覃寧玲

（湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 湖北·荊州 434020）

0 引言

高職高專醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重點是培養(yǎng)優(yōu)秀的技能和技能，為學(xué)生在社區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)中設(shè)定就業(yè)目標(biāo);在這種情況下，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師改革的背景下，教師要在必要性原則和實踐能力原則的基礎(chǔ)上，構(gòu)建高職醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的新體系。

1 高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的原則

（1）注重實效原則。高職高專醫(yī)學(xué)教師教學(xué)的核心主要是以學(xué)生為課堂的主體，教師在教學(xué)時，必須注意教學(xué)的方式不能過于理論化，導(dǎo)致知識過于深奧學(xué)生難以理解，進(jìn)而不能達(dá)到教學(xué)的最終目的。教師應(yīng)該憑借著多年教學(xué)經(jīng)驗及教學(xué)的新理念，實行實效原則教學(xué)法，幫助學(xué)生夯實基礎(chǔ)知識，并且能夠應(yīng)用于實踐中。此外，學(xué)生應(yīng)根據(jù)其導(dǎo)師的具體需要進(jìn)行學(xué)習(xí)，為了提高學(xué)生的專業(yè)能力和素質(zhì)，例如，高職院校學(xué)習(xí)藥房的學(xué)生在教育中應(yīng)密切關(guān)注與初級醫(yī)學(xué)藥學(xué)實踐技能密切相關(guān)的知識；這樣學(xué)生們就可以很快接管這個角色，并在未來的工作中付諸實踐；（2）突出實踐原則。學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)是高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師教學(xué)的關(guān)鍵；教師應(yīng)該充分利用大學(xué)實驗室和其他實習(xí)機(jī)會，讓學(xué)生體驗如何將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中教授的理論知識應(yīng)用到具體醫(yī)療實踐中。學(xué)生開始進(jìn)行醫(yī)療技能的實際操作，因此一旦開始工作，他們就可以提高實踐技能；（3）內(nèi)容整合原則。根據(jù)高職院?；A(chǔ)教育的特點，教師要對教育內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)、有效的整合，使教育內(nèi)容盡可能契合時代發(fā)展。

2 高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革中存在的問題

2.1 教材陳舊滯后

盡管近年來醫(yī)學(xué)教科書的更新速度加快，但仍然落后于醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展和群眾的需要。另一方面，許多教授基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教師與臨床實踐不同，對最新的醫(yī)學(xué)研究知之甚少。跟不上時代，這也是教材編寫落后的另一個原因，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材知識是學(xué)生必須掌握的最基本的知識，不合理的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材會阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識。

2.2 理論與實踐脫節(jié)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師在教學(xué)時，常常局限于理論知識，缺乏對學(xué)生實踐技能的教學(xué)，這就是為什么許多高職學(xué)生所學(xué)的知識缺乏實際操作技能的原因。在審查高職高專資格所開展的工作時，用人單位普遍認(rèn)為：學(xué)生的基本醫(yī)學(xué)知識不夠健全，分析問題和解決問題的能力較差。鑒于這種情況，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教師教學(xué)存在問題的根本原因在于理論與實踐的區(qū)別，即理論與實踐的區(qū)別，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的實際工作條件不相適應(yīng)，迫切需要加快教師改革進(jìn)程。

2.3 教學(xué)方式單一

目前，高職院校的教師教學(xué)大多遵循傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師充分意識到教學(xué)的主動性，只要明確講解教學(xué)內(nèi)容。而作為學(xué)生唯一要做到的就是無條件的接受并且努力記住教師的傳授的知識內(nèi)容，夯實基礎(chǔ)知識，在應(yīng)對問題時才能正確的解答出來。倘若是在教學(xué)中教師始終采用單一的教學(xué)方式進(jìn)行授課，學(xué)生肯定會成為機(jī)械的、僵化的學(xué)習(xí)機(jī)器，完全為學(xué)習(xí)來完成學(xué)習(xí)，很難用所學(xué)的知識來分析和解決實踐中出現(xiàn)的問題，這對高職學(xué)生的學(xué)習(xí)及其未來的工作是不利的。

