谷美融

摘要：目的：探究中醫(yī)辨證護(hù)理在骨傷科管理應(yīng)用價(jià)值。方法：2021年3月至2022年3月骨傷科收診患者中隨機(jī)篩選103例患者實(shí)施研究比對(duì)，遵循計(jì)算機(jī)1：1分組法，參照組（行基礎(chǔ)護(hù)理）52例，試驗(yàn)組（行中醫(yī)辨證護(hù)理）51例。結(jié)果：干預(yù)后2組患者中醫(yī)癥候積分較比干預(yù)前降低，試驗(yàn)組積分降低幅度大于參照組;試驗(yàn)組護(hù)理滿意度98.04%（50/51），高于參照組82.69（43/52），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論： 骨傷科開展中醫(yī)辨證護(hù)理，促進(jìn)中醫(yī)癥候轉(zhuǎn)歸，患者滿意認(rèn)可度高。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)辨證護(hù)理;骨傷科;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】 R274? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

骨傷科作為臨床常見科室，收治患者多伴有疼痛、活動(dòng)功能障礙等，嚴(yán)重影響患者日常生活，降低患者生活質(zhì)量;考慮患者日?；顒?dòng)功能受限，護(hù)理依賴性較大，完善臨床護(hù)理模式具有重要課題探討價(jià)值。隨著我國傳統(tǒng)中醫(yī)復(fù)興，中醫(yī)辨證護(hù)理模式被確立起來，依據(jù)骨傷科患者機(jī)體狀況，從整體觀念出發(fā)，結(jié)合望聞問切，制定針對(duì)性、全面性、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，滿足骨外科患者全面護(hù)理需求，提高臨床護(hù)理質(zhì)量[1]?，F(xiàn)研究筆者特針對(duì)中醫(yī)辨證施護(hù)在骨傷科應(yīng)用有效性進(jìn)行探討，旨在為臨床護(hù)理工作開展提供經(jīng)驗(yàn)參照，詳見如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2021年3月至2022年3月骨傷科收診患者中隨機(jī)篩選103例患者實(shí)施研究比對(duì)，遵循計(jì)算機(jī)1：1分組法，參照組52例，男女各30/22例，年齡21-70歲，均齡（45.16±3.68）歲;試驗(yàn)組51例，男女各28/23例，年齡23-67歲，均齡（45.22±3.71）歲;入組患者上述資料差異均衡（P>0.05），可比對(duì)。

納入標(biāo)準(zhǔn);（1）患者均為骨傷科收治住院患者;（2）患者受教育水平為中學(xué)以上，具有良好認(rèn)知功能及語言溝通能力;（3）患者對(duì)研究內(nèi)容知情，自愿參與研究，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）合并其他心血管疾病、肝腎功能障礙、惡性腫瘤疾病、急慢性炎癥患者;（2）認(rèn)知功能障礙、語言溝通不良;（3）因主觀因素拒絕參與研究或中途脫落人員。

1.2方法

參照組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，待患者入院后，依據(jù)患者機(jī)體狀況，為患者完善病歷檔案，詳細(xì)記錄患者現(xiàn)病史、既往史、用藥史、家庭狀況等，遵醫(yī)囑給予患者對(duì)癥治療，輔助患者用藥及體位更換，有效降低醫(yī)院性感染、壓瘡、深靜脈血栓等情況發(fā)生，依據(jù)患者機(jī)體轉(zhuǎn)歸情況，輔助患者進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，遵醫(yī)囑予以患者飲食干預(yù)，加強(qiáng)護(hù)理防護(hù)，詳細(xì)記錄患者護(hù)理轉(zhuǎn)歸情況。

