彭 浩

（蘇州大學(xué)蘇州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 蘇州 215123）

0 引言

“人民健康”不是靠治療疾病可以實現(xiàn)的，而應(yīng)該堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”。無論是嚴(yán)重危害人類健康的慢性非傳染性疾病還是重大傳染性疾病，預(yù)防疾病都是維護健康重要措施。尤其是重大傳染病，其防控工作，不但是醫(yī)學(xué)問題，也是社會問題，它的流行主要是行為因素造成的[1]。在我國防控中，公共衛(wèi)生工作人員和臨床醫(yī)護人員是打贏這場戰(zhàn)役的主力軍，臨床醫(yī)生治療病人，減少病人存量，而公共衛(wèi)生工作人員是阻斷傳播、控制增量，在有效防范擴散蔓延上發(fā)揮著不可替代的作用。

根據(jù)新時代健康中國戰(zhàn)略需要，我國公共衛(wèi)生結(jié)構(gòu)體系存在著公共衛(wèi)生高層次人才緊缺問題。習(xí)近平總書記在北京市朝陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心調(diào)研時指出“要把全國疾控體系建設(shè)作為一項根本性建設(shè)來抓，加強各級防控人才、科研力量、立法等建設(shè)，推進疾控體系現(xiàn)代化”[2]。在疾控體系現(xiàn)代化建設(shè)中，關(guān)鍵的問題是公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)問題，尤其是高級公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)問題。

醫(yī)科院校承擔(dān)著培養(yǎng)公共衛(wèi)生高層人才的重要職責(zé)。公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位（MPH，Master of Public Health）研究生教育是公共衛(wèi)生高層次人才主要培養(yǎng)方式之一，MPH教育在我國已經(jīng)開展了近二十年，為我國公共衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)了大量的高層次人才，然而，經(jīng)過多年的實踐，也發(fā)現(xiàn)了一些問題，制約了MPH的培養(yǎng)質(zhì)量，尤其是在這次抗擊的過程中，反映我國現(xiàn)有的MPH研究生教育培養(yǎng)的專業(yè)人才還存在不足，在新時代健康中國戰(zhàn)略的形勢下，改革現(xiàn)有的MPH研究生培養(yǎng)模式勢在必行，培養(yǎng)高質(zhì)量公共衛(wèi)生人才，是完善我國公共衛(wèi)生結(jié)構(gòu)體系的重要內(nèi)容。

MPH，是2002年我國為了適應(yīng)公共衛(wèi)生行業(yè)新趨勢，系統(tǒng)培養(yǎng)職業(yè)管理型、應(yīng)用型、崗位型的高級專門人才而設(shè)立的學(xué)位，以培養(yǎng)符合現(xiàn)代公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求，從事衛(wèi)生行政管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)療保健管理的高素質(zhì)、高層次的公共衛(wèi)生應(yīng)用型專門人才為目標(biāo)，具有較強的應(yīng)用性、職業(yè)性和綜合性的專業(yè)特點[3]。流行病學(xué)作為公共衛(wèi)生學(xué)科領(lǐng)域中最重要的學(xué)科，是鏈接醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要橋梁和紐帶[5]，流行病學(xué)課程是MPH以及其他醫(yī)學(xué)生必修課程。MPH通常由公共衛(wèi)生學(xué)院或疾病控制中心的各個專業(yè)的導(dǎo)師指導(dǎo)，鑒于流行病學(xué)學(xué)科的重要性，流行病學(xué)MPH研究生肩負著大力發(fā)展疾控體系現(xiàn)代化的重擔(dān)。本文以流行病學(xué)專業(yè)MPH研究生培養(yǎng)模式的改革提出一些想法。

1 流行病學(xué)專業(yè)MPH研究生培養(yǎng)模式探討

以健康中國為戰(zhàn)略目標(biāo)，建設(shè)疾控體系現(xiàn)代化的需要，針對目前MPH培養(yǎng)體系的現(xiàn)狀，我們對本專業(yè)——流行病學(xué)專業(yè)MPH研究生的培養(yǎng)模式提出以下幾點探索：

1.1 進一步明確流行病學(xué)專業(yè)MPH研究生培養(yǎng)的目標(biāo)

MPH的培養(yǎng)，應(yīng)以培養(yǎng)符合現(xiàn)代公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求，從事衛(wèi)生行政管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)療保健管理的高素質(zhì)、高層次的公共衛(wèi)生應(yīng)用型專門人才為目標(biāo)，具有較強的應(yīng)用性、職業(yè)性和綜合性的專業(yè)特點。應(yīng)用性，即培養(yǎng)學(xué)生能夠解決經(jīng)濟生產(chǎn)和社會發(fā)展實際問題；職業(yè)性，即高層次的職業(yè)水準(zhǔn)而非學(xué)術(shù)水平；實踐性，是面向特定社會職業(yè)，與職業(yè)緊密聯(lián)系[5，7]。在全國的研究生碩士論文盲審和抽檢過程，用相同的標(biāo)準(zhǔn)評價專業(yè)型碩士研究生和學(xué)術(shù)型碩士研究生論文，在這個指揮棒下，大多數(shù)院校的MPH均按照學(xué)術(shù)型碩士研究生培養(yǎng)方案進行培養(yǎng)，這些有悖于MPH的培養(yǎng)目標(biāo)。流行病學(xué)專業(yè)的MPH主要的研究方向是疾病預(yù)防控制，應(yīng)該使研究生全面掌握疾病預(yù)防控制的基本理論原理和方法，并在實際工作中加以應(yīng)用，實現(xiàn)疾病預(yù)防控制方向的MPH研究生的培養(yǎng)目標(biāo)。

