劉 媛 劉文晶 陳欣悅 趙文博 付 有 張 凱*

（牡丹江醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 黑龍江·牡丹江 157009）

2020年初全國各地高校推遲春季學(xué)期開學(xué)，并開展了一場停課不停學(xué)的信息化教育革命。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的核心專業(yè)基礎(chǔ)課程，旨在培養(yǎng)學(xué)生掌握護(hù)理的基本理論、知識和技能，是理論與實踐并重的一門課程。如何有效地實施網(wǎng)上在線課程授課，實現(xiàn)學(xué)生自主式、參與式、探究式的學(xué)習(xí),同時,在缺少實驗用品的情況下，保障實踐課程教學(xué)質(zhì)量和效果，是迫切需要解決的問題。對此，課程組認(rèn)真調(diào)整教學(xué)計劃，堅持以學(xué)生為中心。

1 在線課程工作開展現(xiàn)狀

1.1 在線課程理論開展

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》理論教學(xué)應(yīng)用在線教學(xué)的方式，主要是提升學(xué)生學(xué)習(xí)的深度與靈活度，拓寬學(xué)生知識面，提升學(xué)生對課程知識的了解與掌握，綜合作用于教學(xué)效率與學(xué)生培養(yǎng)能力。在課程開設(shè)的方式上，主要是采用“線上”教學(xué)、“課內(nèi)+課外”教學(xué)，通過線上直播教學(xué)與線下學(xué)生觀看慕課配合，將課內(nèi)知識與課外知識進(jìn)行有效的融合。

1.2 在線課程實踐開展

在教學(xué)的組織與實施上，本研究以教學(xué)的準(zhǔn)備階段、主體階段以及最后階段為視角，對實施方案進(jìn)行分別構(gòu)建，以下進(jìn)行詳細(xì)闡述。

1.2.1 教學(xué)準(zhǔn)備階段

在教學(xué)準(zhǔn)備階段上，教師圍繞課程教學(xué)的內(nèi)容與目標(biāo)，結(jié)合行業(yè)中所出現(xiàn)的新知識、新理論、新素材，進(jìn)行教學(xué)課案的準(zhǔn)備，將課內(nèi)教學(xué)內(nèi)容與課外行業(yè)知識進(jìn)行充分融合，以及做好具體教學(xué)開展的規(guī)劃和新的教學(xué)目標(biāo)設(shè)計，從而為教學(xué)主體階段與最后階段的開展提供方向的引導(dǎo)與具體素材的知識。在準(zhǔn)備階段完成以后，教師通過線上教學(xué)的渠道，將課程教學(xué)安排、資源與素材進(jìn)行上傳，并配合線上課程資源，引導(dǎo)學(xué)生做好課程預(yù)習(xí)。

1.2.2 教學(xué)主體階段

在教學(xué)主體階段中，主要以線上教學(xué)為主。

首先，在授課正式開始前利用學(xué)習(xí)通、“微助教”微信公眾平臺開啟二維碼掃描、手勢簽到，從而保證學(xué)生的出勤情況。教師利用APP共享學(xué)習(xí)資源，利用直播平臺開展線上直播授課，以及網(wǎng)絡(luò)課程資源與線上答疑相結(jié)合的方式積極開展在線課程的理論教學(xué)。從線上教學(xué)來看，教師在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)的過程中，對相應(yīng)的課程選題進(jìn)行標(biāo)明，并結(jié)合線上教學(xué)課程資源對自身任務(wù)下的知識體系讓學(xué)生進(jìn)行掌握，做好相應(yīng)的PPT等內(nèi)容，為課堂展示做好準(zhǔn)備。