試驗(yàn)組行中醫(yī)辨證護(hù)理;（1）健康教育：針對(duì)骨傷科疾病知識(shí)，加強(qiáng)健康教育，告知疾病發(fā)生因素、臨床治療對(duì)策、護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)及疾病轉(zhuǎn)歸等相關(guān)內(nèi)容，幫助患者科學(xué)認(rèn)知疾病，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系;（2）組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍：針對(duì)中醫(yī)病證、護(hù)理原理等對(duì)組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)教育，提高護(hù)理人員中醫(yī)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)患溝通能力，了解情志護(hù)理臨床開展重要性等，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展奠定基礎(chǔ)。（3）情志護(hù)理：重視患者主觀能動(dòng)性對(duì)疾病治療轉(zhuǎn)歸的影響，了解患者情緒波動(dòng)情況，若發(fā)現(xiàn)患者存在明顯緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，告知情志因素對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的影響，引導(dǎo)患者自我進(jìn)行調(diào)節(jié)，告知負(fù)面情緒發(fā)生因素及臨床護(hù)理對(duì)策，鼓勵(lì)患者進(jìn)行負(fù)面情緒宣泄，借助自身專業(yè)知識(shí)，幫助患者分析病情，分享臨床治療案例，提高患者治療信心，緩解負(fù)面情緒。（4）辯證施護(hù)：依據(jù)患者不同證型開展針對(duì)性干預(yù)對(duì)策，針對(duì)肝腎虧虛型骨外傷患者，多表現(xiàn)為腰膝酸軟、肢體乏力、體形消瘦，可借助針灸、推拿、穴位按摩等方式，有效激發(fā)機(jī)體正氣，起到滋肝補(bǔ)腎的作用效果，針對(duì)氣滯血瘀型患者，多伴有腰腿疼痛、痛有定處，可通過外敷中藥、針灸、推拿等方式，有效緩解局部疼痛癥狀，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑、平和陰陽;針對(duì)寒凝阻滯患者，多表現(xiàn)為腰部冷痛，可中采用拔火罐、艾灸、中藥湯味等方式，有效促使局部濕冷外邪疏泄，溫陽驅(qū)邪。加強(qiáng)中醫(yī)辨證施膳，堅(jiān)持藥食同源原理，給予患者飲食干預(yù)，多給予患者滋補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)散寒、活血化瘀食物，日常飲食以八分飽為主，在飲食干預(yù)基礎(chǔ)上開展康復(fù)訓(xùn)練[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估護(hù)理干預(yù)前后骨傷科患者中醫(yī)癥候積分;自擬骨傷科護(hù)理滿意問卷表，于患者出院時(shí)進(jìn)行滿意度調(diào)研，問卷信效度0.71.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后中醫(yī)癥候積分

干預(yù)后2組患者中醫(yī)癥候積分較比干預(yù)前降低，試驗(yàn)組積分降低幅度大于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度調(diào)研結(jié)果

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度98.04%（50/51），高于參照組82.69%（43/52），差異顯著（P<0.05）。

3討論

隨著人們生活方式改變，生活作息不規(guī)律，老齡化進(jìn)程加速，骨傷科患病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，完善臨床護(hù)理模式尤為重要。中醫(yī)辨證施護(hù)是堅(jiān)持中醫(yī)理論，針對(duì)骨傷科患者臨床常見證型，包括肝腎虧虛、氣滯血瘀、寒凝阻滯等癥候，開展辨證施護(hù)，通過加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，由情志因素、治療因素、康復(fù)因素等三個(gè)方面展開針對(duì)性護(hù)理，以契合患者機(jī)體需求，有效改善臨床癥狀，促使疾病轉(zhuǎn)歸，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)。實(shí)驗(yàn)觀察顯示，干預(yù)后2組患者中醫(yī)癥候積分較比干預(yù)前降低，試驗(yàn)組積分降低幅度大于參照組;護(hù)理滿意度調(diào)研評(píng)估顯示，2組存在顯著特異性（P<0.05），中醫(yī)辨證護(hù)理具有可行性。

綜上，骨傷科開展中醫(yī)辨證護(hù)理，促進(jìn)中醫(yī)癥候轉(zhuǎn)歸，患者滿意認(rèn)可度高。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧振環(huán).中醫(yī)辨證護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理門診骨傷科患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（2）：176.

[2]武鳳玲.中醫(yī)辨證施護(hù)在骨傷科患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（13）：290-291.

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