丁雨晴

摘要：目的：對腦卒中偏癱康復治療中強制性運動療法實施的效果進行觀察。方法：選取本科室82例腦卒中偏癱患者，時間為2019年10月至2020年10月，根據(jù)隨機抽簽法分為對照組（41例，常規(guī)運動療效）與觀察組（41例，強制性運動療法），對比兩組康復治療效果。結(jié)果：觀察組療效為92.68%，高于對照組的73.17%（χ2=9.073，P<0.05）;治療后，觀察組MWS水平、Barthel指數(shù)評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在腦卒中偏癱患者康復治療中，應用強制性運動療法治療，對患者肢體偏癱癥狀緩解明顯，有利于患者肢體功能的恢復，同時也改善了患者生活能力，值得推廣。

關鍵詞：腦卒中偏癱;康復治療;強制性運動療法

【中圖分類號】 R4? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

腦卒中屬于致殘率、致死率較高的一種腦血管疾病，偏癱是該病多發(fā)后遺癥，對患者生活能力影響極大。所以，對腦卒中偏癱患者實施康復治療意義重大，但很多時候因康復訓練力度不足，康復治療的效果也難以實現(xiàn)。基于此，本次對2019年10月至2020年10月本科室82例腦卒中偏癱患者進行研究，觀察強制性運動療法實施的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本科室82例腦卒中偏癱患者，時間為2019年10月至2020年10月，根據(jù)隨機抽簽法均分為兩組。對照組中，男22例、女19例，年齡53～76歲，平均（65.09±1.52）歲，病程0.5～7年，平均（3.18±0.34）年;觀察組中，男21例、女20例，年齡52～78歲，平均（65.86±1.44）歲，病程0.5～8年，平均（3.26±0.31）年。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組在康復治療中應用常規(guī)運動療法，包含對偏癱肢體進行患肢擺放、被動活動、肌力訓練及平衡訓練等，訓練時間為30min/次，2次/d，5天/周，連續(xù)訓練1個月。

觀察組實施強制性運動療法，具體如下：①上肢訓練。在訓練過程中，先限制健側(cè)肢體，患肢進行拿水杯、握筷子、插孔及撿彈珠等練習，具體根據(jù)患者肢體功能缺陷類型，對訓練方法合理選擇，確保訓練方式的科學性。訓練過程中，家屬、醫(yī)護人員主要對患者進行協(xié)助，需要患者自身付出極大努力，在家人、醫(yī)護人員的鼓勵下堅持鍛煉，提升康復信心。訓練時間為30min/次，2～3次/d。此外，在訓練前后還可進行強化訓練，如對患肢進行放松、牽拉等訓練，5min即可，然后再進行相應的訓練。②下肢訓練。起坐訓練：要求患者每天必須進行起坐訓練，最開始訓練時，椅子的高度調(diào)節(jié)為50cm，練習次數(shù)150～200次/d;根據(jù)患者恢復情況，椅子的高度逐漸調(diào)低，最低20cm，每天練習的次數(shù)可適當增加。訓練量為1000m/d，行走速度控制在21m/min左右。單腿負重訓練：待患者康復情況趨于良好后，指導患者進行單腿負重訓練，即患側(cè)下肢作為支撐，抬高健側(cè)下肢站立，2次/d，5天/周。連續(xù)訓練1個月。

1.3觀察指標

對比兩組療效，顯效：臨床癥狀消失或明顯改善，MWS提升，生活能力明顯改善;有效：臨床癥狀緩解，MWS、生活能力均有所改善;無效：未達到上述標準，總有效率=1-無效率。對兩組治療前后10m最大步行速度（MWS）進行對比，分別測量3次取平均值;對兩組治療前后生活能力采用Barthel指數(shù)進行評分對比，評分區(qū)間0～100分，分值越高表示生活能力越好。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，計量資料用t檢驗，用均數(shù)標準差表示，計數(shù)資料用χ2檢驗，用%表示。

2結(jié)果

2.1臨床療效

觀察組療效為92.68%，高于對照組的73.17%，P<0.05，見表1：

2.2 MWS及Barthel

治療后，觀察組MWS、Barthel指標水平均高于對照組，P<0.05，見表2：

3討論

腦卒中屬于臨床常見疾病，雖然對患者實施及時的治療后病情能夠得到控制，但多數(shù)患者仍然會遺留并發(fā)癥，如偏癱，在腦卒中患者中非常多見，對患者的正常生活帶來極大的影響。由于腦卒中患者治療后，多數(shù)患者勞動能力不同程度的會喪失，患肢功能障礙可導致患者生活無法自理、生活質(zhì)量下降，給患者身心健康帶來極大影響。所以，在腦卒中患者康復期間，對偏癱患者實施康復治療，促使患者肢體功能盡早恢復，是臨床研究的重點。

運動療法作為腦卒中偏癱患者康復治療中常用方法之一，配合針灸、康復訓練等措施的實施，對患者肢體功能恢復具有較好效果。本次研究結(jié)果表明在腦卒中偏癱患者治療中，強制性運動療法的應用，對患者肢體偏癱癥狀緩解明顯，有利于肢體功能、生活能力的恢復;治療后，觀察組MWS、Barthel指標水平均高于對照組（P<0.05），證實了強制性運動療法在改善腦卒中偏癱患者肢體功能、生活能力方面具有顯著的效果。

綜上所述，在腦卒中偏癱患者康復治療中，強制性運動療法的應用，有利于患者康復治療效果的提升，值得推廣。

參考文獻：

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