王寶國

糖尿病在臨床上屬于常見疾病,近年來該病的發(fā)生率在不斷上升。隨著人們工作、飲食等方面發(fā)生巨大改變,糖尿病患者在不斷增加,該病逐漸成為威脅人類生命安全的常見疾病之一。其主要是由胰島素分泌不足引起的,如果該病治療不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致機(jī)體長期處于高血糖水平,導(dǎo)致機(jī)體代謝功能失衡,最終會(huì)導(dǎo)致機(jī)體各組織器官功能受損［1,2］。糖尿病是一種代謝性疾病,主要特征為高血糖,患者的主要臨床表現(xiàn)為多尿、多飲多食、體重減輕等,部分患者存在糖尿病家族史。針對該病患者而言,環(huán)境因素是主要的發(fā)病因素。目前,針對該病沒有特效藥,通常會(huì)采取降糖藥控制血糖,且需要長期服用,對病情的發(fā)展進(jìn)行控制。如果沒有給予有效的控制,長時(shí)間胰島素分泌障礙會(huì)損傷患者心腦血管、肝腎等,嚴(yán)重危害患者的生命健康［3,4］。針對該病需要盡早診斷與治療,以便對病情合理控制。在對該病診斷的時(shí)候,通常會(huì)對血糖進(jìn)行檢測,其檢驗(yàn)方法較多。其中生化檢驗(yàn)在臨床上的應(yīng)用比較廣,其檢驗(yàn)準(zhǔn)確率較高,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值［5］。本次研究對糖尿病診斷中采取生化檢驗(yàn)的效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年5 月～2020 年5 月本院收治的50 例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)組,選取同時(shí)間段本院接收的50 例健康體檢者作為對照組。對照組中,男26 例,女24 例；年齡34～76 歲,平均年齡(52.4±7.9)歲。實(shí)驗(yàn)組中,男27 例,女23 例；年齡35～77 歲,平均年齡(53.2±8.0)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。實(shí)驗(yàn)組患者均確診為糖尿病,空腹血糖均>7.0 mmol/L,餐后2 h 血糖>11.1 mmol/L,均知情并自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤者、精神疾病者、認(rèn)知障礙者、嚴(yán)重臟器疾病者、血液系統(tǒng)疾病者等。

1.2 方法 兩組均進(jìn)行生化檢驗(yàn)：首先,需要對研究對象進(jìn)行空腹血糖檢測,在檢驗(yàn)前1 d 需要禁食,告知研究對象可適量飲水,在清晨空腹的情況下采集2 ml靜脈血,檢測空腹血糖水平。如果血糖水平>7 mmol/L,表示檢測結(jié)果為陽性。其次,給予糖耐量檢驗(yàn),在檢驗(yàn)前需要告知研究對象正常進(jìn)食,攝入的含糖量食物需要控制在<300 g/d。并告知研究對象禁止使用腎上腺皮質(zhì)激素等藥物,攝入150～300 g/d 的碳水化合物,以便及時(shí)了解研究對象空腹血糖濃度。在檢驗(yàn)前3 min將葡萄糖水飲盡,之后在0.5、1.0、2.0、3 h 等時(shí)間段采集靜脈血2 ml 進(jìn)行測定,如果服用葡萄糖后2 h 血糖水平>12 mmol/L,可以判斷為糖尿病。另外,在血脂指標(biāo)檢驗(yàn)的時(shí)候,需要空腹12 h,采集靜脈血對總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇與甘油三酯水平進(jìn)行檢測,總膽固醇正常值3.0～5.2 mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇正常值2.07～3.12 mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇正常值0.9～2.0 mmol/L,甘油三酯正常值0.45～1.70 mmol/L。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組研究對象的血脂指標(biāo)進(jìn)行對比,包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇與甘油三酯。并對兩組研究對象空腹血糖、糖耐量與餐后2 h 血糖水平進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血脂指標(biāo)對比 實(shí)驗(yàn)組甘油三酯(3.2±0.6)mmol/L、總膽固醇(5.8±0.8)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(3.7±0.7)mmol/L 高于對照組的(1.5±0.2)、(4.6±1.3)、(2.6±0.4)mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇(1.1±0.7)mmol/L 低于對照組的(1.6±0.2)mmol/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組血脂指標(biāo)對比(,mmol/L)