1.2.3 教學(xué)最后階段

從整個課程教學(xué)的最后階段來看，主要以線上教學(xué)為主，并結(jié)合教學(xué)的考核與教學(xué)的互動。教師根據(jù)課堂教學(xué)主體階段中學(xué)生的掌握情況，引導(dǎo)學(xué)生在固定的時間內(nèi)根據(jù)自身的情況，對自身掌握不足的知識點進(jìn)行鞏固，在自主學(xué)習(xí)完成以后以課程提交的方式完成整個學(xué)習(xí)過程，從而來彌補學(xué)生知識的短板。在自主鞏固學(xué)習(xí)完成以后，根據(jù)教師事先準(zhǔn)備好的課程作業(yè)，在規(guī)定的期限內(nèi)引導(dǎo)學(xué)生完成課程作業(yè)，教師通過課程作業(yè)的完成質(zhì)量對學(xué)生的綜合掌握情況對教學(xué)進(jìn)行考核，與學(xué)生進(jìn)行線上互動，引導(dǎo)考核不通過的學(xué)習(xí)進(jìn)行重復(fù)學(xué)習(xí)。

1.2.4 教學(xué)考核方式

教學(xué)考核方式主要是圍繞學(xué)生進(jìn)行考核，主要包括短期的教學(xué)效果考核和每學(xué)期的總體成績考核兩個部分，將兩個考核部分進(jìn)行充分的融合。在短期的教學(xué)效果考核上，圍繞每堂課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考核，主要包括學(xué)生主體方面的課堂互動情況、學(xué)生的課堂創(chuàng)新情況以及知識點掌握情況三點內(nèi)容；每學(xué)期的總體考核上，主要以學(xué)生的期末成績?yōu)橹笜?biāo)，在期末成績的構(gòu)成上，包括學(xué)生的理論掌握能力、實操能力兩個部分為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行考核的開展。在考核完成以后，引導(dǎo)學(xué)生與教師對考核成績進(jìn)行分析，以此來進(jìn)行經(jīng)驗的總結(jié)，為后續(xù)的教學(xué)開展提供參考，通過教學(xué)考核對教學(xué)實踐本身進(jìn)行優(yōu)化性的引導(dǎo)。

2 在線課程效果反饋

本研究在基礎(chǔ)護(hù)理課程結(jié)束之后學(xué)習(xí)本課程的132名學(xué)生發(fā)放“《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》問卷”共發(fā)放132份問卷，收回有效問卷132份，有效率達(dá)到100%通過發(fā)放問卷調(diào)查學(xué)生對線上學(xué)習(xí)的看法、課中教學(xué)活動的合理性、課后評價的效果，課程考核方式的滿意度，進(jìn)行了統(tǒng)計和分析。

（1）學(xué)生對線上教學(xué)模式的態(tài)度：結(jié)果提示72.73%的學(xué)生表示喜歡“線上教學(xué)模式”，研究中也發(fā)現(xiàn)學(xué)生在開始的一段時間抵觸教學(xué)模式的改革，隨著時間的進(jìn)展他們逐漸適應(yīng)了這種教學(xué)模式。因此，教學(xué)模式改革會改變學(xué)生固有的學(xué)習(xí)模式，學(xué)生需要長期的過程才會逐漸喜歡上線上教學(xué)模式。

（2）對課前學(xué)習(xí)情況的看法：研究結(jié)果表明大部分學(xué)生對學(xué)習(xí)持有積極的看法，其中55.3%的學(xué)生認(rèn)為觀看幕課視頻有利于“線上”學(xué)習(xí)深度掌握知識，說明學(xué)生對課前學(xué)習(xí)認(rèn)識比較到位，為后續(xù)的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。

（3）對課中學(xué)習(xí)情況的看法：在課中教師講授的時間減少，學(xué)生練習(xí)時間增多，教師通過觀看學(xué)生錄制自己操作視頻進(jìn)行反饋，提出大家共性問題并且進(jìn)行重點講解，能深入到學(xué)生中去進(jìn)行實踐指導(dǎo)。調(diào)查表明73.48%學(xué)生喜歡授課過程中教師出鏡，這更利于學(xué)生集中注意力，25%的護(hù)生認(rèn)為在線上教學(xué)模式中他們的實踐能力得到了顯著提高，56.82%的護(hù)生認(rèn)為提高了自學(xué)能力，12.12%的護(hù)生認(rèn)為提高了問題解決能力，這說明，這種教學(xué)模式能使大部分學(xué)生將精力集中于學(xué)習(xí)之中，促進(jìn)其將理論知識與實踐相結(jié)合，也培養(yǎng)了學(xué)生積極發(fā)展問題解決問題的能力。

