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        中藥熏洗聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年濕疹患者的效果觀察

        2022-03-17 00:56:15張敏何歡
        中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年3期
        關(guān)鍵詞:中藥熏洗臨床癥狀濕疹

        張敏 何歡

        摘要:目的:探討中藥熏洗聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年濕疹患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響。方法:選取100例老年血虛風(fēng)燥型濕疹患者,隨機(jī)分為兩組各50例。對照組實施常規(guī)護(hù)理,觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合中藥熏洗。比較兩組的濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)(EASI)評分和濕疹生活質(zhì)量量表(EQOLS)評分。結(jié)果:干預(yù)前,兩組的EASI評分和EQOLS評分均無顯著差異(P>0.05)。干預(yù)1周后,兩組的EASI評分和EQOLS評分均顯著低于干預(yù)前(P<0.05),且觀察組的EASI評分和EQOLS評分顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:中藥熏洗聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善老年濕疹患者的臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:中藥熏洗;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年;濕疹;臨床癥狀;生活質(zhì)量

        【中圖分類號】 R758.23? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)03--01

        濕疹的主要臨床癥狀有水皰、紅斑等,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)糜爛或者滲液,從西醫(yī)角度來看主要是由于血液循環(huán)障礙、慢性感染或者內(nèi)分泌紊亂所致。而從中醫(yī)角度來看,濕疹為“四彎風(fēng)”、“濕瘡”等范疇,中醫(yī)治療濕疹具有一定優(yōu)勢。老年濕疹患者常見的中醫(yī)證型為血虛風(fēng)燥型,表現(xiàn)為瘙癢輕微,伴面色萎黃唇色淡白,舌淡脈細(xì)無力[1]。本研究探討中藥熏洗聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年濕疹患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響,報道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        從2020年1月至2021年1月我院收治的老年血虛風(fēng)燥型濕疹患者中隨機(jī)抽取100例,其中男50例,女50例;年齡60~88歲,平均(71.35±4.24)歲;病程1~12個月,平均(4.46±2.01)個月。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合血虛風(fēng)燥型濕疹中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);②1個月內(nèi)未使用中醫(yī)藥、免疫制劑、糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療;③年齡≥60歲;④意識清楚,交流無障礙;⑤研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn),并獲得研究對象的知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并惡性腫瘤患者;②具有心肝腎等重要臟器功能障礙者;③合并其他皮膚病患者;④精神疾病患者;⑤對藥物有過敏史者。100例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組各50例。對照組男24例,女26例,平均年齡(70.34±7.36)歲,平均病程(3.46±2.35)個月;觀察組男25例,女25例,平均年齡(71.76±3.65)歲,平均病程(3.65±1.46)個月。兩組的一般資料比較,無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        對照組給予西醫(yī)治療(抗組胺藥撲爾敏片或氯雷他定片口服、弱效激素藥膏外用)及常規(guī)護(hù)理。觀察組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合中藥熏洗。(A)中藥熏洗。熏洗室安排在較為通風(fēng)環(huán)境,保持室內(nèi)溫度在28℃~32℃,囑咐患者盡量避免噴香水等物質(zhì)。浸泡中藥為地膚子10g、白鮮皮20g、生地黃20g、蒺藜20g、飛揚草20g等的濃縮包,加入3000mL60℃~70℃的溫開水,用藥液的蒸汽對皮損處進(jìn)行熏蒸,待藥液降至39℃~43℃時,以藥液淋洗全身或局部或患處,若患者在傷口部位進(jìn)行熏洗,按無菌技術(shù)操作進(jìn)行,每次熏洗20~30min,每天1次,7d為一個療程[2]。(B)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①治療過程的護(hù)理:在中藥熏洗治療前為患者監(jiān)測血壓,治療中要全面監(jiān)測患者的脈搏、心跳以及呼吸等,如果患者出現(xiàn)心跳劇烈以及胸悶則停止治療,將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)較為良好的環(huán)境,關(guān)注保暖。②病情護(hù)理:在治療前要對患者進(jìn)行病情評估,合并心臟病、哮喘發(fā)作、重癥高血壓、嚴(yán)重貧血等患者,以及處于月經(jīng)期患者不適合熏洗。③皮膚護(hù)理:保持患者皮膚干燥和清潔,如果患者的皮膚出現(xiàn)滲液,要避免皮膚刺激,禁止皮膚與化學(xué)用品接觸。④起居護(hù)理:保持室內(nèi)環(huán)境通風(fēng)和清潔,洗澡水不要太熱,少用堿性大的肥皂等清潔用品。⑤健康宣教:為患者講解濕疹的相關(guān)知識及如何預(yù)防濕疹,避免食用一些刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素。⑥對癥護(hù)理:患者濕疹常常出現(xiàn)不同程度的瘙癢,易導(dǎo)致失眠,應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行止癢藥物治療,睡前可通過按摩太白穴安神止癢。

        1.3觀察指標(biāo)

        分別于護(hù)理干預(yù)前、干預(yù)1周后采用濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)(EASI)對患者的癥狀改善情況進(jìn)行評價,分值越高,癥狀越嚴(yán)重;采用濕疹生活質(zhì)量量表(EQOLS)對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估,分值越低,說明生活質(zhì)量越高。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù),計量資料用x±s表示,組間比較用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        干預(yù)前,兩組的EASI評分和EQOLS評分均無顯著差異(P>0.05)。干預(yù)1周后,兩組的EASI評分和EQOLS評分均顯著低于干預(yù)前(P<0.05),且觀察組的EASI評分和EQOLS評分均顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。

        3討論

        中藥熏洗過程中的護(hù)理應(yīng)注意以下事項:①中藥熏洗治療過程應(yīng)該確保熏洗時間不能太長,患者出現(xiàn)瘙癢等不良反應(yīng)時,應(yīng)該停止熏洗,可稍歇息后再熏洗。②在熏洗的時候,要掌握好溫度,防止?fàn)C傷。③在中藥熏洗過程也可以聯(lián)合艾灸或者敷貼等中醫(yī)方法[3]。除此之外,病房應(yīng)保證良好通風(fēng)、環(huán)境清潔和整齊、及時更換床單,減少皮膚受到摩擦而引發(fā)感染。

        綜上所述,中藥熏洗聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善老年濕疹患者的臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn):

        [1]肖君琳,陳逴凡,李紅毅.中醫(yī)治療老年濕疹研究進(jìn)展[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2021,27(03):461-464+474.

        [2]張金雯,龍婭.中藥熏洗對老年血虛風(fēng)燥型濕疹病人臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2018,16(30):3771-3773.

        [3]劉春鈺.中藥合劑在老年濕疹患者皮膚護(hù)理中的應(yīng)用[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,40(11):2356-2357.DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2013.11.009.

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