表1 兩組血脂指標(biāo)對比(,mmol/L)

注：與對照組對比,aP<0.05

2.2 兩組空腹血糖、糖耐量與餐后2 h 血糖水平對比實(shí)驗(yàn)組空腹血糖(8.3±2.4)mmol/L、糖耐量(13.8±3.2)mmol/L 與餐后2 h 血糖(11.9±2.8)mmol/L 均高于對照組的(4.5±0.6)、(8.6±0.8)、(6.4±0.4)mmol/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組空腹血糖、糖耐量與餐后2 h 血糖水平對比(,mmol/L)

表2 兩組空腹血糖、糖耐量與餐后2 h 血糖水平對比(,mmol/L)

注：與對照組對比,aP<0.05

3 討論

糖尿病是臨床多發(fā)且常見疾病,隨著老年人口的不斷增加,該病患者也隨之上升,該病與生活環(huán)境、飲食等具有緊密聯(lián)系。早期糖尿病的癥狀不夠明顯,主要表現(xiàn)為多飲、消瘦與多食等癥狀,病情進(jìn)一步發(fā)展后,容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)代謝功能紊亂,導(dǎo)致心腎等重要臟器受損,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭等癥狀,該病對患者的生活與健康會(huì)造成較大影響。需要對該病盡早診斷與治療,以便取得滿意的預(yù)后效果［6,7］。針對該病的診斷,在常規(guī)檢驗(yàn)中通常采用尿檢來診斷該病,尿液檢驗(yàn)的原理為患者機(jī)體血糖水平上升,當(dāng)血糖水平超過腎臟閾值的時(shí)候,會(huì)通過尿液的方式排出,這樣一來就可以被檢測出來,這種檢測方式在臨床上的應(yīng)用比較廣泛,但是也存在一定的缺點(diǎn)。如果機(jī)體血液中葡萄糖水平?jīng)]有超過腎臟閾值,這種檢驗(yàn)方法無法準(zhǔn)確的診斷糖尿病,容易出現(xiàn)漏診與誤診等情況［8,9］。同時(shí)會(huì)受到其他因素的干擾,檢驗(yàn)準(zhǔn)確率不夠理想。而生化檢驗(yàn)是糖尿病診斷的重要手段,操作簡單,成本較低,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)機(jī)體血糖、血脂指標(biāo)的異常情況。生化檢驗(yàn)項(xiàng)目較多,包括空腹血糖、血脂項(xiàng)目、糖耐量檢查等,血脂檢驗(yàn)是生化檢驗(yàn)的重要組成部分,其中甘油三酯是脂質(zhì)組成部分,主要是為機(jī)體供給與儲存能源,對內(nèi)臟具有保護(hù)作用,如果甘油三酯上升,表明可能存在心血管疾病或糖尿病等?？偰懝檀紩?huì)受到飲食、年齡、性別、精神等因素的影響存在個(gè)體差異性,其與心腦血管疾病有著密切聯(lián)系［10,11］。低密度脂蛋白膽固醇能夠反映出低密度脂蛋白水平,該水平越高,表示機(jī)體異常越嚴(yán)重。高密度脂蛋白膽固醇水平過高表示可能出現(xiàn)原發(fā)性高密度脂蛋白血癥。而糖耐量、空腹血糖與餐后2 h血糖水平均直接反映出患者機(jī)體血糖情況。通過生化檢驗(yàn),可以為糖尿病的診斷提供有效的依據(jù),其檢驗(yàn)準(zhǔn)確率較高［12,13］。

綜上所述,在糖尿病診斷中采用生化檢驗(yàn),能夠顯著提高糖尿病診斷準(zhǔn)確率,且操作簡便,能夠?yàn)樘悄虿〉脑\斷與治療提供有效依據(jù),其應(yīng)用價(jià)值較高。