多克·多麗娜

摘要： 目的：觀察臨床藥師參與醫(yī)院日?？咕幬锕芾砗团R床使用的效果。方法：選取 2021 年1-12月于我院普通門診、急診、住院且需要臨床使用抗菌藥物的患者600例作為研究對象，將其分為藥師參與組和未干預(yù)組，其中，參與組共300例患者，由臨床藥師協(xié)助醫(yī)師使用抗菌藥物，未參與組300例患者，藥師未對抗菌藥物的臨床使用進(jìn)行干預(yù)。采用問卷調(diào)查、臨床檢驗和描述性分析等方法，綜合比較兩組患者抗菌藥物的使用情況、出現(xiàn)不合理用藥的處方情況、不良反應(yīng)及患者滿意度。結(jié)果：藥師參與組抗菌類藥物使用的種類為1.23±0.35種，不合理處方占比為7.6%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%，低于藥師未干預(yù)組的1.75±0.41種，21.3%，17.3%，藥師參與組患者的總滿意度為96.7%，高于未干預(yù)組的91.3%。結(jié)論：在患者的正常診療過程中，臨床藥師參與患者抗菌藥物的臨床應(yīng)用，可在一定程度上降低抗菌藥物的使用，減少臨床不合理用藥及患者不良反應(yīng)的發(fā)生，有效提高患者的治療效果和滿意度，從而確保抗菌藥物的臨床使用更加合理、安全。

關(guān)鍵詞：藥師，抗菌藥物，臨床使用，干預(yù)

【中圖分類號】 R4? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

藥品的臨床使用情況對醫(yī)院的用藥安全和患者的治療效果有著密切影響。近年來，為提高醫(yī)院臨床用藥的規(guī)范性，相關(guān)管理部門明確規(guī)定了臨床藥師的用藥管理職責(zé)，并要求臨床藥師參與醫(yī)院臨床藥物的應(yīng)用，并為醫(yī)師、護(hù)師和患者提供必須的藥學(xué)信息服務(wù)，以確保臨床的安全用藥、合理用藥，從而避免出現(xiàn)各類用藥事故，提高患者的用藥效果。目前，在醫(yī)院的普通門診、急診和住院患者的臨床診療上，抗菌藥物的使用越來越頻繁，但抗菌藥物本身種類較多，其藥效、不良反應(yīng)也各自不同，而醫(yī)師受限于自身診療的主要職責(zé)，對抗菌類藥物的特性等信息難以及時、全面的掌握，由此便導(dǎo)致抗菌藥物過度使用的現(xiàn)象在臨床頻頻出現(xiàn)，使得部分患者對某類抗菌藥物的耐藥性提高，其治療效果、患者滿意度都不斷下降，甚至對患者的健康和生命安全帶來一定的影響。針對此種情況，臨床藥師應(yīng)發(fā)揮職能，在日常工作中主動參與抗菌藥物的臨床應(yīng)用中，從而減少不合理用藥的發(fā)生率。

1資料與方法

1.1一般資料

選取 2021年1月—2021年12月于我院普通門診、急診、住院且需要臨床使用抗菌藥物的患者600例作為研究對象。

1.2方法

將600例患者分為藥師參與組與未干預(yù)組，每組患者300名，其中，藥師參與組由臨床藥師協(xié)助醫(yī)師使用抗菌藥物，藥師未參與組按照醫(yī)師開具的處方使用抗菌藥物。通過觀察、臨床檢驗、問卷調(diào)查等方法，了解患者使用抗菌藥物后的不良反應(yīng)及滿意度。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用 t 檢驗; 計數(shù)資料以百分率表示，P<O.05為有統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05為無統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

綜合比較兩組患者抗菌藥物的臨床使用情況，其中藥師參與組抗菌藥物使用的種類為1.23±0.35種，不合理處方占比為7.6%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%，低于未干預(yù)組的1.75±0.41種，21.3%，17.3%，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<O.05）。藥師參與組患者的總滿意度為96.7%，高于未干預(yù)組的91.3%，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<O.05）。詳見下表1：

3討論

臨床藥師的職能是在醫(yī)院為醫(yī)師、護(hù)師和患者提供藥學(xué)信息服務(wù)，并直接參與藥物監(jiān)測、藥物咨詢及藥物不良反應(yīng)信息的收集、反饋，所以臨床藥師在醫(yī)療診斷和疾病治療中具有十分重要的作用。近來年，隨著抗菌藥物的廣泛使用，患者體內(nèi)的部分細(xì)菌對抗菌藥產(chǎn)生了較強(qiáng)的耐藥性，當(dāng)患者長期服用某類抗菌藥物時，其體內(nèi)耐藥菌株會大量繁殖，從而導(dǎo)致治療效果不佳。同時，患者在疾病治療期間，各種抗菌藥物不合理使用的情況屢屢發(fā)生，由此也使得部分患者的病程延長，出現(xiàn)不良反應(yīng)等現(xiàn)象。導(dǎo)致上述現(xiàn)象的原因是部分醫(yī)師對患者抗菌類藥物的使用史了解不清，在開具處方時存在過度使用抗菌藥物的情況。由此可見藥師參與抗菌藥物的臨床應(yīng)用具有十分積極的意義。在本研究中，綜合了解2021 年1-12月于我院普通門診、急診、住院的600例患者臨床使用抗菌藥物的情況，分析可發(fā)現(xiàn)，臨床藥師協(xié)助醫(yī)師開具處方，在一定程度上降低了抗菌藥物的使用，也使得患者用藥的不良反應(yīng)降低，說明藥師在日常的工作中，積累了豐富的藥學(xué)知識和用藥經(jīng)驗，協(xié)助醫(yī)師能制定出更加科學(xué)合理的用藥方案。因此，從患者安全用藥及生命健康的角度出發(fā)，醫(yī)院應(yīng)主動提高藥師臨床用藥的參與度，還應(yīng)定期對藥師開展用藥知識培訓(xùn)，督促其掌握全面的抗菌藥物知識，從而提高藥師的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，并由此積累更加豐富的臨床用藥經(jīng)驗。

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