3 實施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的對策

3.1 根據(jù)專業(yè)要求對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行取舍

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練作為一門基礎(chǔ)課程，其設(shè)置目標(biāo)主要是培養(yǎng)高職教育人才，而基礎(chǔ)知識應(yīng)注重實際應(yīng)用；鑒于此，高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)技能教學(xué)中的教師應(yīng)根據(jù)自身專業(yè)特點，合理刪選醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材，突出學(xué)生專業(yè)技能培養(yǎng)；為了加強(qiáng)實用型人才的培養(yǎng)，比如在高職院校教學(xué)中，要注重學(xué)生相關(guān)能力培養(yǎng)，同時，減少或刪除與本專業(yè)學(xué)習(xí)無關(guān)的其他教材；一般而言，高職學(xué)生在入學(xué)時已經(jīng)學(xué)習(xí)了某些醫(yī)療技能；它們可以充分壓縮學(xué)生在實際教育中所學(xué)的內(nèi)容。

3.2 嘗試運(yùn)用模塊教學(xué)法

模塊化學(xué)習(xí)方法的實施階段如下：首先教師在開展教學(xué)活動前，可以運(yùn)用模塊教學(xué)方式的教學(xué)方案，備課時應(yīng)該注重高職高專醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課程的需求，進(jìn)而綜合學(xué)習(xí)模塊，編制教學(xué)方案。同時，在科學(xué)基礎(chǔ)有機(jī)聯(lián)系的基礎(chǔ)上，確保醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的有效性，教師有義務(wù)充分參與教育領(lǐng)域的多學(xué)科合作，使用不同的教學(xué)方法。教師不僅應(yīng)該交流知識，還應(yīng)該教授學(xué)生學(xué)習(xí)方法和思維，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)技能?，F(xiàn)在，教師不再是單一的講師，更是學(xué)生思想的導(dǎo)師，在運(yùn)用模塊教學(xué)時，教師必須在教學(xué)中提高學(xué)生模塊學(xué)習(xí)的積極性，幫助學(xué)生利用理論知識解決實踐問題，例如教師創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，為學(xué)生提供病歷分析教學(xué)活動模擬，其在幫助學(xué)生理解醫(yī)學(xué)知識的同時鍛煉了學(xué)生解決實際問題的能力，進(jìn)而達(dá)到開展模塊教學(xué)法的目的。

3.3 開展實驗教學(xué)改革

實驗教育始終是高職院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是加強(qiáng)和強(qiáng)化學(xué)生科學(xué)思維的有效途徑，教師傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法是統(tǒng)一的，不能適應(yīng)新的實驗教學(xué)理念，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師實驗教學(xué)必須進(jìn)行改革，一是賦予每個學(xué)生主體性，積極鼓勵學(xué)生參與實驗，增加創(chuàng)新性實驗，提高學(xué)生的實踐技能，檢測設(shè)備的現(xiàn)代化。二是在高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方面，應(yīng)注重實驗設(shè)備的更新，投入時間資源增加新設(shè)備，努力保證教學(xué)質(zhì)量。第三，實驗教師知識的增加。教師知識的全面發(fā)展將導(dǎo)致人才培養(yǎng)的定性量化。為實驗教育改革的實施提供教師保障。

3.4 制訂專業(yè)教學(xué)計劃

然而，為了提高學(xué)生培養(yǎng)的整體素質(zhì)，學(xué)校應(yīng)制定相應(yīng)的課程體系，確保學(xué)生能力培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)，它不僅可以充分提高教師的教育水平，還可以很容易地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的興趣，提高學(xué)生的思考、分析、解決問題和創(chuàng)新思維的能力。

3.5 微課教學(xué)