1.2 制訂流行病學(xué)專業(yè)MPH研究生培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位試行辦法》中授予學(xué)位的五條標(biāo)準(zhǔn)，國務(wù)院學(xué)位辦的《公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》將我國MPH的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)定位為：要求學(xué)生具有所學(xué)專業(yè)較寬廣的基礎(chǔ)理論和較系統(tǒng)的專業(yè)知識，并掌握現(xiàn)代公共衛(wèi)生及相關(guān)學(xué)科的理論知識；掌握公共衛(wèi)生的管理方法和技能，能獨立從事公共衛(wèi)生的現(xiàn)場工作；能結(jié)合公共衛(wèi)生實際發(fā)現(xiàn)問題，并運用所學(xué)的理論與方法分析和解決問題；具有一定的科學(xué)研究能力；并至少掌握一門外語[8]。對于“具有一定的科學(xué)研究能力”，建議修改“完成專業(yè)學(xué)位論文，并通過答辯”的授予學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)學(xué)位論文達標(biāo)并無明確標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)這個要求，絕大多數(shù)院校專業(yè)學(xué)位論文的標(biāo)準(zhǔn)通常參照學(xué)術(shù)型學(xué)位論文的標(biāo)準(zhǔn)，這在一定程度上使得對公共衛(wèi)生專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)向科學(xué)研究型傾斜，與培養(yǎng)MPH應(yīng)用性的特點相違背。對于疾病控制方向的MPH，可以考慮取消專業(yè)學(xué)位論文的要求，應(yīng)允許乃至鼓勵研究生聚焦公共衛(wèi)生實際問題的解決而提交調(diào)查分析報告、論文等[8]。澳大利亞悉尼大學(xué)、墨爾本大學(xué)、日本的東京大學(xué)均未將碩士論文作為畢業(yè)要求。

在新時代健康中國為戰(zhàn)略目標(biāo)的情況下，疾病控制方向的MPH更需要掌握綜合的公共衛(wèi)生理論知識和解決問題的實踐能力，通過學(xué)習(xí)、實踐完成調(diào)查報告或?qū)嵺`報告達到MPH培養(yǎng)的目標(biāo)。

1.3 嚴(yán)格執(zhí)行雙導(dǎo)師制

MPH的公共衛(wèi)生理論知識可以由高校的資深專業(yè)教授和導(dǎo)師講授或指導(dǎo)，而對于實踐能力的培養(yǎng)，鑒于，高校普遍存在“唯學(xué)歷用人”現(xiàn)象，使得校內(nèi)學(xué)術(shù)型教師有余，而實踐型師資不足。應(yīng)將疾病預(yù)防控制中心等實踐經(jīng)驗豐富的工作人員聘為專業(yè)導(dǎo)師，實現(xiàn)雙導(dǎo)師制，學(xué)術(shù)導(dǎo)師和專業(yè)導(dǎo)師按照MPH培養(yǎng)方案規(guī)定，發(fā)揮各自特長，分工合作地開展研究生培養(yǎng)指導(dǎo)工作。充分利用公共衛(wèi)生研究生實踐基地，實現(xiàn)專業(yè)導(dǎo)師實踐技能、調(diào)查研究、調(diào)查報告撰寫、就業(yè)等多個環(huán)節(jié)的指導(dǎo)工作，使MPH有充足的實踐過程，培養(yǎng)實踐能力。

1.4 強化專業(yè)實踐

公共衛(wèi)生服務(wù)對象是社會人群，要學(xué)會如何去發(fā)現(xiàn)和解決面臨的公共衛(wèi)生問題，去應(yīng)對突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，來保護人民群眾的生命安全和身體健康，因此必須要特別強調(diào)MPH研究生教育一定要深入社會、深入人群，與社會實際緊密結(jié)合，以培養(yǎng)MPH研究生的實踐能力。加強專業(yè)學(xué)位重實踐的理念，以公共衛(wèi)生崗位勝任能力為任務(wù)驅(qū)動，提高公共衛(wèi)生思維，建設(shè)好校內(nèi)和校外公共衛(wèi)生實踐教學(xué)平臺，利用公共衛(wèi)生教學(xué)基地，發(fā)揮其公共衛(wèi)生實踐技能的培養(yǎng)功能[9]。可以規(guī)定MPH到疾控中心等教學(xué)基地實習(xí)時間，如不少于6個月。

2 結(jié)語

高校通過修改和優(yōu)化培養(yǎng)方案，培養(yǎng)高質(zhì)量的MPH，為疾控體系現(xiàn)代化輸送人才。然而社會對MPH認可度并不高，還需要國家教育、人事等多部門溝通合作，加大MPH的影響力，提高全社會對MPH的重視，以形成有利于MPH教育的社會環(huán)境，從而吸引優(yōu)質(zhì)生源報考MPH，形成良性循環(huán)。