（4）課程考核是否喜歡：研究結(jié)果表明47.73%的學(xué)生歡迎這種評價方式，而47.73%的學(xué)生對課程考核方式持中立看法，他們認(rèn)為綜合評價不能及時反映學(xué)習(xí)的情況，雖然評價方式較全面、但是不能及時反映學(xué)生日常學(xué)習(xí)方面的優(yōu)勢和不足，作為專業(yè)課中的重點課程，最后的課程考核不能作為評價學(xué)生是否完全掌握的單一標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)貫穿整個課程設(shè)計中。

3 現(xiàn)階段在線課程存在的不足

3.1 在線教學(xué)不可控性

從本次研究結(jié)果中可以看出，目前網(wǎng)絡(luò)在線課程教學(xué)存在著如網(wǎng)絡(luò)平臺不穩(wěn)定、視頻音質(zhì)畫質(zhì)不高，在線題庫不完備，線上互動功能開發(fā)不夠深入等一些在線教學(xué)不可控性。尤其是網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)主要以網(wǎng)絡(luò)為載體，網(wǎng)絡(luò)的通暢決定了教學(xué)能否順利展開，如果出現(xiàn)一些網(wǎng)絡(luò)問題將直接影響到在線教學(xué)的效果。且網(wǎng)絡(luò)平臺的良好建設(shè)決定著學(xué)生的使用體驗，也直接影響教學(xué)效果。當(dāng)然教師也要及時完善自己的教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合多種授課模式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力方面多做積極引導(dǎo)，從而讓其能有針對性地學(xué)習(xí)，從而全面掌握知識[4]。

3.2 實踐教學(xué)的效果無法被取代

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)本質(zhì)上是利用信息化手段開展高效的理論知識傳授，但實踐教學(xué)的效果仍然無法被取代。臨床實踐教學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生將所學(xué)理論知識和臨床實踐密切結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，單純的理論講授對于培養(yǎng)合格護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，雖然案例分析、實驗虛擬平臺、角色扮演場景是創(chuàng)新性很高的教學(xué)模式，但仍然無法超過臨床實踐的價值，必須經(jīng)過長期實踐操作才能使學(xué)生真正理解、掌握，并懂得如何運用所學(xué)知識，解決臨床工作中遇到的問題。因此，如何將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)、實踐教學(xué)等方式結(jié)合起來，是現(xiàn)階段需要攻克的難題。

4 小結(jié)

隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，建設(shè)信息化在線課程已經(jīng)成為各高校教育教學(xué)的主要工作內(nèi)容，并且取得了一定成果。在線課程應(yīng)用在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，在理論教學(xué)方面優(yōu)于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的在線課程已越來越平穩(wěn)。在今后的教學(xué)過程中，還需要注重在課程教學(xué)大目標(biāo)下細(xì)化每次課程的具體教學(xué)目標(biāo)，通過靈活多樣的激活環(huán)節(jié)快速把學(xué)生的注意力抓回課堂，遵循以增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)機會，提升學(xué)生各方面的能力。培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)意識，加強教師與學(xué)生，學(xué)生與學(xué)生之間的互動，而保證視頻播放質(zhì)量是從根本上提高學(xué)生在線學(xué)習(xí)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)和前提?？偠灾?，將在線課程合理的應(yīng)用在應(yīng)用型高校中，能夠使其培養(yǎng)出更多符合社會需求的人才，促使應(yīng)用型高校更好的發(fā)展。