顯改善患者的臨床癥狀、血脂水平,提高整體臨床療效,促進(jìn)預(yù)后改善［9-11］。分析本次結(jié)果,實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率94.00%高于對(duì)照組的80.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的TC、TG及LDL-C 水平均低于治療前,HDL-C 水平均高于治療前,且實(shí)驗(yàn)組患者的TC、TG 及LDL-C 水平均低于對(duì)照組,HDL-C 水平高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此說(shuō)明,他汀類(lèi)藥物與抗血小板聚集藥物聯(lián)用的治療價(jià)值更高,能夠改善血脂水平,提高整體臨床療效,更利于疾病早日康復(fù)。

綜上所述,阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療缺血性腦血管病,能夠改善機(jī)體血脂水平,顯著提高整體臨床治療效果。