“微課程”是微視頻網(wǎng)絡(luò)課程的縮寫。這一概念于2011年在中國提出。它是一種新的網(wǎng)絡(luò)資源，以大約十分鐘的視頻為載體，記錄教師圍繞特定知識點或教育環(huán)節(jié)的簡短而完整的教學(xué)活動，支持一系列不同的學(xué)習(xí)，具有“主題清晰、簡短而有效”的特點被廣泛認(rèn)為是一種新的教學(xué)方式；為教師的教學(xué)和學(xué)生的零散學(xué)習(xí)創(chuàng)造適當(dāng)?shù)臈l件。職教育專業(yè)人員具有積極思考的特點，愿意接受圖像和視頻信息。教師設(shè)計有趣易懂的教學(xué)方法，對于學(xué)生來說，這可以減少課堂理論教學(xué)所花費的時間，并可以采取更多的實驗和實踐課程來深化理論。其次，學(xué)生如果課堂上沒有理解知識，可以在課后使用微型課堂反復(fù)學(xué)習(xí)。最后，在考試之前，學(xué)生還可以使用微課堂來檢查和鞏固重點和難點。

3.6 形象比喻教學(xué)

形象比喻教學(xué)它不僅可以集中學(xué)生的注意力，而且使知識易于理解和記憶。例如，在解釋生理物質(zhì)如何通過細(xì)胞膜運(yùn)輸時，教師可以通過類比清楚地表達(dá)出來。細(xì)胞的外緣是一個含磷的小轎車，保護(hù)層是一種跨膜蛋白。人是一種被運(yùn)輸?shù)奈镔|(zhì)，想要進(jìn)入細(xì)胞。如果人是脂溶性物質(zhì)或很小的分子，他可以直接通過簡單的擴(kuò)散，如果人是非脂溶性物質(zhì)，必須借助(蛋白質(zhì))進(jìn)入等。利用信息技術(shù)手段，開展多學(xué)科生活化教育，提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性，減輕教師的工作量，是民辦高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的方向。

3.7 改進(jìn)學(xué)生評教工作的思考

教師要關(guān)注學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的評估，精心組織、廣泛、深入、仔細(xì)地進(jìn)行宣傳和動員，讓學(xué)生了解在線醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育評估的重要性。公平、實事求是地評價每一位教師，對教育做出合理的評價，充分發(fā)揮“以評價促教育”的作用。學(xué)校要建立科學(xué)的評價指標(biāo)，評價指標(biāo)應(yīng)盡可能涵蓋教師整個教學(xué)過程，包括教師培訓(xùn)和學(xué)生培訓(xùn)；而評價指標(biāo)的描述應(yīng)盡可能清晰明了，并建立合理的分?jǐn)?shù)，以便學(xué)生了解評價指標(biāo)的程度；定性與定量相結(jié)合，確保教育評價的客觀性、公正性、完整性和準(zhǔn)確性；鑒于學(xué)生知識有限，教師應(yīng)增加教學(xué)方法、教育設(shè)計和教材等專業(yè)術(shù)語的重要性；然后對教育和評價指標(biāo)進(jìn)行改進(jìn)和細(xì)化，使學(xué)生能夠正確理解評價指標(biāo)對提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識成績的具體重要性。

4 結(jié)語

綜上所述，教師課堂教學(xué)的影響決定了教育的質(zhì)量，衛(wèi)生部科技教育司中國衛(wèi)生人員分析和建議，在短期基本高專培訓(xùn)中加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn)，要突出護(hù)理的內(nèi)容和特點。隨著護(hù)理教育改革的深化，醫(yī)療專家基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程逐漸減少，而社會和人文知識的課程也在增加，這是適應(yīng)社會發(fā)展和培養(yǎng)醫(yī)療行業(yè)實用人才的趨勢。在新形勢下，高職院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課（教育）和臨床醫(yī)學(xué)教育的課堂教學(xué)出現(xiàn)了新的問題。學(xué)生之間的個體差異和學(xué)生在教育評價中的結(jié)果會直接影響教師的教育效果，并為解決教育問題提供更好的方法。本文指出了高職院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革的原則，提出了切實可行的對策。