詹仁莉

摘要：目的 探究精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用的效果。方法 選取我院2021年1月到2012年12月期間接受手術(shù)治療的患者2400例，其中對照組為我院未實行精細(xì)化管理時進(jìn)行手術(shù)治療的患者1200例，實驗組為我院實施手術(shù)室精細(xì)化管理后進(jìn)行手術(shù)治療的患者1200例，術(shù)后對兩組患者進(jìn)行隨訪，對比兩組患者的滿意度。結(jié)果 實驗組1200例患者中有1164例病患對治療滿意，滿意度達(dá)到97.21%，明顯高于對照組89.05%的滿意度（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室實行精細(xì)化管理，有助于提高患者對治療的滿意度，對醫(yī)患關(guān)系的有極大幫助，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理? 滿意度? 效果分析

【中圖分類號】 R472.3? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

精細(xì)化管理是是遵循事物發(fā)展運動的規(guī)律，以最經(jīng)濟、最優(yōu)化的手段和方法去達(dá)到最理想的結(jié)果，實現(xiàn)對事物運行過程的把握的管理方法[1]。手術(shù)室作為醫(yī)院外科重要部門，手術(shù)室管理質(zhì)量涉及到的環(huán)節(jié)和人員較多，肩負(fù)著患者醫(yī)治質(zhì)量，更是保障急救患者和手術(shù)正常進(jìn)行的關(guān)鍵。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對于手術(shù)室護(hù)理及操作的要求越來越高，高效、規(guī)范的手術(shù)室管理是保證手術(shù)室操作規(guī)范性、科學(xué)性，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵[2]。在精細(xì)化管理前后，對手術(shù)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，兩者比較分析，結(jié)果顯示實施精細(xì)化管理后，手術(shù)室環(huán)境和服務(wù)態(tài)度都有了很大的改進(jìn)，患者的滿意度也顯著提高，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2021年1月-2021年12月期間收治的4800例手術(shù)患者。將2400例手術(shù)患者隨機分為實驗組和對照組，實驗組中有男559例，女641例，年齡在6～95歲，平均（49.6±6.3）歲;對照組中677例，女523例，年齡在11～87歲，平均（46.4±5.6）歲。排除意識障礙、凝血功能障礙及不簽署同意書的患者，兩組患者在性別、年齡等資料上不具臨床可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1

對手術(shù)室人員進(jìn)行精細(xì)化管理 人才是市場競爭的重要內(nèi)容，提高手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其學(xué)習(xí)新知識、新理念，是實現(xiàn)手術(shù)室精細(xì)化管理的重要途徑。建立健全手術(shù)室各項制度及標(biāo)準(zhǔn)。精細(xì)化管理最大特點即是標(biāo)準(zhǔn)化的管理，而程序化及制度化管理是標(biāo)準(zhǔn)化管理的重要手段。通過對現(xiàn)有的手術(shù)室管理的規(guī)章制度的不斷升級完善，細(xì)化手術(shù)室操作標(biāo)準(zhǔn)，使手術(shù)室管理工作有章可循，有規(guī)可依，達(dá)到對手術(shù)器械儀器、護(hù)理人員、主刀醫(yī)生的全過程、全方位管理。

1.2.2

對手術(shù)室用品進(jìn)行精細(xì)化管理 手術(shù)室用品通常是由專職工作人員憑經(jīng)驗進(jìn)行管理，而隨著醫(yī)療設(shè)備的日益復(fù)雜化與手術(shù)室工作量的增大，這種落后的管理模式已漸漸無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院的管理要求。每塊區(qū)域都有專門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，每日該負(fù)責(zé)人對所管手術(shù)間進(jìn)行清潔（工作場所和相關(guān)儀器），徹底打掃干凈，杜絕污染源，保持環(huán)境清潔和儀器的正常運行?？剖医y(tǒng)一對儀器的操作進(jìn)行培訓(xùn)和考核，使科內(nèi)護(hù)士操作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)范[3]。

1.2.3

應(yīng)用精細(xì)化管理增強手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制。手術(shù)室的宗旨是安全第一、人的生命第一，精細(xì)化管理是增強手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制不可缺少的重要環(huán)節(jié)，要善于在手術(shù)室護(hù)理過程中管好管細(xì)護(hù)理操作，及早發(fā)現(xiàn)存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)并相應(yīng)地進(jìn)行調(diào)整，使其朝著有利的方向發(fā)展。標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化管理是增強手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，同時也體現(xiàn)著精細(xì)化管理的理念，管理方式多種多樣，如我們常用的量化管理質(zhì)控手段包括工作考核量化、目標(biāo)量化、檢查量化、任務(wù)布置量化等，明確了責(zé)任及目標(biāo)，提高了效率，降低了成本。

1.3 評價方法

對比兩組患者對于手術(shù)科室服務(wù)的滿意度。我們發(fā)放的調(diào)查問卷回收率達(dá)100%，由患者或家屬完成。問卷的滿分為100分，得80-100分為滿意，得60-79分為基本滿意，得到少于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采取x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者滿意度的對比情況見下表。

3 討論

手術(shù)室作為對患者進(jìn)行搶救治療的最直接場所，同時也是醫(yī)院一個很重要的科室，其管理制度直接影響了患者生命的安全系數(shù)。將各項護(hù)理工作細(xì)致化，明確了進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的要求和目的，使護(hù)理人員的工作更有針對性，使其更有責(zé)任意識，規(guī)范其思想和行為，促使其進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時不遺漏每個細(xì)節(jié)，更重視每個細(xì)節(jié)[4]。

本研究對手術(shù)室護(hù)理人員實施層級管理，通過改善工作環(huán)境，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念實施相應(yīng)層次的有效管理和優(yōu)化管理，減少了護(hù)理資源浪費，保證了護(hù)理工作的高效率和高質(zhì)量。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的制定按照手術(shù)室的基本工作原則、一般程序和方法，計劃、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)及控制手術(shù)室護(hù)理的各個工作環(huán)節(jié)，注重工作的每個細(xì)節(jié)，而環(huán)境的改善、手術(shù)過程的無縫隙服務(wù)和細(xì)節(jié)服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量的提高和風(fēng)險事件的減少，均有效提高了患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，精細(xì)化管理能夠提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險事件，提高手術(shù)患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]張健.精益化管理在提升手術(shù)室應(yīng)用效率中的研究[S].西南交通大學(xué)，2017：1—4。

[2]畢翠鳳.精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中應(yīng)用的效果評價[J].醫(yī)藥前沿，2019，6（33）：347-348。

[3]周艷霞，蔣俊青，曹美嫦，等.用精益管理理論提高手術(shù)室效率的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，26（17）：1567-1569

[4]王輝，姚芳，王艷，等.手術(shù)室精細(xì)化管理模式對手術(shù)室患者滿意度的影響分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2017，35（22）：68-69。

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